Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика метастатических поражений легких

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Определить возможности различных методов лучевой диагностики в выявлении метастатического поражения легких. Материал и методы. Проанализированы истории болезни, рентгенологические снимки и данные компьютерной томографии (КТ) 127 больных с метастатическим поражением легких. Пациентам были проведены: полипозиционная рентгенография грудной клетки, срединная рентгенотомография и томография с отступом ±1 см от срединного среза. При КТ исследовании использовали методику внутривенного контрастирования и тонкого среза (3–4 мм). При сложности дифференциальной диагностики использовали трансторакальную пункционную биопсию под контролем КТ и УЗИ. Результаты. При рентгенологическом исследовании метастазы в легких обнаружены у 27,6% больных. При КТ органов грудной клетки у 92,9% больных диагностировано метастатическое поражение. Выводы. Информативность КТ в диагностике метастатических поражений легких 3,4 раза выше таковой рентгенологического метода. Обязательное применение данного метода исследования в диагностике и мониторинге больных со злокачественными опухолями для выявления метастатических поражений легких является вполне оправданным.

Ключевые слова:
метастазы в легких, компьютерная томография, рентгенологическое исследование.

Литература:
1. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., Паршин В.Д.
Метастатические опухоли легких. М.: ГЭОТАР-Медиа;
2009.
2. Харченко В.П., Гуревич Л.А. и др. Компьютерная
томография при солитарных метастазах в легкие.
Вопр. онкол. 1999; 1: 29–34.
3. Седых С.А. Диагностика метастатических опухолей
легких. Рос. онкол. журн. 1997; 5: 20–26.
4. Kozuka T., Johkoh T., Hamada S. et al. Detection of pulmonary metastases with multi-detector row CT scans of
5mm nominal section thickness: autopsy lung study.
Radiology 2003; 226(1): 231–244.
5. Parsons A.M., Detterbeck F.C., Parker L.A. Accuracy of
helical CT in the detection of pulmonary metastases: is
intraoperative palpation still necessary? Ann. Thorac.
Surg. 2004;78(6):1910–1916; discussion 1916–1918.
6. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р. и др. Хирургия
метастатических опухолей легких. Хирургия 1990; 4:
8–43.
7. Паршин В.Д. Хирургическое лечение внутрилегочных
метастазов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1991.
8. Луфт А.В. Клиническое обоснование хирургического
лечения внутрилегочных метастазов: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. СПб.; 2001.

Diagnostics of Metastatic Lung Involvement

Object: To validate the possibilities of different modalities of diagnostic imaging in evaluation of metastatic lung lesions. Material and methods: Patients histories, X-ray films and the data of computed tomography of 127 patients with metastatic lungs involvement were analyzed. Plaint film chest X-ray, middle plane and 1 cm shift X-ray tomography were performed to all of the patients. Computed tomography has been performing with thin (3-4 mm) slices and contrast enhancement. For differential diagnostics we use CT and USguided transthoracic needle biopsy. Results: Metastatic lesions in lungs were disclosed on X-ray at 27,6% of patients. On CT metastatic involvement of lungs was diagnosed at 92,9% of patients. Conclusions: The possibilities of CT in the diagnostics of metastatic lungs lesions in 3,4 times succeeds traditional X-ray. The obligatory application of this imaging modality in diagnostics and monitoring at onclological patients for revealing of metastatic lungs lesions is quite justified.

Keywords:
metastatic lungs involvement, computed tomography, X-ray.