Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение перфузионой КТ в диагностике юношеских ангиофибром основания черепа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Юношеская ангиофиброма основания черепа (ЮАОЧ) – клинически агрессивная опухоль, при которой достоверно отмечен высокий процент рецидивов и быстрый продолженный рост. Сложность топографической анатомии носа, околоносовых пазух, отечная гипертрофированная слизистая после оперативного лечения являются причинами ошибок и поздней диагностики рецидивов опухоли. Применение перфузионной КТ у 14 пациентов с ЮАОЧ выявило характерные достаточно однородные изменения гемодинамических показателей (среднего объема кровотока, средней скорости кровотока, среднего времени транзита крови) по сравнению с белым веществом мозга, слизистой придаточных пазух носа и височной мышцы. КТ-перфузия – высокоэффективный минимально инвазивный метод в диагностике ЮАОЧ и, что особенно важно, в дифференциальной диагностике рецидивов и резидуальных опухолей после оперативного лечения.

Ключевые слова:
перфузионное КТ-исследование, юношеская ангиофиброма.

Литература:
1. Bernal-Sprekelsen M., Vazquez A., Pueyo J. et al.
Endoscopic resection of juvenile nasopharyngeal angiofibromas. Hals, Nasen, Ohren. 1998; 46:172–174.
2. Jorissen M. The role of endoscopy in the management of
paranasal sinus tumors. Acta Otorhinolaryngol. Belg.
1995; 49: 225–228.
3. Kania R.E., Sauvaget E., Guichard J.-P. et al. Early postoperative CT scanning for juvenile nasopharyngeal angiofibroma: detection of residual disease. Am. Neuroradiol.
2005; 26: 82–88.
4. Lloyd G., Howard D., Phelps P. et al. Juvenile angiofibroma:
the lessons of 20 years of modern imaging. J. Laryngol.
Otol. 1999; 113: 127–134.
5. Danesi G., Panciera D., Harvey R. et al. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Evoluation and surgical management of advanced disease. Original research – skull base
surgery. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008; 138:
581–586.
6. Tseng H.Z., Chao W. Transnasal endoscopic approach for
juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Am. J. Otolaryngol.
1997; 18: 151–154.
7. Kamel R. Transnasal endoscopic surgery in juvenile
nasopharyngeal angiofibroma. J. Laryngol. Otol. 1996;
110:962–968.
8. Mann W., Jecker P., Amedee R. Juvenile angiofibromas:
changing surgical concept over the last 20 years. Laryngoscope 2004; 114: 291–293.
9. Bales C., Kotapka M., Loevner L. et al. Craniofacial resection of advanced juvenile nasopharyngeal angiofibroma.
Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002; 128: 1071–1078.
10. Donald P., Enepikedes D., Boggan J. Giant juvenile nasopharyngeal angiofibroma: management by skull-base
surgery. Arch Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004; 130:
882–886.
11. Howard D., Lloyd G., Lund V. Recurrence and its avoidance in juvenile angiofibroma. Laryngoscope 2001; 111:
1509–1511.
12. Schroth G., Haldemann A., Mariani L. et al. Preoperative
embolization of paragangliomas: measurement of intratumoral arteriovenous shunts. Arch Otolaryngol. Head Neck
Surg. 1996; 122:1320–1325.
13. Roger G., Tran Ba Huy P., Froehlich P. et al. Exclusively
Endoscopic Removal of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma. Trends and Limits. Arch. Otolaryngol. Head Neck
Surg. 2002; 128: 928–935.
14. Horward D., Lund V. The role of midface degloving in modern rhinological practice. J. Laryngol. Otol. 1999; 113:
885–887.
15. Stammberger H., Anderhuber W., Walch C. et al. Possibilities and limitations of endoscopic management of nasal
and paranasal sinus malignancies. Acta Otorhinolaryngol.
Belg. 1999; 53: 199–205.
16. Radkowski D., McGill T., Healy G. B. et al. Angiofibroma:
changes in staging and treatment. Arch. Otolaryngol.
Head Neck Surg. 1996; 122: 122–129.
17. Harma R. Nasopharyngeal angiofibroma. Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1958; 49(146): 7–74.
18. Gullane P., Davidson J., O’Dweyr T. et al. Juvenile angiofibroma: a review of the literature and a case series report.
Laryngoscope 1992; 102: 928–933.
19. Herman F., Lot G., Chaplot R. et al. Long-term follow-up of
juvenile angiofibroma: Analisis of recurrences. Laryngoscope 1999; 109: 140–147.

CT Perfusion for Detecting Residual or Recurrent Juvenile Angiofibroma

Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is clinically aggressive tumor with a high incidence of persistence and rapid recurrence. The complexity of topographical anatomy of nose, paranasal sinuses and edematous hypertrophied mucosa after operative treatment are the cause of mistakes and late recurrence. CT in 14 patients with JNA revealed significant homogeneous changes of cerebral blood flow (CBF), cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) in comparison with the normal areas of brain, the nasal mucosa and temporal muscle. CT perfusion is high effective and minimally invasive method of diagnosis of JNA, more important application is in differentiation of recurrence and residual JNA after surgical treatment.

Keywords:
CT perfusion, juvenile angiofibroma.