Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лучевая диагностика первичных опухолей костей, сочленяющих коленный сустав

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Опухоли костного скелета относительно редкие заболевания и характеризуются чрезвычайным разнообразием, неясной этиологией и патогенезом. Целью работы являлось выявление особенностей распространения, частоты поражения и характерной локализации опухолей и опухолеподобных заболеваний в костях, образующих коленный сустав. Проанализированы рентгенограммы коленных суставов у 131 пациента. Поражение дистального отдела бедренной кости наблюдалось у 63 (50%) пациентов, проксимального отдела большеберцовой кости – у 51 (40,5%), проксимального отдела малоберцовой кости – у 11 (8,7%), надколенник был изменен в 1 (0,8%) случае. Доброкачественные опухоли выявлены у 80 (63,5%) пациентов, злокачественные у 10 (7,9%), опухолеподобные у 22 (17,5%) и гигантоклеточная опухоль наблюдалась в 14 (11,1%) случаях. В качестве основного метода диагностики первичных опухолей области коленного сустава использовалась традиционная рентгенография. Для уточнения диагноза применялась рентгеновская компьютерная томография (КТ), которая значительно повышает возможности рентгенографии в точном отображении структуры опухоли и в установлении ее распространенности. Высоки возможности КТ в выявлении мягкотканного компонента, однако в ряде случаев магнитно-резонансная томография имеет преимущество не только в детализации патологических изменений мягких тканей, но и в оценке состояния костномозгового канала и кортикального слоя кости.

Ключевые слова:
кость, доброкачественные опухо ли, злокачественные опухоли, опухолеподобные заболевания, коленный сустав, диагностика, рентгенография.

Литература:
1. Кочергина Н.В. Лучевая диагностика опухолей и опухолеподобных поражений костей и мягких тканей. 1-е изд. М.: ООО “Фирма Стром”; 2005.
2. Нейштадт Э.Л., Маркочев А.Б. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. СПб.: Фолиант; 2007.
3. Greenspan A., Jundt G., Remagen W. Differential Diagnosis in Orthopedic Oncology. Second edition. Philadelphia: Lippencott Williams & Wilkins; 2007.
4. Веснин А.Г., Семенов И.И. Атлас лучевой диагностики
опухолей опорнодвигательного аппарата. Часть 1:
Опухоли скелета. СПб.: Невский Диалект; 2002.
5. Демичев Н.П., Тарасов А.Н. Диагностика и криохирургия костных кист. М.: МЕДпрессинформ; 2005.
6. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Том 1. М.: Медицина; 1964.
7. Woeztler K., Linder N., Gosheger G. et al. Osteochondroma: MR imaging of tumorrelated complications. Eur.
Radiol. 2000; 10: 832–840.
8. Tarigawa K. Chondroma of the bones of the hand. J. Bone
J. Surg. Am. 1971; 53: 1591–1600.
9. Sara A., Ayala A., elNaggar M. et al. Giantcell tumor of
bone. Cancer 1990 ; 66: 2186–2190.
10. Брюханов А.В. Магнитнорезонансная томография
в остеологии. М.: Медицина; 2006. 150–197.
11. Campanacci M., Cervellati G. Osteosarcoma. A review 345
cases. Ital. J. Orthop.Traumatol. 1975; 1: 5–22.
12. Okada K., Frassica F., Sim F. et al. Parosteal osteosarcoma. A clinicopathological stady. J. Bone J. Surg. Am.
1994; 76: 366–378.
13. Волков М.В., Самойлова Л.И. Фиброзная остеодисплазия. М.: Медицина; 1973.
14. Campanacci M., Laus M. Osteofibrous dysplasia of the tibia
and fibula. Ital. J. Orthop.Traumatol. 1981; 63: 367–375.
15. Chapurlrat R., Mtuneir P. Fibrousa dysplasia of bone.
Aittieres Best. Pract. Clin. Reumatol. 2000; 14: 385–398.
16. Косова И.А. Клинико-рентгенологические изменения
крупных суставов при дисплазиях скелета. М.: Издательский дом ВИДАР; 2006

Radial Diagnosis of the Primary Tumors of the Bones that Form Thee Knee Joint

The features of the spread of tumors and other neoplasms of the knee joint and representative X-Ray signs of the most common of them are described in this article. We have analyzed X-Ray examinations of knee joints in 131 patients. We have observed injury of the distal part of femur in 63 (50%) patients, proximal part of tibia in 51 (40,5%), proximal parts of fibula in 11 (8,7%), patella was impaired in 1 (0,8%) case. Benign tumors were revealed in 80 (63,5%) patients, neoplasm in 22 (17,5%), and giant-cell tumor in 14 (11,1%) cases. As basic method we have used X-Ray examination. To define the diagnosis and determine the structure of the tumor XRay computer tomography was applied. We have also used magnetic resonance tomography because it has advantages in evaluation of some pathological changes in soft tissues and medulla.

Keywords:
benign tumors, malignant tumors, neoplasm, knee joint, diagnosis, X-ray examination.