Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Использование ультразвукового исследования в диагностике бессимптомных паховых грыж

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить состояние паховых областей с двух сторон с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в дооперационном периоде у пациентов с клинически выявленной односторонней паховой грыжей и сравнить результаты с лапароскопической герниографией. Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 50 больных с клиническими проявлениями односторонней паховой грыжи, которым выполнено УЗИ пахового канала с обеих сторон в предоперационном периоде. Полученные данные сопоставлены с результатами лапароскопической ревизии передней брюшной стенки. Результаты. У 14 (28%) больных на контралатеральной стороне при УЗИ выявлены расширение внутреннего пахового канала и признаки формирования грыжи. У 36 (72%) больных ультразвуковых признаков расширения внутреннего пахового кольца с противоположной стороны выявлено не было. Во время лапароскопической ревизии передней брюшной стенки диагноз совпал у 12 (24%) пациентов. У 2 больных диагноз бессимптомной грыжи не подтвердился. Таким образом, специфичность УЗИ для определения бессимптомных паховых грыж составила 96%. Заключение. Внедрение в клиническую практику УЗИ паховых областей позволит улучшить результаты диагностики паховых грыж на 24% за счет раннего выявления двусторонних изменений. На основании данных УЗИ паховых областей у больных с паховой грыжей вопрос о необходимости выполнения одномоментной герниопластики с обеих сторон может быть решен уже на дооперационном этапе.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование, паховая область, бессимптомная грыжа, лапароскопическая герниография.

Литература:
1. Alam A., Nice C., Uberoi R. The accuracy of ultrasound in the diagnosis of clinically occult groin hernias in adults. Eur. Radiol. 2005;15(12): 2457–2461.
2. Zhang G.Q., Sugiyama M., Hagi H. et al. Groin hernias in adults: value of color Doppler sonography in their classification. J. Clin. Ultrasound 2001; 29(8): 429–434.
3. Юрасов А.В., Тимошин АД., Шестаков А.Л. Рецидивные паховые грыжи. Материалы V Российского научного форма „Хирургия–2004”. М.: МЕДИ Экспо, 2004.
4. Abrahamson J. Hernias. Maingot’s Abdominal Operations. 10th ed. V. 1. 1997.
5. Щебеньков М.В. Эндовидеохирургическое лечение детей с патологией влагалищного отростка брюшины и элементов семенного канатика: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2002.
6. Shadbolt C.L., Heinze S.B., Dietrich R.B. Imaging of groin masses: inguinal anatomy and pathologic conditions revisited. Radiographics 2001; 21: S261– S271.
7. van den Berg J.C., Rutten M.J., de Valois J.C. et al. Masses and pain in the groin: a review of imaging findings. Eur. Radiol. 1998; 8(6): 911– 921.
8. Anderson C.C., Broadie T.A., Mackey J.E., Kopecky K.K. Hydrocele of the canal of Nuck: ultrasound appearance. Am. Surg. 1995 ;61(11): 959–961.
9. Bass C.J., Connell D.A. Sonographic findings of tensor fascia lata tendinopathy: another cause of anterior groin pain. Skeletal Radiol. 2002; 31(3): 143–148.

Ultrasonography in Diagnostics of Asymptomatic Groin Hernias

Purpose. To estimate a condition of groin areas by means of ultrasonography in preoperative period at patients with clinically revealed unilateral groin hernia and to compare the results with laparoscopic herniagraphy. Material and methods. Ultrasonography of a groin channel was performed to 50 patients with clinical manifestations of unilateral groin hernias. Obtained data were compared to results of laparoscopy of an anterior abdomen wall. Results. In 14 (28%) patients on the opposite side there was revealed an expansion of an internal annulus of a groin channel and signs of a herniation. In 36 (72%) patients the opposite side was normal. During laparoscopy the diagnosis was confirmed at 12 (24%) patients. At 2 patients the diagnosis of an asymptomatic hernia wasn’t proved. Thus, the specificity of ultrasonography for definition of asymptomatic groin hernias has made 96%. Conclusion. Introduction of ultrasonography of a groin area in a clinical practice will allow improving diagnostics of groin hernias by 24% due to early revealing of bilateral changes. On the basis of ultrasonography of a groin area in patients with groin hernia a question on the necessity of one#stage herniaplastic on the both sides can be solved already on preoperative stage.

Keywords:
ultrasonography, asymptomatic groin hernia, laparoscopic herniagraphy.