Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Магнитнорезонансная томография в диагностике аномалий срединных структур головного мозга у плода

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель данной работы – продемонстрировать возможность магнитнорезонансной томографии (МРТ) с применением кинорежимов в дифференциальной диагностике аномалий срединных структур головного мозга у плода. МРисследование проведено на томографе Philips 1,5 Тл с использованием стандарных Т2взвешенных изображений и кинометодики DYNBFFE (DynamicBalancedFastFieldEcho) в строго сагиттальной проекции. Проведено обследование 10 беременных (21–37й недели гестационного срока) с подозрением по результатам ультразвукового исследования на аномалию развития срединных структур головного мозга. МРТ уточнила вариант аномалии срединных структур в 85% случаев, выявила сопутствующие изменения в 70% и ассоциированную патологию в 60%, позволила достоверно измерить ширину боковых желудочков. Таким образом, МРТ с применением кинометодики является ценным инструментом пренатальной диагностики аномалий срединных структур.

Ключевые слова:
магнитно-резонансная томография, плод, головной мозг, аномалии развития

Литература:
1. Юдина Е.В., Медведев М.В. Основы пренатальной
диагностики. М., 2002.
2. Макогон А.В., Махотин А.А., Коростышевская А.М., Каленицкая Л.В. Патология мозолистого тела. Трехмерная ультразвуковая диагностика и МРтомография.
Ультразвук. и функцион. диагн. 2008; 2: 79.
3. Wilhelm C., Keck C., Hess S. et al. Ventriculomegaly diagnosed by prenatal ultrasound and mental development of
the children. Fetal. Diagn. Ther. 1998; 13: 162–166.
4. Коростышевская А.М. МРТ плода – развивающийся
метод для развивающегося организма. Лекции. Часть I.
Мед. виз. 2009; 5: 91–98.
5. Garel C. MRI of the Fetal Brain Normal Development and
Cerebral Pathologies. Original French Edition published
by Sauramps, 2004.
6. Гланц С. Медикобиологическая статистика. М.: Практика, 1999.
7. WanYuo Guo, Shigeki Ono, Shizuo Oi. et al. Dynamic
Motion Analysis of Fetuses with Central Nervous System
Disorders by Cine Fetal MR Using Fast Imaging Employing
SteadyState Acquisition (FIESTA) with Parallel Imaging
TechniqueA Preliminary Result. J. Neurosurg. 2006; 105:
94–100.
8. Blaicher W., Prayer D., Mittermayer C. et al. The Clinical
Impact of Magnetic Resonance Imaging in Fetuses with
Central Nervous System Anomalies on Ultrasound Scan.
Ultraschall. Med. 2005; 26: 29–35.
9. Levine D., Barnes P.D., Robertson R.R. et al. Fast MR
imaging of fetal central nervous system abnormalities.
Radiology 2003; 229: 41–61.
10. Hubbard A.M. Ultrafast fetal MRI and prenatal diagnosis.
Semin. Pediatr. Surg. 2003; 12: 143–153.
11. Heinrichs W.L., Fong P., Flannery M. et al. Midgestational
exposure of pregnant BALB/c mice to magnetic resonance imaging conditions. Magn. Reson. Imaging 1988;
6: 305–313.
12. Heiserman J., Filly R.A., Goldstein R.B. Effect of measurement errors on sonographic evaluation of ventriculomegaly. J. Ultrasound. Med. 1991; 10: 121–124.
13. Alagappan R., Browning P.D., Laorr A., McGahan J.P.
Distal lateral ventricular atrium: reevaluation of normal
range. Radiology 1994; 193: 405–408.
14. Cardoza J.D., Goldstein R.B., Filly R.A. Exclusion of fetal
ventriculomegaly with a single measurement: the width of
the lateral ventricular atrium. Radiology 1988; 169:
711–714.
15. Коростышевская А.М. Морфометрическое изучение
развития интракраниальных ликворных структур по
данным магнитнорезонансной томографии плода.
Рос. вест. акуш.гин. 2009; 2: 12–16.
16. Nicolaides K.H., Berry S., Snijders R.J. et al. Fetal lateral
cerebral ventriculomegaly: associated malformations and
chromosomal defects. Fetal. Diagn. Ther. 1990; 5: 5–14.

How MRI Emphasize the Diagnoses in Brain Central Structures Fetal Disorders

Purpose of this pilot study is to establish the diagnostic abilities of magnetic resonance (MR) with Cine imaging technique in differential diagnosis of brain central structures fetal disorders. MR imaging on 1,5T Philips magnet with additional Cinetechnique DYNBFFE (Dynamic-Balanced-Fast-FieldEcho) in true sagittal plane of the fetus was performed in 10 pregnant patients (2137 weeks of gestation) referred because of possible central structures fetal anomalies suspected on the basis of ultrasonographic (US) findings. We revealed cases in which ventriculomegaly or other inconclusive US findings mimic complex of central structures disorders and ischemic injury as well. MR imaging prйcised the particular variant of central structures disorders in 85%, provided supplementary findings in 70%, revealed associated anomalies in 60% of cases, provide the ability to measure the lateral ventricles width. Thus, results of MRI with additional Cinetechnique provide the sufficient information supplement to US findings in fetal central structures disorders

Keywords:
magnetic resonance tomography, fetus, brain, developmental disorders.