Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности КТ-перфузии в диагностике острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Введение. В современной панкреатологии проблема диагностики острого панкреатита – одна из наиболее сложных и актуальных. Цель: разработка протокола КТперфузии для оценки панкреатической перфузии и определение зависимости между значением перфузии поджелудочной железы, измеренной этой методикой, и степенью тяжести заболевания у пациентов с острым панкреатитом. Материал и методы. В исследование было включено 16 пациентов с жалобами на острую боль в животе и подозрением на панкреатит. МСКТ с исследованием КТперфузии проводилось в течение 24 ч после поступления пациента в стационар. Результаты и выводы. Значения показателя пикового усиления контрастирования были статистически различны у пациентов с тяжелым течением заболевания и заболеванием средней степени тяжести. Таким образом, этот параметр может также использоваться с целью дифференцирования тяжелого и умеренной степени тяжести острого панкреатита.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, панкреатит, перфузия.

Литература:
1. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. СПб.: Питер, 1994.
2. Буянов В.М., Кузнецов Н.А., Александрова Н.П. и др.
Механизмы гемодинамических нарушений при панкреонекрозе. Вестн. хир. 1980; 124(3): 13–19.
3. Schulz H., Schulz E. Akute pankreatitis – atiologie, pathologische anatomie und pathogenese. Zschr. Inn. Med.
1990; 117(8): 467–473.
4. Молитвословов А.Б., Кадощук Ю.Т., Гасс М.В. Современные принципы консервативного лечения острого
панкреатита. Хирургия 1994; 6: 38–41.
5. Liu T.H., Kwong K.L., Tamm E.P. et al. Acute pancreatitis in
intensive care unit patients: value of clinical and radiological prognosticators at predicting clinical course and outcome. Crit. Care Med. 2003; 31: 1026–1030.
6. Miles K.A., Hayball M., Dixon A.K. Colour perfusion imaging: a new application of computed tomography. Lancet
1991; 337: 643–645.
7. Miles K.A. Measurement of tissue perfusion by dynamic
computed tomography. Br. J. Radiol. 1991; 64: 409–412.
8. Miles K.A., Hayball M.P., Dixon A.K. Measurement of
human pancreatic perfusion using dynamic computed
tomography with perfusion imaging. Br. J. Radiol. 1995;
68: 471–475.
9. Inoue K., Hirota M., Beppu T. et al. Angiographic features
in acute pancreatitis: the severity of abdominal vessel
ischemic change reflects the severity of acute pancreatitis. J. Pancreas (Online) 2003; 4: 207–221.

CT-Perfusion Measurement in Acute Pancreatitis

Introduction. Perfusion imaging by MDCT (perfusion CT) is a new modality to measure tissue perfusion of the pancreas in acute pancreatitis. Purpose. This study was conducted to evaluate an option CTperfusion for detecting ischemic area in the pancreas leading to pancreatic necrosis. Materials and methods. During study were examined 16 patients with acute pancreatitis within the first 24 hr after the admission. Perfusion, peak enhancement intensity and blood volume was significantly lower in poorly perfused area of the pancreas in acute necrotizing pancreatitis than those in acute edematous pancreatitis and those in perfused area of the pancreas in acute necrotizing pancreatitis. Results. Perfusion CT in the early phase of acute pancreatitis is useful for detection of ischemic change in the pancreas leading to pancreatic necrosis.

Keywords:
pancreas, pancreatitis, perfusion.