Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика внеорганного распространения рака желудка методом мультиспиральной компьютерной томографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проанализированы данные МСКТ 91 больного раком желудка с целью изучения особенностей диагностики внеорганной распространенности рака желудка. Изуче# ны и систематизированы симптомы внеорганного рас# пространения опухоли, на основе которых описаны КТ# симптомокомплексы “локализованного рака желудка”, “инвазии рака желудка в серозную оболочку”, “вовлече# ния в опухолевый процесс окружающих органов”. При# ведены методические приемы, позволяющие улучшить диагностику внеорганного распространения опухоли. Показано, что МСКТ является высокоинформативным методом уточнения местного распространения рака желудка, позволяющим на дооперационном этапе определить объем хирургического вмешательства при отсутствии критериев нерезектабельности опухоли, а также скорректировать тактику лечения в плане назначения неоадъювантной терапии.

Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, рак желудка, местное распространение

Литература:
1. TNM classification of malignant tumors. 7th ed. (eds
Sobin L., Gospodarowicz. M., Wittekind C.). New York:
Wiley, 2009.
2. Труфанов Г.Е., Рязанов В.В., Лыткин М.В., Лыткина
С.И. Лучевая диагностика опухолей желудка. СПб.:
Элби#СПб, 2007.
3. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г.; Под. ред. М.И.Давыдова,
Е.М. Аксель. Вестн. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
2009; 20 (3), прил. 1: 158.
4. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г.; Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского,
Г.В. Петровой. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, 2010.
5. Силантьева Н.К., Бердов Б.А., Шавладзе З.Н., Доничкина Е.А. Оценка стадии рака желудка методом компьютерной томографии. Рос. онкол. журн. 1997; 5:
14–26.
6. Портной Л.М., Вятчанин О.В., Сташук Г.А. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (методикосемиотические и организационные аспекты). М.: Издательский дом Видар-М, 2004.
7. Horton K.M., Fishman E.K. Current Role of CT in Imaging
of the Stomach. Radiographics 2003; 23: 75–87.
8. Kim H.J., Kim A.Y., Oh S.T. et al. Gastric Cancer Staging at
Multi-Detector Row CT Gastrography: Comparison of
Transverse and Volumetric CT Scanning. Radiology 2005;
236: 879–885.
9. Wei W.Z., Yu J.P., Li J. et al. Evaluation of contrast-enhanced helical hydro#CT in staging gastric cancer. Wld
J. Gastroenterol. 2005; 11 (29): 4592–4595.
10. Sussman S.K., Robert A.H. Jr., Fernando F.I. et al. Gastric
Adenocarcinoma: CT versus Surgical Staging. Radiology
1988; 167: 335–340.
11. Botet J.F., Lightdale C.J., Zauber A.G. et al. Preoperative
staging of gastric cancer: comparison of endoscopic US
and dynamic CT. Radiology 1991; 181: 426–432.
12. Habermann C.R., Weiss F., Riecken R. et al. Preoperative
Staging of Gastric Adenocarcinoma: Comparison of Helical
CT and Endoscopic US. Radiology 2004; 230: 465–471.
13. Minami M., Kawauchi N., Itai Y. et al. Gastric tumors: radiologic#pathologic correlation andaccuracy of T staging
with dynamic CT. Radiology 1992; 185: 173–178.
14. D’Elia F., Zingareli A., Palli D., Grani M. Hydro-dynamic CT
preoperative staging of gastric cancer: correlation with
pathological findings – a prospective study of 107 cases.
Eur. Radiol. 2000; 10: 1877–1885.
15. Chen C.Y., Hsu J.S., Wu D.C. et al. Gastric Cancer:
Preoperative Local Staging with 3D Multi-Detector Row
CT#Correlation with Surgical and Histopathologic Results.
Radiology 2007; 242 (2): 472–482.
16. Kwee R.M., Kwee T.C. Imaging in lacal staging of gastric
cancer: a systematic review. J. Clin. Oncol. 2007; 25 (15):
2107–2116.
17. Balthazar E.J. CT of the gastrointestinal tract: principles
and interpretation. Am. J. Roentgenol. 1991; 156: 23–32.
18. Matsuki M., Tanikake M., Kani H. et al. Dual-phase 3D
Angiography during a single breath-hold using 16-MDCT:
assessment of vascular anatomy before laparoscopic
gastrectomy. Am. J. Roentgenol. 2006; 186: 1079–1085

Evaluation of Local Spread of Gastric Cancer with Multidetector Computed Tomography

We analyzed the MDCT-data of 91 patients with gastric cancer in order to study the features of the loco-regional spread of tumor. CT-symptoms of “localizated gastric cancer”, “serosal tumor involvement” and “invasion of adjacent organs” are described. Techniques of CT examination, improving diagnostics of depth of tumor invasion are explored. It is shown that the MDCT is an accurate modality for detailed evaluation of local spread of tumor, which provide to choice an optimal therapeutic approach, define volume of surgery and usefulness of neoadjuvant therapy.

Keywords:
multidetector computed tomography, gastric cancer, loco#regional spread