Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Рентгенография как метод диагностики при статических нарушениях позвоночника и таза у детей и подростков

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Рентгенография позвоночника является наиболее объективным методом диагностики сколиоза. Однако тот факт, что выполнение рентгенографии сопровождается лучевой нагрузкой на растущий организм ребенка, требует от исследователей не только четкого определения показаний к рентгенографии, но и регламентирования способа получения снимков, стандартизирования построений при спондилометрии, а также разработки дополнительных приспособлений для объективизации и облегчения графических построений. Рентгенография в положении стоя (ортоспондилография) является незаменимой методикой исследования у пациентов с перекосом таза и разновысокостью ног. В структуре фронтальной деформации позвоночника до 10° 86% детей имеют малую разновысокость нижних конечностей с укорочением слева, а 10% – справа. Укорочение одной из конечностей вызывает боковой наклон таза, позвоночник с целью сохранения оси вертикального положения формирует компенсаторную дугу искривления за счет изменения статодинамического состояния позвоночнотазового угла. Таким образом, результаты рентгенографии позволяют количественно оценить степень искривления позвоночника и, что важно для детей и подростков, прогнозировать динамику деформации (тест Риссера). Вопрос об этиологии сколиоза, а также дифференциальная диагностика между структурным или нестуктурными деформациями решается после анализа рентгенограмм.

Ключевые слова:
перекос таза, ортоспондилография, сколиоз.

Литература:
1. Майкова-Строганова В.С., Рохлин Д.Г. Кости и суставы
в рентгеновском изображении. В 3х томах. Т. 3: Конечности. Л.: Медгиз, 1957.
2. Косинская Н.С. Возможности выявления по рентгенологическим данным состояния компенсации нарушения функции костносуставного аппарата. Л.: Медгиз,
1968.
3. Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорнодвигательного аппарата у детей. Л.: Медицина, 1986. 219–220.
4. Ульрих В.Э., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах,
цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИСПб., 2002.
5. Ишал В.И. Ортоспондилография и так называемый
физиологический сколиоз. Ортопед., травматол. протезир. 1983; 5: 16–20.
6. Орел А.М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника. М., 2001.
7. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. М.:
Медицина, 1993.
8. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позво
ночника. М.: Медицина, 1983.
9. Малахов О.А., Цыкунов М.Б., Федорова С.Л. Диагнос
тика статических деформаций позвоночника методами топографической фотометрии и рентгенографии:
сравнительная оценка. Вестн. травматол. ортопед.
2007; 1: 60.

Roentgenography as a Diagnostic Method for Static Spine and Pelvic Disturbances by Children and Teenagers

Spinal radiography is one of the most objective scoliosis diagnostics methods. But the fact that radiography is attended by radiation exposure in relation to child’s growing organism, requires from researchers not only the accurate indications for the radiography but the regulation of radiograph taking methods, standardization of construction by spondylosis and additional appliances designing for objectivity and facility of graphic constructions as well. The radiography in the standing position is indispensable research methodology by patients with pelvic distortion and feet of different height. Structurally 86% children with frontal spinal deformation up to 10° have low extent of inferior limbs of different height with shortening of limb on the left, 10% – on the right. The shortening of one of the limbs arouses lateral pelvic distortion; the spinal column shapes the compensatory curvature arch with the aim to maintain the vertical axis position by changing the static dynamical condition of spinal and pelvic angle [Батршин И.Т., Садовая Т.Н., 2007]. Thereby the radiography results allow quantitative evaluating the vertebra curvature degree and forecasting deformation dynamics (Risser test), what is significant relating to children and teenagers. The issue of scoliosis etiology and differential diagnostics between structural and non-structural distortions is decided after radiograph analyzing

Keywords:
pelvic distortion, radiography in the standing position, frontal spinal deformation.