Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Особенности кровотока в воротной вене у больных циррозом печени с разными типами портокавальных коллатералей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: определение объема кровотока в основных портосистемных коллатералях у больных циррозом печени и их влияния на кровоток по воротной вене. Материал и методы. Проведено исследование у 207 больных циррозом печени. Основной ствол воротной вены и портосистемные коллатерали визуализировали с помощью УЗИ, измерения параметров кровотока проводили по данным дуплексного сканирования. Результаты. Среди обследованных больных у 125 (60%) имелись значимые портосистемные коллатерали (левая желудочная вена – у 85 (67%), параумбиликальные вены – у 21 (17%) и спленоренальный шунт – у 19 (15%)). Кровоток по воротной вене у больных с параумбили кальными венами, левой желудочной веной или вообще без портокавальных коллатералей был значительно больше, чем при возникновении спленоренального шунта. Заключение. Тип портокавального шунтирования оказывает значительное влияние на показатели портального кровотока у больных циррозом печени.

Ключевые слова:
цирроз печени, портальная гипертензия, портокавальные коллатерали

Литература:
1. Gupta T.K., Chen L., Groszmann R.J. Pathophysiology of
portal hypertension. Clin. Liver Dis. 1997; 1 (1): 1–12.
2. Ивков В.Г. Спонтанные сбросы крови при циррозе печени. Клин. мед. 1972; 44: 14–18.
3. Gao L., Yang F., Ren C. et al. Diagnosis of cirrhotic portal
hypertension and compensatory circulation using transsplenic portal scintigraphy with (99m)Tcphytate. J. Nucl.
Med. 2010; 1: 52–56.
4. Tai Y., Kurosaki Y., Saida Y. et al. CT and MRI in detection
of intrahepatic portosystemic shunts in patients with liver
cirrhosis. J. Comput. Assist. Tomogr. 1994; 5: 768–773.
5. Zardi E.M., Uwechie V., Caccavo D. et al. Portosystemic
shunts in a large cohort of patients with liver cirrhosis:
detection rate and clinical relevance. J. Gastroenterol.
2009; 44 (1): 76–83.
6. Lim A.K., Patel N., Eckersley R.J. et al. Hepatic vein transit
time of SonoVue: a comparative study with Levovist.
Radiology 2006; 240 (1): 130–135.
7. Itkin M., Trerotola S.O., Stavropoulos S.W. et al. Portal
flow and arterioportal shunting after transjugular intraheptic portosystemic shunt creation. J. Vasc. Interv.
Radiol. 2006;17 (1): 55–62.
8. Sacerdoti D., Bolognesi M., Bombonato G., Gatta A.
Paraumbilical vein patency in cirrhosis: effects on hepatic
hemodynamics evaluated by Doppler sonography.
Hepatology 1995; 22 (6): 1689–1694.
9. Dцmland M., Gebel M., Caselitz M. et al. Comparison of
portal venous flow in cirrhotic patients with and without
paraumbilical vein patency using duplexsonography.
Ultraschall. Med. 2000; 21 (4): 165–169.
10. Дзидзава И.И., Котив Б.Н., Кашкин Д.П. и др. Параметры портопеченочной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии. Мед.
виз. 2009; 4: 90–97.

Portal Venous Flow in Patients with Different Types of Portocaval Shunts

Background. To determin the bloodflow in major portosystemic collaterals and their effects on main portal vein hemodynamics. Material and methods. 207 cirrhotic patients were studied. Portosystemic collaterals, portal vein diameter and flow were evaluated by duplex scanning. Results. 125 (60%) cirrhotic patients had significant portosystemic collaterals (left gastric vein – 85 (67%), paraumbilical vein – 21 (17%), splenorenal shunts – 19 (15%)). Patients without portosystemic collaterals and with a paraumbilical vein or left gastric vein had the highest portal blood flow than those with a splenorenal shunts. Conclusion. The type of portosystemic collaterals are important features in the portal bloodflow in cirrhotic patients

Keywords:
cirrhosis, portal hypertension, portocaval collaterals.