Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Комплексное лучевое обследование с применением ультразвуковой технологии – соноэластографии в диагностике непальпируемых образований молочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования – определение возможностей ультразвуковой эластографии в системе комплексного обследования пациенток с непальпируемыми образованиями молочной железы. Обследовано 112 больных (137 наблюдений), из них 41 наблюдение злокачественных непальпируемых образований, 96 – доброкачественных. УЗИ с применением эластографии проводилось на ультразвуковых сканерах Hitachi Hi Vision 900 и Hitachi Hi Vision Preirus (Hitachi, Япония) с использованием мультичастотных линейных датчиков с частотой 7,5–13 MГц, оснащенных программным обеспечением для эластографии. Данные соноэластографии соответствовали патоморфологическому заключению в 113 (82,5%) из 137 наблюдений. При оценке качественных соноэластографических критериев чувствительность метода составила 85,3%, специфичность – 81,2%, точность – 82,5%, прогностичность положительного теста (ППТ) – 66%, от рицательного (ОПТ) – 92%. При оценке количественных соноэластографических критериев чувствительность метода составила 63%, специфичность – 94%, точность – 85%, ППТ – 81%, ОПТ – 86%. Результаты исследования показали эффективность рентгеновской маммографии и УЗИ в выявлении образований, комплекс с соноэластографией уточнял природу образований. Таким образом, соноэластография является эффективным методом в оценке природы непальпируемых образований молочной железы.

Ключевые слова:
соноэластография, непальпируемые образования молочной железы, комплексное лучевое обследование, коэффициент деформации

Литература:
1. Национальное руководство по маммологии; Под ред.
Харченко В.П., Рожковой Н.И. М.: ГЭОТАРМедиа,
2009.
2. Рожкова Н.И. Развитие клинической маммологии
в России. Мед. виз. 2005; 3: 100–103.
3. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Клецель А.Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы.
СПб.: Объединенная редакция “Боргес”, 2006. 61–105,
230–300.
4. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Клиническая маммология. М.: СТРОМ, 2005.
5. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г.
Вестн. РОНЦ 2009; 20 (3): 1–158.
6. Фазылов А.А., Рахимжанова Р.И., Фазылова Ф.А. Клиникопатогенетические и эхографические аспекты
ранней диагностики рака молочной железы. Ультразвук. диагн. 2000; 2: 17–25.
7. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы. Режимы, методы и технологии. М.: Изомед, 2011.
205–212.
8. Konofagou E.E., Ophir J., Krouskop T.A. et al. Elastography: from theory to clinical applications. Summer
Bioengineering Conference. Florida, 2003.
9. Krouskop T.A., Wheeler T.M. et al. Elastic moduli of breast
and prostate tissues under compression. Ultrasonic imaging 1998; 20: 260–274.
10. Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breast Disease: clinical
application of US elastography for diagnosis. Radiology
2006; 239: 341.
11. Tardivon A., Khoury C.E., Thibault F. et al. Elastography of
the breast: Prospective study of 122 lesions. Radiology
2007; 88: 657–662.
12. Thomas A., Fischer T., Frey H. et al. Realtime elastography – an advanced method of ultrasound: first results in
108 patients with breast lesions. Ultrasound Obstet.
Gynecol. 2006; 28 (3): 335–340.
13. Рожкова Н.И., Хохлова Е.А., Зубарев А.В., Буданова М.В. Возможности новой ультразвуковой технологии – соноэластографии – в диагностике доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной
железы. Лучевая диагност. и тер. 2011; 2 (2): 56–67.
14. Giuseppetti G.M., Martegani A., Di Cioccio B. et al.
Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast
lesions: preliminary report. Radiol. Med. 2005; 110:
69–76.
15. Medix Supplement. Clinical application of HITACHI Realtime Tissue Elastography. 2007; 3–15.
16. Svensson W.E., Usupbaeva A., Shousha S. et al. Ultra
sound elasticity imaging is more accurate than grayscale
ultrasound for assessing the extent of invasive breast can
cers: Early results of pathological correlation. Eur. Radiol.
2006; 16 (1): B214.
17. Cho N., Moon W.K., Park J.S. Realtime US elastography
in the differentiation of suspicious microcalcifications on
mammography. Eur. Radiol. 2009; 19 (7): 1621–1628.
18. Cho N., Moon W.K., Park J.S. et al. Nonpalpable breast
masses: evaluation by US elastography. Korean J. Radiol.
2008; 9: 111–118.
19. Lee J.H., Kim S.H., Kang B.J. et al. Role and clinical use
fulness of elastography in small breast masses. Acad.
Radiol. 2011; 18: 74–80.
20. Cho N., Moon W.K., Kim H.Y. et al. Sonoelastographic
strain index for differentiation of benign and malignant
nonpalpable breast masses. J. Ultrasound. Med. 2010;
29: 1–7.

Complex Radiology Examination with the use of Ultrasound Technology – Sonoelastography in the Diagnosis of Non-Palpable Breast Lesions

The aim of the investigation was to evaluate the diagnostic possibilities of sonoelastography (SE) in complex radiology examination of nonpalpable breast lesions. Complex radiology examination was performed among 112 patients with 137 nonpalpable breast lesions (41 malignant, 96 benign). Bmode US and elastography were performed using a lineararray transduser of 7,5–13 MHz and an Hitachi Hi Vision 900 and Hitachi Hi Vision Preirus scanners (Hitachi Medical Corporation). The elastography data were compared with histopathologic findings (fine needle aspiration, core or surgical biopsy). The SE was in agreement with histology for 113 lesions (82.5%). The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) of elastic score were 85.3, 81.2, 82.5, 66 and 92% respectively. The sensitivity, specificity, accuracy, PPV, NPV of strain ratio were 63, 94, 85, 81 and 86% respectively. Sonoelastograpy can be a useful adjunct to conventional ultrasound and mammography in diagnosing nonpalpable breast lesions.

Keywords:
sonoelastography, nonpalpable breast lesions, сomplex radiology examination, strain ratio