Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Системный анализ рентгенограмм позвоночника больных анкилозирующим спондилитом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

изменений позвоночника больных, страдающих анкилозирующим спондилитом. Материал и методы. Проведено обследование 31 больного анкилозирующим спондилитом и 30 пациентов с дорсопатиями. Пациентам проведено рентгенологическое исследование трех отделов позвоночника одновременно; рентгенограммы описаны с помощью метода системного анализа рентгенограмм позвоночника (САРП); составлены системные модели позвоночника каждого больного; проведены статистическая обработка данных, клиническое обследование, мануальное тестирование. Результаты. Поражение позвоночника у больных анкилозирующим спондилитом охватывает все отделы и функциональные единицы позвоночника и околопозвоночных структур. При анкилозирующем спондилите патоморфологическим изменениям предшествуют изменения статики, которые обнаруживаются, сохраняются и постепенно усиливаются во всех структурах позвоночника. К ранним рентгенологическим признакам (факторам риска) анкилозирующего спондилита следует отнести совокупность изменений пространственного положения структур позвоночника: линейное выстраивание остистых отростков, симптом этажерки, симптом цилиндра, вертикальное положение крестца, которым сопутствуют патоморфологические изменения: сакрализация LV, межостистый неартроз CI–CII и одновременно LII–SI, аномалии основания черепа (базилярная импрессия, платибазия). Диагноз становится абсолютно достоверным при сопутствующем наличии сакроилеита и (или) анкилоза крестцовоподвздошных суставов, артрита (анкилоза) дугоотростчатых, ребернопозвоночных суставов, синдесмофитов, симптома бамбуковой палки, симптома трубчатой кости, квадратизации тел позвонков. Рентгенологическое исследование всех отделов позвоночника и описание рентгенограмм по методу САРП у больных анкилозирующим спондилитом позволяет выявить симптомы нарушения пространственного положения и одновременно патоморфологические изменения и симптомы системного поражения всего позвоночника. Системные поражения позвоночника у больных анкилозирующим спондилитом проявляются характерными рентгенологическими синдромами: синдромом ограничения подвижности структур позвоночника, синдромом компрессиинатяжения, синдромом анкилозирования и синдромом системного остеопороза. Выводы. Проведен анализ частоты встречаемости рентгенологических признаков анкилозирующего спондилита и выделены симптомы нарушения пространственного положения и системного поражения одновременно всех отделов позвоночника при анкилозирующем спондилите; выделены характерные рентгенологические синдромы системного поражения позвоночника при анкилозирующем спондилите

Ключевые слова:
анкилозирующий спондилит, системный анализ рентгенограмм позвоночника, рентгенологические симптомы и синдромы анкилозирующего спондилита.

Литература:
1. Осипок Н.В., Горяев Ю.А. Распространенность, клиника и социальная значимость анкилозирующего спондилоартрита. Сиб. мед. журн. 2007; 7: 17–22.
2. Эрдес Ш. Некоторые аспекты патогенеза анкилозирующего спондилита (обзор). Тер. арх. 2011; 5: 51–56.
3. Салихов И.Г., Хабиров Р.А., Абдракипова Р.З. Болезнь
Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Казань, 2005.
4. Павлова Н.М. Клиникоиммунологические особенности течения анкилозирующего спондилоартрита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ярославль, 2002.
5. Бунчук Н., Бочкова А., Левшакова А. Анкилозирующий
спондилит. Новое в ранней диагностике. Врач 2010;
3: 2–5.
6. Лялина В.В., Сторожаков Г.И. Грамматика артрита. М.:
Практика, 2010.
7. Braun A., Saracbasi E., Grifka J. et al. Identifying patients
with axial spondyloarthritis in primary care: how useful are
items indicative of inflammatory back pain? Ann. Rheum.
Dis. 2011; 10 (70): 1782–1787.
8. Орел А.М. Системный анализ рентгенограмм позвоночника. Монография. М.: ООО ИПТК “Логос”, 2001.
9. Орел А.М. Рентгенодиагностика позвоночника для
мануальных терапевтов. Т. I: Системный анализ рентгенограмм позвоночника. Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника. М.: Видар-М, 2006.
10. Орел А.М. Рентгенодиагностика позвоночника для
мануальных терапевтов. Т. II: Рентгеноанатомия позвоночника. Наследственные системные заболевания,
проявляющиеся изменениями в позвоночнике. Дегенеративнодистрофические заболевания позвоночника. Системные концепции функционирования, развития и изменения позвоночника. М.: ВидарМ, 2009.
11. Бродская З.Л. Рентгенологические количественные
показатели нормального состояния черепношейной
области. Нейрохирургическое лечение последствий
атлантоаксиальных дислокаций. Сборник научных
трудов; Под ред. А.И. Осна. Л., 1979.
12. Коваль Г.Ю., Даниленко Г.С., Нестеровская В.И. и др.
Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа. Киев: Здоров'я, 1984.

Systemic Analysis of the Spine Roentgenograms in Patients with Ankylosing Spondylitis

Aim. Improvement of X-ray system spine changing patients suffered ankylosing spondylitis Material and methods. 31 patients with ankylosing spondylitis and 30 patients with dorsopaty X-rayed 3 part of spine simultaneously, and roentgenograms were written by systemic analysis of the spine roentgenograms method. Systemic models of spine obtained. Statistical investigation obtained data did. Results. Spine lesion patients with ankylosing spondylitis all functional parts and perivertebral spine structures involve. Abnormalities of space position of spine patients with ankylosing spondylitis previous spine structures lesions. It is revealed, remain and become stronger in all spine structures To early Xray symptoms (riskfactors) of ankylosing spondylitis we can relevant the aggregate changes of abnormalities space position spine structures, include: spin process linear building (splb), etagere symptom, cylinder symptom, sacrum vertical position, accompany pathomorphological changes such as sacralysation LV, interspinal nearthrosis CI–CII and simultaneously LII–SI, cranium basis anomalies (basilar impressions, platybasia). The diagnose will became absolutely reliable then we have diagnose sacroileitis or sacroiliac joints ankylosis, zigoapophiseal joints ankylosis, ribvertebral ankylosis, syndesmophytes, bamboo stick symptom, or tubular bone symptom. Xray investigation all part of spine and description by systemic analysis of the spine roentgenograms method in ankylosing spondylitis patients allow to diagnose systemic abnormalities space position and simultaneously pathomorphological lesions of spine structures. Ankylosing spondylitis spine systemic lesions manifest by character indications such as: limitation of spine structures mobility, compressionstretch syndrome, ankylosis syndrome and systemic osteoporosis syndrome Conclusion. Analysis of frequency of indications the spine lesions in roentgenograms of patients with ankylosing spondylitis obtained. Symptoms of abn

Keywords:
ankylosing spondylitis, systemic analysis of the spine roentgenograms, ankylosing spondylitis symptoms and syndromes.