Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Изучение вариантной анатомии печеночных артерий с помощью МСКТ на примере 200 исследований

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: изучить и определить частоту встречаемости вариантов сосудистой анатомии печеночных артерий при использовании КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Материал и методы. Ретроспективно изучены 200 КТисследований брюшной полости с внутривенным контрастированием. Каждый пациент включался в исследование только один раз. Из исследования исключались пациенты, имевшие данные о наличии патологического процесса или перенесшие оперативные вмешательства в гепатодуоденальной зоне, за исключе нием желчнокаменной болезни и холецистэктомии. Все исследования выполнены на мультидетекторном компьютерном томографе Siemens Somatom Sensation 64. Исследование сосудов проходило в артериальную фазу. Обнаруженный вариант строения классифицировался по N. Michels или описывался отдельно. Результаты. Типичную анатомию наблюдали в 57% случаев. Самым частым вариантом был 5й тип (9,5%), вторым и третьим по частоте – 3й тип (7,5%) и 2й тип (5%). Варианты, не описанные в классификации, встретились в 14% случаев. Выводы. Выявление и знание об аномалиях сосуди стой анатомии на дооперационном этапе играет важную роль в планировании оперативных вмешательств на верхних отделах живота.

Ключевые слова:
КТангиография, варианты анатомии печеночных артерий, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия.

Литература:
1. Копчак В.М., Усенко А.Ю., Копчак К.В., Зелинский А.И.
Хирургическая анатомия поджелудочной железы. Киев:
Аскания, 2011. 141 с.
2. Hiatt J.R., Gabbay J., Busuttil R.W. Surgical anatomy of
the hepatic arteries in 1000 cases. Ann. Surg. 1994; 220
(1): 50–52.
3. Michels N.A. Newer anatomy of the liver and its variant
blood supply and collateral circulation. Am. J. Surg. 1966;
112 (9): 337–347.
4. Балахнин П.В., Таразов П.Г., Поликарпов А.А и др. Варианты нормальной анатомии печени по данным 1511
ангиографий. Анн. хир. гепатол. 2004; 9 (2): 14–21.
5. Koops A., Wojciechowski B., Broering D. C. et al.
Anatomic variations of the hepatic arteries in 604 selective
celiac and superior mesenteric angiographies. Surg.
Radiol. Anat. 2004; 26: 239–244.
6. Coskun M., Kayahan E.M., Özbek O. et al. Imaging of
hepatic arterial anatomy for depicting vascular variations
in living related liver transplant donor candidates with multidetector computed tomography: comparison with con
ventional angiography. Transplant. Proc. 2005; 37 (2):
1070–1073.
7. Winston C.B., Lee N.A., Jarnagin W.R. et al. CT angiography for delineation of celiac and superior mesenteric
artery variants in patients undergoing hepatobiliary and
pancreatic surgery. Am. J. Roentgenol. 2007; 189 (1):
13–19.
8. De Cecco C.N., Ferrari R., Rengo M. et al. Anatomic variations of the hepatic arteries in 250 patients studied with
64row CT angiography. Eur. Radiol. 2009; 19 (11):
2765–2770.
9. Егоров В.И., Яшина Н.И., Кармазановский Г.Г., Федоров А.В. КТангиография как надежный метод верификации заболеваний, вариантов строения и послеоперационных изменений артерий целиакомезентериального бассейна. Мед. виз. 2009; 3: 82–94.
10. Егоров В.И., Яшина Н.И., Федоров Ф.И. и др. Артериальные целиакомезентериальные аберрации: сравнение операционных данных и КТангиографии. Хирургия. 2009; 4: 82–94.
11. Bhardwaj N. Anomalous origins of hepatic artery and its
significance for hepatobiliary surgery. J. Anat. Soc. India.
2010; 59 (2): 173–176.
12. Seco M., Donato P., Costa J. et al. Vascular liver anatomy
and main variants: what the radiologist must know.
JBR–BTR. 2010; 93 (4): 215–223.
13. Гуляев В.А., Дубинин С.А., Андрейцева О.И. и др. Артериальное кровоснабжение печени в аспекте ее транс
плантации. Анн. хир. гепатол. 2001; 6 (2): 47–53.

Anatomic Variations of the Hepatic Arteries in 200 Patients with MDCT

Aim: to study and determine the frequency of different hepatic arterial variants identified on abdominal CT angiography. Material and methods. 200 abdominal CT angiographies were evaluated retrospectively. One case was evaluat ed only once. MDCT was performed using a 64row CT system Siemens Somatom Sensation. These patients presented with not a variety of pathological conditions or surgery in the upper abdomen except cholecystectomy. The vessel evaluating passed in an arterial phase. Anatomical variations were grouped according to Michels' classification or were recorded separately. Results. Definition and preoperative knowledge of arterial anomalies is very useful in the surgery planning in the upper abdomen

Keywords:
CT-angiography, hepatic arterial variants, celiac trunk, superior mesenteric artery.