Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

МРТсемиотика болезни Крона

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: изучить и описать МР симптомы болезни Крона. Материал и методы. Выполнено 136 исследований пациентам в возрасте от 15 до 74 лет, направленным из гастроэнтерологических отделений многопрофильных больниц с целью диагностики болезни Крона. Результаты. Наиболее частым МР признаком болезни Крона было неравномерное утолщение стенки пораженной кишки (56%), вторым по частоте встречаемости симптомом была сегментарность поражения (31%); расслоение стенки кишки выявилено у 20% пациентов, глубокие продольные язвы – у 12%. Изменение кровотока по сосудам и воспалительные изменения в брыжейке определялись у 13 и 5% пациентов соответственно. При всех формах болезни Крона отмечено увеличение лимфатических узлов по ходу брыжейки тонкой кишки. Выводы. Гидро МРТ – высокоинформативный метод исследования тонкой кишки, который позволяет выявить характерные изменения при различных формах болезни Крона, оценить изменения в тонкой и толстой кишке при их сочетанном поражении, определить границы поражения, степень вовлечения в процесс сосудов брыжейки

Ключевые слова:
гидро-МРТ, болезнь Крона

Литература:
1. Барановский А.Ю., Щукина О.Б. Болезнь Крона. Бюл.
Санкт
Петербургской ассоциации врачей
терапевтов.
2005; 2 (5): 30–57.
2. Портной Л.М., Петухова Н.Ю., Исаков В.А. и др. Клинико-лучевая диагностика болезни Крона с локализацией в тонкой кишке. Радиология
практика. 2004; 4 (4):
8–17.
3. Портной Л.М., Исаков В.А., Казанцева И.А. Современная лучевая диагностика болезни Крона тонкой кишки.
Вестн. рентгенол. и радиол. 2001; 5: 10–16.
4. Saibeni S., Rondonotti E., Iozzelli A. et al. Imaging of the
small bowel in Crohn's disease: A review of old and new
techniques. Wld J. Gastroenterol. 2007; 13 (24):
3279–3287.
5. Minordia M.L., Vecchiolia A., Guidib L. et al. CT findings
and clinical activity in Crohn's disease. Clin. Imaging.
2009; 33: 123–129.
6. Schreyer A.G., Hoffstetter P., Daneschnejad M. Comparison of Conventional Abdominal CT with MR
Enterography in Patients with Active Crohn’s Disease and Acute
Abdominal Pain. Acad. Radiol. 2010; 17 (3): 353–357.
7. Horsthuis K., Bipat S., Stokkers P.C.F. et al. Magnetic resonance imaging for evaluation of disease activity in
Crohn's disease: a systematic review. Eur. Radiol. 2009;
33 (4): 1221–1228.
8. Masselli G., Casciani E., Polettini E. Comparison of MR enteroclysis with MR enterography and conventional in patients
with Crohn’s disease. Eur. Radiol. 2007; 17: 294–301.
9. Laghi A., Passariello R. Magnetic Resonance in the study
of the small bowel. Radiol. Med. (Torino). 2003; 106:
1–15, 16–17.
10. Sinhaa R., Murphyb P., Hawkerc P. et al. Role of MRI in
Crohn’s disease. Clin. Radiol. 2009; 64: 341–352.
11. Rimola J., Rodrƒiguez S., Cabanas M.L. et al. MRI of
Crohn's disease: from imaging to pathology. Abdom.
Imaging. 2012; 37 (3): 387–396.
12. Gourtsoyiannis N., Papanikolaou N., Grammatikakis J. et
al. Assessment of Crohn’s disease activity in the small
bowel with MR and conventional enteroclysis: preliminary
results. Eur. Radiol. 2004; 14: 1017–1024.
13. Schreyer A.G., Geissler A., Albrich H. Abdominal MRI after
enteroclysis or with oral contrast in patients with suspected or proven Crohn’s disease. Clin. Gastroenterol.
Hepatol. 2004; 2: 491–497.
14. Gourtsoyiannis N., Papanikolaou N., Grammatikakis J. et
al. MR imaging of the small bowel with a true
FISP
sequence after enteroclysis with water solution. Invest.
Radiol. 2000; 35: 707–711.
15. Ziecha M.L.W., Bossuyt P.M.M., Laghi A. et al. Grading
luminal Crohn's disease: Which MRI features are considered as important? Eur. J. Radiol. 2012; 29: 1811–1926.
16. Röttgen R., Grandke T., Grieser G. et al. Measurement of
MRI enhancement kinetics for evaluation of inflammatory
activity in Crohn's disease. Clin. Imaging. 2009; 34:
29–35.
17. Fidler J.L., Guimaraes L., Einstein D.M. MR imaging of the
small bowel. RadioGraphics. 2010; 30: 367–384.
18. Negaard A., Paulsen V., Sandvik L. et al. A prospective randomized comparison between two MRI studies of the
small bowel in Crohn’s disease, the oral contrast method
and MR enteroclysis. Eur. Radiol. 2007; 17: 2294–2301.
19. Rimola J., Rodriguez S., Garcia
Bosch O. et al. Magnetic
resonance for assessment of disease activity and severity in ileocolonic Crohn’s disease. Gut. 2009; 58:
1113–1119.
20. Tolan D.J., Greenhalgh R., Zealley I.A. et al. MR enterographic manifestations of small bowel Crohn disease.
RadioGraphics. 2010; 30: 367–384.

MRI Semiotics of Crohn’s Disease

Purpose: to establish the opportunities of hydro MRI method in revealing signs of Crohn’s disease. Materials and methods. MRI was performed to 136 patients 15–74 years old, who was directed from gastroenterological departments of different hospitals for diagnostic purpose of Crohn's disease. Results. The most frequent MRI sign of Crohn's disease was irregular thickening wall of the affected intestine (56%); the second by the frequency was segmental lesions (31%); stratification of intestine wall we founded at 20% of patients; deep longitudinal ulcers were detected in 12% of patients. Changes of blood flow through the vessels and inflammatory changes of mesentery were detected in 13 and 5% accordingly. In all forms of Crohn’s disease lymph nodules increased in the sizes along the mesentery of a small bowel. Conclusion. Hydro MRI – informative method to identify changes in various forms of Crohn’s disease, to assess changes in the small and large intestine in combined lesions, helps to define the limits of lesion, the involvement in process of mesenteric vessels.

Keywords:
hydro-MRI, Crohn’s disease.