Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Внутрипротоковая тубулопапиллярная опухоль поджелудочной железы: обзор литературы и описание клинического наблюдения

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Введение. Внутрипротоковые тубулопапиллярные опухоли (ВПТО) – редкие опухоли, которые составляют 1% всех экзокринных опухолей поджелудочной железы (ПЖ) и 3% всех внутрипротоковых новообразований ПЖ. Впервые выделены только в последней редакции гистологической классификации опухолей желудочнокишечного тракта (ВОЗ, 2010) и отнесены к группе предзлокачественных опухолей ПЖ. Описание наблюдения. В данной статье представлено наблюдение ВПТО в сочетании с анапластической карциномой ПЖ у женщины 50 лет. Выводы. Трудно решить вопрос о выборе правильной тактики лечения больных с такими нозологиями за счет их чрезвычайной редкости. Прогноз не ясен. Несомненно, у пациентов с ВТПО без инвавзивного компонента прогноз более благоприятный по сравнению с ВТПО в сочетании с протоковой аденокарциномой ПЖ. 5летняя выживаемость при ВТПО прослежена только у трети описанных больных. Рецидив и отдаленные метастазы описаны у 20% больных, но даже в этих случаях выживаемость составила более 2 лет.

Ключевые слова:
рак поджелудочной железы, внутрипротоковая тубулопапиллярная опухоль, внутрипротоковая опухоль.

Литература:
1. Bosman F.T. WHO Classification of tumors of the digestive
system. Lyon, 2010. 314 p.
2. Yamaguchi H., Shimizu M., Ban S. et al. Intraductal tubulopapillary neoplasms of the pancreas distinct from pan
creatic intraepithelial neoplasia and intraductal papillary
mucinous neoplasms. Am. J. Surg. Pathol. 2009; 33:
1164–1172.
3. Konigsrainer I., Glatzle J., Kloppel G. et al. Intraductal and
cystic tubulopapillary adenocarcinoma of the pancreas –
a possible variant of intraductal tubular carcinoma.
Pancreas. 2008; 36 (1): 92–95.
4. Chang X.Y., Lu Z.H., Li X.Q. et al. Intraductal tubulopapillary neoplasm of the pancreas: A clinicopathologic study
of 6 cases. Chinese J. Pathol. 2013; 42 (4): 248–251.
5. Jokoji R., Tsuji H., Tsujimoto M. et al. Intraductal tubulopapillary neoplasm of pancreas with stromal osseous
and cartilaginous metaplasia; a case report. Pathol. Int.
2012; 62 (5): 339–343.
6. Guan H., Gurda G., Marie Lennon A. et. al. Intraductal
tubulopapillary neoplasm of the pancreas on fine needle
aspiration: Case Report with Differential Diagnosis. Diagn.
Cytopathol. (Online). 20120716T03: 43: 31.17362905.
7. Urata T., Naito Y., Nagamine M. et al. Intraductal tubulopapillary neoplasm of the pancreas with somatic BRAF
mutation. Clin. J. Gastroenterol. 2012; 5 (6): 413–420.
8. Dabbs D.J. Diagnostic immunohistochemistry: theranostic and genomic applications. 3rd ed. Philadelphia:
Saunders, an imprint of Elsevier Inc., 2010. 941 p.
9. Barbareschi M., Murer B., Colby T.V. et al. CDX2 home
oboxgene expression is a reliable marker of colorectal
adenocarcinoma metastases to the lungs. Am. J. Surg.
Pathol. 2003; 27: 141–149.
10. Werling R.W., Yaziji H., Bacchi C.E., Gown A.M. CDX2, a
highly sensitive and specific marker of adenocarcinomas
of intestinal origin: an immunohistochemical survey of 476
primary and metastatic carcinomas. Am. J. Surg. Pathol.
2003; 27: 303–310.
11. Wang H.L., Lu D.W., Yerian L.M. et al. Immunohistochemical distinction between primary adenocarcinoma of the bladder and secondary colorectal adenocarcinoma. Am. J. Surg. Pathol. 2001; 25: 1380–1387.
12. Bai Y.Q., Yamamoto H., Akiyama Y. et al. Ectopic expression of homeodomain protein CDX2 in intestinal metaplasia and carcinomas of the stomach. Cancer Lett. 2002;
176: 47–55.

Intraductal Tubulopapillary Neoplasm of the Pancreas: Literature Review and Case Report

Introduction. Intraductal tubulopapillary tumors (IDTP) are rare tumors that are 1% of all exocrine pancreatic tumors and 3% of intraductal pancreatic neoplasms. First identified only in the latest edition histological classification of tumors of the gastrointestinal tract (WHO, 2010) and assigned to a group of premalignant tumors of the pan creas. Case Description. This article presents a case of intra ductal tubulopapillyari tumors with anaplastic carcinoma of the pancreas in women 50 years of age. Conclusion. It is difficult to decide on the choice of the right treatment strategy of patients with these entities that due to their extreme rarity. The prognosis is not clear. Undoubtedly, patients with IDPT without invasive component prognosis is more favorable compared with IDPT with ductal adenocarcinoma of the pancreas. 5year survival IDPT traced only onethird of the described patients. Relapse and distant metastases have been described in 20% of patients, but even in these cases, the survival rate was more than 2 years.

Keywords:
pancreatic cancer, intraductal tubulopapillyary tumor, intraductal tumor.