Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Магнитнорезонансная томографическая картина малого таза после позадилонной радикальной простатэктомии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: изучение МР-картины малого таза пациентов, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы (РПЖ). Материал и методы. В исследование было включено 70 пациентов, у которых после операции на момент обследования не было выявлено признаков продолжения заболевания. Всем пациентам были выполнены мультипараметрические МРТ с использованием Т2-взвешенных, диффузионно-взвешенных, а также постконтрастных изображений. Результаты. В работе описаны особенности МРкартины малого таза, характерные для радикальной простатэктомии, выполняемой из позадилонного доступа в сочетании с тазовой лимфаденэктомией. Проведен анализ МР изображений области цистоуретрального анастомоза у пациентов с нормальным с онкологической точки зрения течением послеоперационного периода. Детализирована “нормальная” МР картина области цистоуретрального анастомоза, а также терминология, используемая для ее описания. Определены особенности послеоперационных изменений МР картины малого таза, характерные для позадилонного доступа при простатэктомии. Выводы. Полученные данные позволяют повысить эффективность МРТ у пациентов, перенесших позади лонную радикальную простатэктомию за счет снижения числа ложных заключений о наличии местного рецидива РПЖ.

Ключевые слова:
рак предстательной железы, радикальная позадилонная простатэктомия, магнитно-резонансная томография.

Литература:
1. Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР
Мед, 2006, 352 с.
2. Клинические рекомендации. Онкология; под ред. В.И.
Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР Мед, 2008,
720 с.
3. Silverman J.M., Krebs T.L. MR Imaging Evaluation with a
Transrectal Surface Coil of Local Recurrence of Prostatic
Cancer in Men Who Have Undergone Radical
Prostatectomy. Am. J. Roenrgenol. 1997; 168: 379–385.
4. Rouvi‚ere O., Vitry T., Lyonnet D. Imaging of prostate can
cer local recurrences: why and how? Eur. Radiol. 2010; 20:
1254–1266.
5. Parra R.O., Wolf R.M., Huben R.P. The use of transrectal
ultrasound in the detection and evaluation of local pelvic
recurrence after radical urological pelvic operation.
J. Urol. 1990; 144: 707–709.
6. Wasserman N.F., Kapoor D.A., Hildebrandt W.C. et al.
Transrectal US in evaluation of patients after radical
prostatectomy. Part II. Transrectal US and biopsy findings
in the presence of residual and early recurrent prostatic
cancer. Radiology. 1992; 185: 367–372.
7. Vargas H.A., Wassberg C., Akin O., Hricak H. MR imaging
of treated prostate cancer. Radiology. 2012; 262 (1): 26–42.
8. Allen S.D., Thompson A., Sohaib S.A. The normal post
surgical anatomy of the male pelvis following radical
prostatectomy as assessed by magnetic resonance imaging. Eur. Radiol. 2008; 18: 1281–1291.

The Magnetic Resonance Imaging of the Pelvis Following Radical Retropubic Prostatectomy

The purpose of this study was to investigate magnetic resonance (MR) pattern of male pelvic in patients, who underwent retropubic radical prostatectomy in connection with prostate cancer (PC). Materials and methods. 70 patients with no evidence of PC local recurrence were included in this study. Multiparametric high field MRI were performed in all cases. T2 weighed images, diffusion weighed images and post contrast subsequences as well. Results. Features of pelvic MRI after radical prostatectomy (RPE) with retropubic surgical approach in combination with pelvic lymph nodes dissection were described. Analysis of cystourethral anastomosis zone MR images was per formed in oncologically normal postoperative patients. Normal pelvic MR appearance was given in detail, as well as descriptive terminology. Specific characteristic in pelvic MRI changes after retropubic RPE were determined. Conclusion. Received data may increase MRI diagnostic effectiveness in patients, who underwent retropubic RPE, at the expense of false positive PC local recurrences find ings reduction.

Keywords:
prostate cancer, radical retropubic prostatectomy, magnetic resonance tomography