Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Изменения гемодинамики матки, поражённой миомой, у женщин репродуктивного и пременопаузального возраста

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить комплексное обследование гемоди­намики матки в зависимости от возраста и объёма мат­ки, поражённой миомой. Материал и методы. Обследованы 71 больная с миомой матки репродуктивного или пременопаузаль­ного возраста и 73 здоровые женщины. Проведено ис­следование, включающее скоростные показатели, ин­дексов периферического сопротивления, а также ин­декса васкуляризации (VI), потокового индекса (FI) и васкуляризационно-потокового индекса (VFI). Результаты. Выявлено достоверное (p 0,05) по­вышение максимальной и конечно-диастолической ско­рости и снижение индексов периферического сопро­тивления маточных артерий в обе фазы менструального цикла у женщин старше 35 лет, страдающих миомой матки, по сравнению с контрольной группой. По мере увеличения объёма матки, поражённой миомой, досто­верно (p 0,05) повышались скоростные показатели и снижались индексы периферического сопротивления в маточных артериях. Увеличение объёма миоматозной матки приводит к снижению VI и VFI, в то время как FI имеет стабильные значения. Выводы. Для принятия решения о тактике ведения больных с миомой матки следует учитывать изменения гемодинамики матки.

Ключевые слова:
миома матки, ультразвуковое ис­следование, допплерометрия, VI, FI, VFI.

Литература:
1. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагности­ка в гинекологии. М.: Медицина, 1990. 222 с.
2. Клиническое руководство по ультразвуковой диагнос­тике; Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. 3-й том. М.: Видар, 1997. 320 с.
3. Tsuda H., Kawabata M., Nakamoto O., Yamamoto K. Clinical predictors in the natural history of uterine leiomyoma: pre­liminary study. J. Ultrasound Med. 1998; 17 (1): 17-20.
4. Caruso A., Caforio L., Testa A.C. et al. Conventional ultra­sonography and color Doppler velocimetry of uterine leiomyomas. Rays. 1998; 23 (4): 625-636.
5. Сидорова И.С., Капустина И.Н., Левакова С.А. Цвето­вое допплеровское картирование у больных с миомой матки. Ультразвук. диагн. в акуш., гинекол. и педиатр. 1999; 7 (4): 308-311.
6. Допплерография в гинекологии; Под ред. Б.И. Зыки­на, М.В. Медведева. М.: Реальное время, 2000. 152 с.
7. Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. Eds Peter W. Callen. 4th ed. Philadelphia et al.: Saunders Company, 2000. 1044 р.
8. Медведев М.В., Рудько Г.Г. Дифференциальная ульт­развуковая диагностика в гинекологии. 2-е изд., пере-раб. М.: Реал Тайм, 2010. 160 с.
9. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лек­ций в трех томах. Т. 1. М.: Видар-М, 2010. 259 с.
10. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. М.: Видар-М, 2010. 244 с.
11. Федорова Е.В., Липман А.Д. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии. М.: Видар-М, 2002. 104с.
12. Doppler ultrasound in gynecology. Eds A. Kurjak, A.C. Flei­scher. New-York, London: The Parthenon Publishing Group, 2000. 166 p.
13. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд. М.: Видар-М, 2013. 567 с.
14. Цвибель В.Дж., Пеллерито Дж.С. Ультразвуковое ис­следование сосудов. 5-е изд.: Пер. с англ.; Под ред. В.В. Митькова, Ю.М. Никитина, Л.В. Осипова. М., Ви­дар-М; 2008. 646 с.
15. Озерская И.А., Щеглова Е.А., Сиротинкина Е.В. и др. Физиологические изменения гемодинамики матки у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузаль-ного периодов. SonoАce Ultrasound; 2010; 21: 40-56.
16. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Изд 3-е. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 236 с.
17. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Мусаев З.М. Доппле-рография в акушерстве и гинекологии. Ультразвуко­вая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний; Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова. М.: Видар, 1998. 330-354.
18. Озерская И.А., Агеева М.И. Хроническая тазовая боль у женщин репродуктивного возраста. Ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М, 2009. 299 с.

Hemodynamic Changes in the Myomas Uterus in Women of Reproductive and Premenopausal Period

Objective. To evaluate a comprehensive examination of uterine hemodynamics depending on the age and volume of the myomas uterus. Materials and Methods. We examined 71 patients with uterine myoma reproductive or premenopausal period and 73 healthy women. The study, including speed performance, peripheral resistance index, and vascularization index (VI), flow index (FI) and vascularization-flow index (VFI). Results. There was a significant (p 0.05) increase in the maximum and end-diastolic velocity and decrease in peripheral resistance indexes of uterine arteries in both phases of the menstrual cycle in women older than 35 years, suffering from uterine myomas, compared with the control group. As the volume of the uterus significantly (p 0.05) rose speed performance, and decreased peripheral resistance indices in uterine arteries. The increase in uterine myoma reduces the VI and VFI, whereas the FI has a stable value. Conclusion. To decide on the tactics of patients with myomas hemodynamic changes should take into account the uterus.

Keywords:
uterine myomas, fibroid, ultrasound, Doppler, VI, FI, VFI.