Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Артефакты при магнитно-резонансной томографии сердца: способы устранения и правильной интерпретации

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: описание артефактов при МРТ сердца и разработка способов их устранения или правильной интерпретации. Материал и методы. На магнитно-резонансном томографе 1,5 Тл обследовано 156 пациентов с ишемической болезнью сердца. Методика МРТ сердца с контрастным усилением включала оценку сократительной функции левого желудочка, визуализацию отека и острого повреждения миокарда, оценку перфузии и рубцовых изменений миокарда. Результаты. Различные артефакты при проведении МРТ сердца с контрастным усилением были визуализированы практически у каждого обследованного пациента. Качество визуализации сердца при МРТ напрямую зависело от частоты сердечных сокращений и регулярности ритма. На качество изображений также влиял ток крови в полостях сердца и крупных сосудах. Кроме того, возникали артефакты от коронарных стентов, сосудистых клипс, серкляжа грудины, наложения других органов. Во время исследования часто наблюдались артефакты “гиперинтенсивного миокарда” и “темного ободка”, которые имитировали отек эндокарда и дефект перфузии миокарда. Выводы. Несмотря на наличие определенных артефактов, которые могут влиять на качество изображений и их анализ, существуют эффективные способы устранения или уменьшения ряда артефактов. Артефакты “гиперинтенсивного эндокарда” и “темного ободка” можно дифференцировать с истинной патологией.

Ключевые слова:
магнитно-резонансная томография, сердце, артефакты, устранение, интерпретация, cardiac magnetic resonance imaging, heart, artifacts, correction, interpretation

Литература:
1.To A.C., Desai M.Y. Role of cardiac magnetic resonance imaging in assessing ischemic and nonischemic cardiomyopathies. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2012; 10 (2): 223-233.
2.Стукалова О.В. Магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием - новый метод диагностики заболеваний сердца. Рос. электрон. журн. луч. диагн. 2013; 3 (1): 7-17.
3.Ishida M., Kato S., Sakuma H. Cardiac MRI in ischemic heart disease. Circ. J. 2009; 73 (9): 1577-1588.
4.Florian A., Jurcut R., Ginghina C., Bogaert J. Cardiac magnetic resonance imaging in ischemic heart disease: a clinical review. J. Med. Life. 2011; 4 (4): 330-345.
5.Ahmed N., Carrick D., Layland J. et al. The role of cardiac magnetic resonance imaging (MRI) in acute myocardial infarction (AMI). Heart Lung Circ. 2013; 22 (4): 243-255.
6.Di Bella E.V.R., Parker D.L., Sinusas A.J. On the dark rim artifact in dynamic contrast-enhanced MRI myocardial perfusion studies. Magn. Reson. Med. 2005; 54 (5): 1295-1299.
7.Ferreira P., Gatehouse P., Kellman P. et al. Variability of myocardial perfusion dark rim Gibbs artifacts due to subpixel shifts. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2009; 11: 17-27.
8.Qayyum A.A., Vejlstrup N.G., Ahtarovski K.A. et al. Coronary artery stent mimicking intracardiac thrombus on cardiac magnetic resonance imaging due to signal loss: case report. Magn. Reson. Imaging. 2012; 30 (6): 889-892.
9.James S.H., Wald R., Wintersperger B.J. et al. Accuracy of right and left ventricular functional assessment by short-axis vs axial cine steady-state free-precession magnetic resonance imaging: intrapatient correlation with main pulmonary artery and ascending aorta phase-contrast flow measurements. Can. Assoc. Radiol. J. 2013; 64 (3): 213-219.
10.Saremi F., Grizzard J.D., Kim R.J. Optimizing cardiac MR imaging: practical remedies for artifacts. Radiographics. 2008; 28 (4): 1161-1187.
11.Smith T, Nayak K. MRI artifacts and correction strategies. Imaging Med. 2010; 2 (4): 445-457.
12.Ferreira P.F., Gatehouse P.D., Mohiaddin R.H., Firmin D.N. Cardiovascular magnetic resonance artifacts. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2013; 15: 41-80.
13.Patel M.R., Albert T.S.E., Kandzari D.E. et al. Acute myocardial infarction: safety of cardiac MR imaging after percutaneous revascularization with stents. Radiology. 2006; 240 (3): 674-680.
14.Синицын В.Е., Стукалова О.В., Куприянова О.М. и др. Безопасность магнитно-резонансной томографии после коронарного стентирования. Кардиология. 2007; 47 (6): 94-96.
15.Lopic N., Jelen A., Vrtnik S. et al. Quantitative determination of magnetic force on a coronary stent in MRI. J. Magn. Reson. Imaging. 2013; 37 (2): 391-397.

Cardiac Magnetic Resonance Imaging Artifacts: Correction and Proper Interpretation

The aim of the study was to describe the cardiac magnetic resonance imaging artifacts and to develop ways to eliminate or interpret them. Materials and methods. 1,5 T contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging was performed 156 patients with coronary artery disease. Technique of cardiac MRI included an assessment of left ventricular contractility, visualization of edema and acute myocardial damage, assessment of perfusion and myocardial scarring. Results. Various artifacts during cardiac MRI with contrast enhancement were visualized in almost every patient. The quality of cardiac magnetic resonance imaging depended on heart rate and blood flow in the cavities. In addition there were artifacts from the coronary stents, vascular clips, sternum''s cerclage, as well as overlaying other organs and structures. During the study, were frequently observed “hyperintense endocardium” and “dark rim” artifacts which simulated endocardial edema and myocardial perfusion defect. Conclusion. The study found that despite the presence of certain artifacts that can affect the quality of the images and their analysis, there are effective ways to eliminate or reduce them. “Hyperintense endocardium” and “dark rim” artifacts can be distinguished from true pathology.

Keywords:
магнитно-резонансная томография, сердце, артефакты, устранение, интерпретация, cardiac magnetic resonance imaging, heart, artifacts, correction, interpretation