Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование в выборе оптимальной тактики лечения воспалительных заболеваний мейбомиевых желез

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучить клинико-эхографические характеристики воспаления мейбомиевой железы - халазиона для определения дальнейшей тактики лечения. Материал и методы. 24 пациентам (26 глаз) с халазионом в возрасте от 25 до 66 лет проводили комплексное УЗИ на многофункциональной ультразвуковой диагностической системе Voluson 730 (GE Healthcare) с использованием линейного датчика SP 10-16 МГц. Кроме того, выполняли ультразвуковую биомикроскопию век (УБМ) с использованием датчика UBM Plus (Accutome) частотой 48 МГц. Удаление воспалительных образований проводили с применением радиоволнового аппарата Surgitron (США) или с помощью традиционных хирургических инструментов вне периода обострения под местной анестезией. Хирургически удаленные образования были гистологически верифицированы. Результаты. Халазион был выявлен у 23 (96%) пациентов (25 глаз), аденокарцинома мейбомиевой железы - у 1. При УЗИ и УБМ эхографическая картина халазиона зависела от размеров, степени выраженности воспалительной реакции, наличия капсулы. В режиме ЦДК в патологическом очаге во всех наблюдениях сосудистые структуры не определялись. При наличии воспалительной реакции на дооперационном этапе проводилась консервативная противоспалительная терапия. В одном случае при рецидивирующем характере течения заболевания была выявлена аденокарцинома мейбомиевой железы. Выводы. Комплексное УЗИ в сочетании с УБМ век и периорбитальной области дает возможность определить характер патологического процесса, его локализацию и взаимосвязь с окружающими тканями, степень выраженности воспалительной реакции, что помогает на дооперационном этапе поставить диагноз и определить тактику ведения пациента.

Ключевые слова:
веки, ультразвуковая биомикроскопия, халазион, аденокарцинома мейбомиевой железы, eyelids, ultrasound diagnosis of diseases eyelids, diagnosis chalazion, adenocarcinoma of meibomian gland

Литература:
1.Копаева В.Г. Глазные болезни. М.: Медицина, 2002. 560 с.
2.Ланг Г.К. Офтальмология. М.: Практическая медицина, 2009. 840 с.
3.Аветисов С.Э., Егорова Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 736 с.
4.Вериго Е.Н. Радиоволновая хирургия в лечении патологии переднего отдела глаза. Актуальные вопросы офтальмологии. 2011; 1: 28-29.
5.Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. 424 с.
6.Осипова Е.А. Флуоресцентные методы исследования опухолей век и конъюнктивы на основе эндогенных и экзогенных флуорофоров: Автореф. дис..канд. мед. наук. М., 2008. 10-12.
7.Катькова Е.А. Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения: Практическое руководство. М.: СТРОМ, 2011. 384 c.
8.Вериго Е.Н., Гундорова Р.А., Киселева Т.Н. и др. Возможности комплексного ультразвукового исследования орбиты в оценке прогноза результатов протезирования при субатрофии и микрофтальме. Офтальмология. 2012; 9 (4): 52-54.
9.Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая визуализация анатомических структур век при высокочастотной биомикроскопии. Практическая медицина. Офтальмология. 2012; 2: 25-29.
10.Kikkava P.O., Ochabski R., Weinreb R.N. Ultrasound biomicroscopy of eyelid lesons. Ophthalmologica. 2003; 217 (1): 20-23.
11.Demirci H., Nelson C.C. Ultrasound biomicroscopy of the upper eyelid structures in normal eyelids. Ophthalmic Plastic. Reconstr, Surg. 2007; 23 (2): 122-125.
12.Furuta M., Shiedss C.L., Danzig C.J. et al. Ultrasound biomicroscopy of eyelid eccrinehidrocyctoma. Can. J. Ophthalmol. 2007; 42 (5): 750-751.
13.Киселева Т.Н., Катаев М.Г., Ильина Н.В. и соавт. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния век. Вестник офтальмологии. 2013; 1: 46-51.
14.Ильина Н.В. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике патологических состояний век и периорбитальной области. Медицинская визуализация. 2014; 3: 51-58.

Ultrasound Examinations in the Choice of the Optimal Treatment Strategy of Chalazion

Aim: to study the clinical and sonographic characteristics of inflammation of the meibomian glands - dialazion to determine the tactics of treatment. Materials and methods. 24 patients (26 eyes) with dialazion aged from 25 to 66 years were examined using complex ultrasound examination with multifunctional ultrasonic diagnostic system Voluson 730 (GE Healthcare) and a linear probe Sp 10-16 MHz. In addition, ultrasound biomicroscopy (UBM) of eyelids was performed using 48 MHz probe Accutome UBM Plus. The removal of inflammatory structures was performed outside of exacerbation period using radio wave apparatus Surgitron (USA) or traditional surgery under regional anesthesia. Surgical removals of masses were histologically verified. Results. Chalazion was diagnosed in 23 (96%) patients (25 eyes); adenocarcinoma of the meibomian gland was determined in 1 case. Ultrasound and UBM echographic images of dialazion depended on the size, degree of manifestation inflammation, the presence of the capsule. Color Doppler Imaging did not show any vascular structures in the pathological focus. Preoperative conservative therapy was performed in cases of inflammatory. In one recurrent case was revealed adenocarcinoma of the meibomian gland. Conclusion. Complex ultrasound with UBM of eyelids and periorbital area allows us to determine the character of the pathology, the localization and relationship with the surrounding tissues, degree of inflammation that helps to diagnose and determine the tactics of treatment of dialazion.

Keywords:
веки, ультразвуковая биомикроскопия, халазион, аденокарцинома мейбомиевой железы, eyelids, ultrasound diagnosis of diseases eyelids, diagnosis chalazion, adenocarcinoma of meibomian gland