Выход
Вход
 
E-mail
Пароль
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация
Полное имя (Ф.И.О.)
E-mail
Телефон
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2015 год << №5 <<
стр.32
отметить
статью

Ультразвуковая диагностика рака желчного пузыря: современные возможности и ограничения

Тертичная А. Н., Степанова Ю. А.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Тертичная Анна Николаевна - ординатор отделения ультразвуковой диагностики, ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России, Москва, Россия
Степанова Юлия Александровна - доктор мед. наук, старший научный сотрудник отдела лучевых методов диагностики и лечения, ФГБУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России, stepanovaua@mail.ru, 117997 Москва, ул. Б. Серпуховская, 27

Рак желчного пузыря (РЖП) хотя в целом считается редким, является наиболее распространенным злокачественным заболеванием желчных путей и составляет 80-95%. Ранняя диагностика РЖП очень важна, так как его клинические проявления неспецифичны и могут наблюдаться при воспалительных процессах, поэтому опухоль чаще выявляют достаточно поздно, уже в период ее распространения за пределы органа. В статье освещены особенности этиологии и клинического течения РЖП, которые обусловливают сложности его диагностики и дифференциальной диагностики. Представлен обзор возможностей и ограничений ультразвукового метода исследования при диагностике РЖП с применением различных ультразвуковых модальностей (В-режим, дуплексное сканирование, трехмерная реконструкция, эндосонография, применение контрастных ультразвуковых средств, эластометрия). Проанализированы причины ложноположительных и ложноотрицательных случаев диагностики РЖП. Показаны наиболее эффективные методы дообследования пациентов при сложностях дифференциальной ультразвуковой диагностики.

Ключевые слова:
рак желчного пузыря, этиология, клиника, ультразвуковая диагностика, возможности, ограничения, gall bladder cancer, etiology, clinical features, ultrasound diagnostics, capabilities, limitations

Литература:
1.Lazcano-Ponce E.C., Miquel J.F., Mu oz N. et al. Epidemiology and molecular pathology of gallbladder cancer. CA: Cancer J. Clin. 2001. 2001; 51 (6): 349-364.
2.Hundal R., Shaffer E.A. Gallbladder cancer: epidemiology and outcome. Clin Epidemiol. 2014; 6: 99-109.
3.Levy A.D., Murakata L.A., Rohrmann C.A. Jr. Gallbladder carcinoma: radiologic-pathologic correlation. Radio-Graphics. 2001; 21 (2): 295-314.
4.Randi G., Franceschi S., La Vecchia C. Gallbladder cancer worldwide: geographical distribution and risk factors. Int. J. Cancer. 2006; 118 (7): 1591-1602.
5.Konstantinidis I.T., Deshpande V., Genevay M. et al. Trends in presentation and survival for gallbladder cancer during a period of more than 4 decades: a single-institution experience. Arch. Surg. 2009; 144 (5): 441-447.
6.Zhang L.Q., Xu X.S., Wan Y. et al. Prognostic implications of estrogen receptor 1 and vascular endothelial growth factor. A expression in primary gallbladder carcinoma. Wld J. Gastroenterol. 2015; 21 (4): 1243-1250.
7.Duffy A., Capanu M., Abou-Alfa G.K. et al. Gallbladder cancer (GBC): 10-year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre (MSKCC). J. Surg. Oncol. 2008; 98 (7): 485-489.
8.Surveillance, Epidemiology and End-Results Program (SEER) The Four Most Common Cancers for Different Ethnic Populations 2013. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2013. http://www.google.ru/url?url=http://seer.cancer.gov/ (дата обращения 3.09.2015 г.).
9.Lee T.Y., Ko S.F., Huang C.C. et al. Intraluminal versus infiltrating gallbladder carcinoma: clinical presentation, ultrasound and computed tomography. Wld J. Gastroenterol. 2009 7; 15 (45): 5662-5668
10.Albores-Saavedra J., Alcantra-Vazguez A., Cruz-Ortiz H., Herra-Goepfert R. The precursor lesions of invasive gallbladder carcinoma: hyperplasia, atypical hyperplasia and carcinoma in situ. Cancer. 1980; 45: 919-927.
11.Cariati A., Piromalli E., Cetta F. Gallbladder cancers: asso ciated conditions, histological types, prognosis, and prevention. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 26 (5): 562-569.
12.Misra S., Chaturvedi A., Misra N.C., Sharma I.D. Carcinoma of the gallbladder. Lancet Oncol. 2003; 4 (3): 167-176.
13.Stephen A.E., Berger D.L. Carcinoma in the porcelain gallbladder: a relationship revisited. Surgery. 2001; 129: 699-703.
14.Kang C.M., Kim K.S., Choi J.S. et al. Gallbladder carcinoma associated with anomalous pancreaticobiliary duct junction. Can. J. Gastroenterol. 2007; 21: 383-387.
15.Kumar S., Kumar S., Kumar S. Infection as a risk factor for gallbladder cancer. J. Surg. Oncol. 2006; 93: 633-639.
16.Nath G., Gulati A.K., Shukla V.K. et al. Role of bacteria in carcinogenesis, with special reference to carcinoma of the gallbladder. Wld J. Gastroenterol. 2010; 16 (43): 5395-5404.
17.Scanu T., Spaapen R.M., Bakker J.M. et al. Salmonella Manipulation of Host Signaling Pathways Provokes Cellular Transformation Associated with Gallbladder Carcinoma. Cell. Host. Microbe.2015; 17 (6): 763-774.
18.Murata H., Tsuji S., Tsujii M. et al. Helicobacter bilis infection in biliary tract cancer. Aliment. Pharmacol. Ther. 2004; 20 (Suppl. 1): 90-94.
19.Kim Y.H. Carcinoma of the gallbladder associated with clonorchiasis: clinicopathologic and CT evaluation. Abdom. Imaging 2003; 28: 83-86.
20.Larsson S.C., Wolk A. Obesity and the risk of gallbladder cancer: a meta-analysis. Br. J. Cancer. 2007; 96: 1457-1461.
21.Руководство по хирургии желчных путей; Под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. М.: ВИДАР-М, 2006. 558 с.
22.Черенков В.Г. Клиническая онкология (учебное пособие). Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Медицинская книга, 2010. 432 c.
23.Степанова Ю.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний билиарной системы (учебное пособие). Под ред. Л.С. Кокова. Изд. 2-е, доп. и перераб. М.:11-й формат, 2013. 100 с.
24.Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЕОТАР-Мед, 2001. 264 с.
25.Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Орел: Новое время, 2011. 878 с.
26.Sons H.U., Borchard F., Joel B.S. Carcinoma of the gallbladder: autopsy findings in 287 cases and review of the literature. J. Surg. Oncol. 1985; 28: 199-206.
27.Soyer P., Gouhiri M., Boudiaf M. et al. Carcinoma of the gallbladder: imaging features with surgical correlation. Am. J. Roentgenol. 1997; 169: 781-784.
28.Pathology and genetics of tumours of the digestive system; Eds S.R. Hamilton, L.A. Aaltonen. Lyon: IARC Press, 2000. 320 p.
29.Щёголев А.И., Дубова Е.А. Классификация и морфологическая характеристика рака желчного пузыря (лекция). Медицинская визуализация. 2008; 3: 94-104.
30.Vinogradov V.V., Lapkin K.V., Aun A.A. Cancer of the gallbladder. Khirurgiia (Mosk.).1980; 10: 50-54.
31.Shirai Y., Wakai T., Sakata J. Regional lymphadenectomy for gallbladder cancer: rational extent, technical details, and patient outcomes. Wld J. Gastroenterol. 2012; 18 (22): 2775-2783.
32.Eckel F., Brunner T., Jelic S. Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при раке желчного пузыря и желчных протоков 2008: Пер. с англ. Д.А. Решетник. М.: Усия, 2008: 103-109.
33.Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Патютко Ю.И. и др. Ошибки диагностики рака желчного пузыря. Медицинская визуализация. 2014; 4: 57-71.
34.Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии: Национальное руководство. Гл. ред. тома Г.Г. Кармазановский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014: 292-294.
35.Abdominal Ultrasound: A Practitioner''s Guide. Ed. Gill K.A. W.B. Saunders, 2001. 474 p.
36.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика; Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М, 2005. 698 с.
37.Okada K., Kijima H., Imaizumi T. Clinical significance of wall invasion pattern of subserosa-invasive gallbladder carcinoma. Oncol. Rep. 2012; 28 (5): 1531-1536.
38.Abdominal Ultrasound for Surgeons. Eds Hagopian E.J., Machi J. New York: Springer, 2014. 311 p.
39.Kim S.J., Lee J.M., Lee J.Y. Analysis of enhancement pattern of flat gallbladder wall thickening on MDCT to differentiate gallbladder cancer from cholecystitis. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (3): 765-771.
40.Donald G., Sunjaya D., Donahue T., Hines O.J. Polyp on ultrasound: now what? The association between gallbladder polyps and cancer. Am. Surg. 2013; 79 (10): 1005-1008.
41.Babu B.I., Dennison A.R., Garcea G. Management and diagnosis of gallbladder polyps: a systematic review. Langenbecks Arch. Surg. 2015; 400 (4): 455-462.
42.Rana S., Jairajpuri Z.S., Khan S. et al. Gall bladder lymphoid hyperplasia: masquerading as lymphoma. J. Cancer Res. Ther. 2014; 10 (3): 749-751.
43.Дергачев А.И., Котляров П.М. Абдоминальная эхография. Справочник. М.: ЭликсКом, 2003; 148-149.
44.Learning Ultrasound Imaging. Eds Jose Lu sdel Cura, Pedro Segu , Carlos Nicolau. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2012. 244 p.
45.Zemour J., Marty M., Lapuyade B. Gallbladder tumor and pseudotumor: Diagnosis and management. J. Visc. Surg. 2014; 151 (4): 289-300.
46.Пугачева О.Г., Кармазановский Г.Г., Вишневский В.А. Лучевая диагностика рака желчного пузыря. Медицинская визуализация. 2008; 1: 33-45.
47.Ching B.H., Yeh B.M., Westphalen A.C. et al. CT Differentiation of Adenomyomatosis and Gallbladder Cancer. Am. J. Roentgenol. 2007; 189: 62-66.
48.Levy A.D., Murakata L.A., Abbott R.M., Rohrmann Ch.A. From the Archives of the AFIP. Benign Tumors and Tumorlike Lesions of the Gallbladder and Extrahepatic Bile Ducts: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics. 2002; 22: 387-413.
49.Haradome H., Ichikawa T., Sou H. et al. The Pearl Necklace Sign: An Imaging Sign of Adenomyomatosis of the Gallbladder at MR Cholangiopancreatography. Radiology. 2003; 227: 80-88.
50.ÅkeAndrén-Sandberg. Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps. N. Am. J. Med. Sci. 2012; 4 (5): 203-211.
51.Lim K.S., Peters C.C., Kow A., Tan C.H. The varying faces of gall bladder carcinoma: pictorial essay. Acta Radiol. 2012; 53 (5): 494-500.
52.Roobolamini S.A., Tebrani N.S., Razavi M.K. et al. Imaging of the Gallbladder Carcinoma. RadioGraphics. 1994; 14: 291-306.
53.Васильев А.Ю., Ратников В.А. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей. М.: Медицина, 2006: 120-124.
54.Koh T., Taniguchi H., Kunishima S., Yamagishi H. Possibility of differential diagnosis of small polypoid lesions in the gallbladder using FDG-PET. Clin. Positron. Imaging. 2000; 3: 213-218.
55.Kim J.H., Lee J.Y., Baek J.H. et al. High-resolution sonography for distinguishing neoplastic gallbladder polyps and staging gallbladder cancer. Am. J. Roentgenol. 2015; 204 (2): W150-W159.
56.Shapiro R.S., Wagreich J., Parsons R.B. et al. Tissue harmonic imaging sonography: evaluation of image quality compared with conventional sonography. Am. J. Roentgenol. 1998; 171: 1203-1206.
57.Oktar S.O., Yucel C., Ozdemir H. et al. Comparison of conventional sonography, real-time compound sonography, tissue harmonic sonography, and tissue harmonic compound sonography of abdominal and pelvic lesions. Am. J. Roentgenol. 2003; 181: 1341-1347.
58.Hirooka Y., Naitoh Y., Goto H. Differential diagnosis of gallbladder masses using colour Doppler ultrasonography. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996; ll (9): 840-846.
59.Ishida H., Konno K., Naganuma H. et al. Sonographic and color Doppler findings of gastrointestionai myogenic tumors with a marked extraluminal growth. Abdom. Imaging. 1998; 23 (5): 496-501.
60.Komatsuda T., Ishida H., Konno K. et al. Gallbladder carcinoma: color Doppler sonography. Abdom. Imaging. 2000; 25 (2):194-197.
61.Доплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов; Под ред. В.В. Митьковa. М.: Видар-М, 2000. 52 с.
62.Кондратова Г.М. Трехмерное ультразвуковое исследование желчного пузыря. Вестник РНЦРР МЗ РФ. 2001; 7: 150-157.
63.Szebeni A. Possibilities of 3D ultrasonography in patients with liver diseases. VII Congress of World Federation for US in Med. & Biol., Buenos Aires, 1997. Ultrasound Med. Biol. 1997; 23 (1): 16.
64.Hasuike Y., Mochizuki T., Yoshikawa N. Development of intraoperative three dimensional using power flow. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1997; 98 (9): 796-801.
65.Ohishi H., Hirai T., Yamada R. et al. Three-dimensional power Doppler sonography of tumor vascularity. J. Ultrasound Med. 1998; 17 (10): 619-622.
66.Xu H.X., Yin X.Y., Lu M.D. Comparison of three- and twodimensional sonography in diagnosis of gallbladder diseases: preliminary experience. J. Ultrasound Med. 2003; 22 (2): 181-191.
67.Giang T.H., Ngoc T.T., Hassell L.A. Carcinoma involving the gallbladder: a retrospective review of 23 cases - pitfalls in diagnosis of gallbladder carcinoma. Diagn. Pathol. 2012; 27: 7-10.
68.van Breda Vriesman A.C., Engelbrecht M.R., Smithuis R.H., Puylaert J.B. Diffuse gallbladder wall thickening: differential diagnosis. Am. J. Roentgenol. 2007; 188 (2): 495-501.
69.Alvi A.R., Jalbani I., Murtaza G., Hameed A. Outcomes of Xanthogranulomatous cholecystitis in laparoscopic era: A retrospective Cohort study. J. Minim. Access. Surg. 2013; 9 (3): 109-115.
70.Ветшева Н.Н., Степанова Ю.А. Оценка сосудистой инвазии при опухолях головки поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014; 6: 100-107.
71.Jenssen C., Alvarez-S nchez M.V., Napol on B. et al. Diagnostic endoscopic ultrasonography: Assessment of safety and prevention of complications. Wld J. Gastroenterol. 2012; 18 (34): 4659-4676.
72.Inui K., Nakazawa S. Diagnosis of depth of invasion of gallbladder carcinoma with endosonography. Nippon Geka Gakkai Zasshi 1998; 99: 696-699.
73.Hui-Xiong Xu. Contrast-enhanced ultrasound in the biliary system: Potential uses and indications. Wld J. Radiol. 2009; 1 (1): 37-44.
74.Numata K., Oka H., Morimoto M. et al. Differential diagnosis of gallbladder diseases with contrast-enhanced harmonic gray scale ultrasonography. J. Ultrasound Med. 2007; 26 (6): 763-774.
75.Xu J.M., Guo L.H., Xu H.X. et al. Differential diagnosis of gallbladder wall thickening: the usefulness of contrastenhanced ultrasound. Ultrasound Med. Biol. 2014; 40 (12): 2794-804.
76.Vijayakumar A., Vijayakumar A., Patil V. et al. Early diagnosis of gallbladder carcinoma: an algorithm approach. ISRN Radiol. 2012; 18; 2013: Article ID 239424 (6 p).
77.Oria H.E. Pitfalls in the diagnosis of gallbladder disease in clinically severe obesity. Obes. Surg. 1998; 8 (4): 444-451.
78.Bang S.H., Lee J.Y., Woo H. Differentiating between Adenomyomatosis and Gallbladder Cancer: Revisiting a Comparative Study of High-Resolution Ultrasound, Multidetector CT, and MR Imaging. Korean J. Radiol. 2014; 15 (2): 226-234.
79.Алиев М.А., Поташов Л.В., Седов В.М., Нурмаков А.Ж. Рак желчного пузыря. Алма-Ата: Казахстан, 1986. 136 с.
80.Gore R.M., Yaghmai V., Newmark G.M. et al. Imaging benign and malignant disease of the gallbladder. Radiol. Clin. N. Am. 2002; 40: 1307-1023.
81.Jin W., Zhang C., He X. et al. Differences between images of large adenoma and protruding type of gallbladder carcinoma. Oncol. Lett. 2013; 5 (5): 1629-1632.
82.Mitake M., Nakazawa S., Naitoh Y. et al. Endoscopic ultrasonography in diagnosis of the extent of gallbladder carcinoma. Gastrointest Endosc. 1990; 36 (6): 562-566.
83.Gore R.M., Shelhamer R.P. Biliary tract neoplasms: Diagnosis and staging. Cancer Imaging. 2007; 7: 15-23.
84.Andren-Sandberg A. Diagnosis and management of gallbladder cancer. N. Am. J. Med. Sci. 2012; 4 (7): 293-299.
85.Furlan A., Ferris J.V., Hosseinzadeh K., Borhani A.A. Gallbladder carcinoma update: Multimodality imaging evaluation, staging, and treatment options. Am. J. Roentgenol. 2008; 191: 1440-1447.
86.Yoshimitsu K., Honda H., Kuroiwa T. et al. Liver Metastasis from Gallbladder Carcinoma. Anatomic Correlation with Cholecystic Venous Drainage Demonstrated by Helical Computed Tomography during Injection of Contrast Medium into the Cholecystic Artery. Am. Cancer Soc. 2001; 92 (2): 340-348.
87.Inui K., Yoshino J., Miyoshi H. Diagnosis of gallbladder tumors. Intern. Med. 2011; 50 (11): 1133-1136.
88.Yoshimitsu K., Nishihara Y., Okamoto D. et al. Magnetic resonance differentiation between T2 and T1 gallbladder carcinoma: significance of subserosal enhancement on the delayed phase dynamic study. Magn. Reson. Imaging. 2012; 30 (6): 854-859.
89.Lee N.K., Kim S., Kim T.U. et al. Diffusion-weighted MRI for differentiation of benign from malignant lesions in the gallbladder. Clin. Radiol. 2014; 69 (2): e78-e85.
90.Nishiyama Y., Yamamoto Y., Fukunaga K. et al. Dual-time point 18F-FDG PET for the evaluation of gallbladder carcinoma. J. Nucl. Med. 2006; 47: 633-638.
91.Ramos-Font C., Gomez-Rio M., Rodriguez-Fernandez A.et al. Ability of FDG-PET/CT in the detection of gallbladder cancer. J. Surg. Oncol. 2014; 109 (3): 218-224.
92.Iqbal M., Gondal K.M., Qureshi A.U., Tayyab M. Comparative study of ultrasound guided fine needle aspiration cytology with open/laparoscopic biopsy for diagnosis of carcinoma gallbladder. J. Coll. Physicians. Surg. Pak. 2009; 19: 17-20.
93.Barbhuiya M., Bhunia S., Kakkar M. et al. Fine needle aspiration cytology of lesions of liver and gallbladder: An analysis of 400 consecutive aspirations. J. Cytol. 2014; 31 (1): 20-24.

Ultrasonic Diagnosis of Gall Bladder Cancer: Modern Capabilities, and Limitations

Tertichnaya A. N., Stepanova Y. A.

Gall Bladder Cancer of a (GBC) though in general is considered rare, is the most widespread malignant disease of biliary tract and makes 80-95%. Early diagnostics of GBC is very important as its clinical manifestations aren''t specific and can be observed at inflammatory processes. Therefore the tumor is revealed more often late enough, already during its distribution out of gall bladder. Features of an etiology and a clinical picture of GBC, which cause difficulties of its diagnostics and differential diagnostics are covered in article. The review of opportunities and restrictions of an ultrasonic method of research at diagnostics of GBC with application of various ultrasonic modalities (B-mode, duplex scanning, three-dimensional reconstruction, endosonography, application of contrast ultrasonic agents, elastometry) is submitted. The reasons of false positive and false and negative cases of diagnostics of GBC are analysed. The most effective methods of an additional examination of the patients at difficulties of differential ultrasonic diagnostics are shown.

Keywords:
рак желчного пузыря, этиология, клиника, ультразвуковая диагностика, возможности, ограничения, gall bladder cancer, etiology, clinical features, ultrasound diagnostics, capabilities, limitations

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016