Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф.И.О.)/Name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2016 год << №1 <<
стр.18
отметить
статью

Особенности глазного кровотока у пациентов с осложненной пролиферативной диабетической ретинопатией

Нероев В. В., Зайцева О. В., Киселева Т. Н., Рамазанова К. А., Курчаева З. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Нероев Владимир Владимирович - доктор мед. наук, профессор, директор ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” МЗ РФ, ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, Москва, Россия
Зайцева Ольга Владимировна - канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела по лечении патологии сетчатки и зрительного нерва ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” МЗ РФ, ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, Москва, Россия
Киселева Татьяна Николаевна - доктор мед. наук, профессор, руководитель отдела ультразвуковых исследований ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” МЗ РФ, ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, Москва, Россия
Рамазанова Камила Ахмедовна - канд. мед. наук, заведующая отделом ультразвуковой диагностики ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” МЗ РФ, ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, Москва, Россия
Курчаева Зайнап Вахмурадовна - аспирант ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” МЗ РФ, ФГБУ “Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца” Минздрава России, Kurchaeva1608@mail.ru, 105062 Москва, ул. Садово-Черногрязская, 14/19

Цель исследования: изучить особенности глазного кровотока у больных с различными клиническими проявлениями осложненной пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), а также с учетом выраженности интраоперационных геморрагических осложнений. Материал и методы. С помощью дуплексного сканирования обследовано 62 человека: I группа - 42 (68%) пациента (42 глаза) с осложненными формами ПДР; II группа - 20 (32%) здоровых лиц (20 глаз). Результаты. Показан выраженный дефицит ретинального кровотока, коррелирующий с тяжестью проявлений ПДР. Наиболее тяжелые проявления заболевания, интраоперационные геморрагические осложнения ассоциировались со снижением Vsyst (32,14 ± 4,2 см/с), повышением Vdiast (9,24 ± 2,35 см/с), снижением RI (0,71 ± 0,07 см/с) в глазной артерии. Заключение. Дуплексное сканирование в режимах цветового допплеровского картирования и импульсной допплерографии может быть использовано для прогноза интраоперационных геморрагических осложнений у пациентов с ПДР.

Ключевые слова:
диабетическая ретинопатия, цветовое допплеровское картирование, импульсная допплерография, витреоретинальная хирургия, diabetic retinopathy, color Doppler imaging, pulced-wave Doppler, vitreoretinal surgery

Литература:
1.Lim A., Stewart J., Chui T.Y et al. Prevalence and risk factors of diabetic retinopathy in amulti-racial under served population. Ophthalmic Epidemiol. 2008; 6: 402409.
2.Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения). ООО “Ассоциация врачей-офтальмологов”. Москва, 2013. 18 с.
3.Сдобникова С.В., Столяренко Г.Е. Роль задней гиалоидной мембраны в патогенезе и трансцилиарной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии. Вестник офтальмологии. 1999; 115 (1): 11-13.
4.Sawa H., Ikeda T., Matsumoto Y. et al. Neovascularization from scleral woundas cause of vitreousre bleeding after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Jpn J. Ophthalmol. 2000; 44(2): 154-160.
5.Киселева Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2001; 6: 50-52.
6.Котляр К.Е., Дроздова Г.А., Шамшинова А.М. Гемодинамика глаза и современные методы ее исследования. Часть I. Глазное кровообращение и его количественная оценка. Глаукома. 2006; 3: 62-73.
7.Neidofer M., Kessner R., Goldenberg D. et al. Retrobulbar blood flow changes in eyes with diabetic retinopathy: a 10-year follow-up study. Clin. Ophthalmol. 2014; 8: 23252332.
8.Pauk-Domanska M., Walasik-Szemplinska D. Color Doppler imaging of the retrobulbar vessels in diabetic retinopathy. J. Ultrason. 2014; 14 (56): 28-35.
9.Williamson T.H., Harris A. Color Doppler ultrasound imaging of the eye and orbit. Surv. Ophthalmol. 1996; 40 (4): 255-267.
10.Quaranta L., Harris A., Donato F. et al. Color Doppler imaging of ophthalmic artery blood flow velocity: a study of repeatability and agreement. Ophthalmology. 1997; 104 (4): 653-658.
11.Nemeth J., Kovacs R., Harkanyi Z. et al. Оbserver experience improves reproducibility of color Doppler sonography of orbital blood vessels. J. Clin. Ultrasound. 2002; 30 (6): 332-335.
12.Gracner T. Ocular blood flow velocity determined by color Doppler imaging in diabetic retinopathy. Ophthalmologica. 2004; 218 (4): 237-242.
13.Karami M., Janghorbani M., Dehghani A. et al. Orbital Doppler evaluation of blood flow velocities in patients with diabetic retinopathy. Rev. Diabet. Stud. 2012; 9: 2-3.
14.Evans D.W., Harris А.,Danis R.P. et al. Altered retrobulbar vascular reactivity in early diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 1997; 81 (4): 279-282.
15.Dimitrova G., Kato S., Tamaki Y. et al. Choroidal circulation in diabetic patients. Eye. 2001; 15(5): 602-607.
16.Нероев В.В., Колчин А.А., Зуева М.В., Киселева Т.Н. Ассоциации нарушений функциональной активности сетчатки, метаболических и гемодинамических изменений у больных сахарным диабетом без признаков ретинопатии. Российский офтальмологический журнал. 2013; 1: 20-25.
17.Вайник Д.М. Нарушение гемодинамики глаз у больных с диабетической ретинопатией и возможности их медикаментозной коррекции: Автореф. дис.. канд. мед.наук. Красноярск, 2000. 23 с.
18.Колчин А.А., Киселева Т.Н., Зуева М.В., Рябина М.В. Глазной кровоток и его изменения у больных сахарным диабетом. Вестник офтальмологии. 2012; 128 (2): 60-65.
19.Patel V., Rassam S., Newsom R. Et al. Retinal bloodflow in diabetic retinopathy. Br. Med. J. 1992; 305 (6855): 678-683.
20.Dimitrova G., Kato S., Yamashita H. et al. Relation between retrobulbar circulation and progression of diabetic retinopathy. Br. J. Ophthalmol. 2003; 87: 622-625.
21.Ishikawa K., Yoshida S., Kobayashi Y. et al. Microarray analysis of gene expression in fibrovascular membranes excised from patients with proliferative diabetic retinopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015; 56 (2): 932-946.

Ocular Blood Flow in Patients with Complicated Proliferative Diabetic Retinopathy

Neroev V. V., Zaytseva O. V., Kiseleva T. N., Ramazanova K. A., Kurchaeva Z. V.

Objective: to study the data of ocular blood flow in patients with different clinical variants of the complications proliferative diabetic retinopathy, and regarding to intraoperative hemorrhagic complications. Material and methods. Through Duplex ultrasonography 62 persons were investigated: 42 (68%) patients (42 eyes) with complicated forms of proliferative diabetic retinopathy and 20 (32%) healthy individuals (20 eyes). Results. The results showed deficiency of retinal blood flow, correlating with the severity of proliferative diabetic retinopathy. The most severe cases of the disease, intraoperative hemorrhagic complications were associated with peak systolic velocity (PSV) reducing (32.14 ± 4.2 cm/s), end-diastolic velocity (EDV) increasing (9.24 ± 2.35 cm/s), resistive index (RI) decreasing (0.71 ± 0.07 cm/s) in ophthalmic artery. Conclusion. The Duplex ultrasonography with the color Doppler imaging and pulced-wave Doppler model can be used for predicting of intraoperative hemorrhagic complications in patients with proliferative diabetic retinopathy.

Keywords:
диабетическая ретинопатия, цветовое допплеровское картирование, импульсная допплерография, витреоретинальная хирургия, diabetic retinopathy, color Doppler imaging, pulced-wave Doppler, vitreoretinal surgery

ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016