Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика осложнений контурной пластики губ препаратами на основе полидиметилсилоксановой кислоты (биополимерными гелями)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель: оценить возможности ультразвукового исследования в выявлении осложнений после инъекционной контурной пластики губ препаратами на основе полидиметилсилоксановой кислоты (биополимерными гелями). Материал и методы. В исследование вошли 175 женщин в возрасте от 24 до 65 лет, которые были разделены на две группы. В I группу (контрольную) вошли 19 (10,9%) женщин без инъекционной или хирургической контурной пластики губ для ультразвуковой оценки состояния мягких тканей губ и носогубного треугольника в норме. Во II группу (основную) вошли 156 (89,1%) пациенток, которая в период с октября 2013 г. по настоящее время обращались в Институт хирургии им. А.В. Вишневского с жалобами на осложнения (асимметрия и/или визуальные дефекты губ) после проведения инъекционной контурной пластики губ биополимерными гелями в различных клиниках. Всем пациенткам при обращении выполняли ультразвуковое исследование мягких тканей губ и носогубного треугольника и далее либо в послеоперационном периоде, либо при динамическом контроле состояния пациенток. Результаты. При оценке УЗ-картины мягких тканей губ в норме у женщин, вошедших в I группу (19 (10,9%), были дифференцированы основные слои тканей. При ультразвуковом исследовании у всех пациенток II группы ткани губ были замещены гиперэхогенными диффузными массами с эффектом погашения эхосигнала к периферии изображения. При дуплексном сканировании кровоток в этих массах не прослеживался. Данная УЗ-картина соответствовала выраженному фиброзу тканей. Заключение. УЗ-исследования состояния мягких тканей губ и носогубного треугольника после контурной пластики позволяет эффективно оценить ситуацию, выявить возникшие осложнения и выбрать тактику их коррекции и/или устранения. При необходимости возможен УЗ-мониторинг состояния мягких тканей.

Ключевые слова:
губы и носогубные складки, контурная пластика, биополимерный гель, осложнения, ультразвуковая диагностика, lips and nasolabial folds, lip augmentation, contour correction, complications, biopolymer gel, ultrasonic diagnostics

Литература:
1.Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. Изд. 2-е. СПб: Наука, 2008. 468 с.
2.Озерская О.С. Косметология. М.: Медицина, 2008. 568 с.
3.Губанова Е.И. Инволюционные изменения кожи нижней трети лица у женщин (клинико-функциональное исследование). Дис. … д-ра мед. наук. М., 2010. 190 с.
4.Губанова Е.И., Масюкова. С.А., Казей Л., Родина М.Ю. Возрастные изменения функционального состояния кожи губ. Совр. пробл. дерматовенерол., иммунол. и мед. косметол. 2010; 2: 26-32.
5.Голубева О.А. Новый композиционный инъекционный материал для коррекции малых дефектов лица “Гемасил” (экспериментально-морфологическое исследование). Дис. … канд. мед. наук, М., 2003. 132 с.
6.Адамян А.А., Сергиенко Е.Н., Щеголев А.И. Полимерные материалы в восстановительной и эстетической хирургии лица (обзор литературы). Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005; 1: 62-66.
7.Фисенко Е.П., Старцева О.И. Ультразвуковое исследование гелевых имплантов молочных желез и мягких тканей. Практическое руководство. М.: СТРОМ, 2012. 120 с.
8.Губанова Е.И. Губы. Формы и старение. Эстетический атлас. М.: Валлекс М, 2009. 83 с.
9.Шехтер А.Б., Лопатин С.Л., Чочия С.Л., Матиашвили Г.Г. Инъекционный полиакриламидный гидрогель “Формакрил” и реакция на его имплантацию. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997; 2: 11-22.
10.Неробеев А.И., Лопатин В.В. Инъекционные импланты для увеличения объема мягких тканей - реальность и перспективы (материалы к дискуссии). Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003; 1: 41-46.
11.Grippaudo F.R., Mattei M. High-frequency sonography of temporary and permanent dermal fillers. Skin Res. Technol. 2010; 16 (3): 265-269.
12.Grippaudo F.R., Di Girolamo M., Mattei M. et al. Diagnosis and management of dermal filler complications in the perioral region. J. Cosmet. Laser. Ther. 2014; 16 (5): 246-252.
13.Kobus K.F., Dydymski T. Quantitative dermal measurements following treatment with AirGent. Aesthet. Surg. J. 2010; 30 (5): 725-729.
14.Vent J., Lefarth F., Massing T., Angerstein W. Do you know where your fillers go? An ultrastructural investigation of the lips. Clin. Cosmet. Investig Dermatol. 2014; 7: 191-199.
15.Фисенко Е.П. Инструментальная диагностика осложнений контурной пластики тела гелевыми имплантатами. Дис. … д-ра мед наук. Москва, 2009. 176 с.
16.Сницкая Е.А. Контурная и объемная пластика губполи диметилсилоксановыми жидкостями “Биополимер” и “Интрадерм”. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2000. 132 с.

Ultrasonic Diagnostics of Complications After Lip Augmentation and Contour Correction with Products on the Basis of Polydimethylsiloxane Acid (Biopolymer Gels)

Purpose: to estimate the possibilities of ultrasonic research in identification of complications after injection lip augmentation with products on the basis of polydimethylsiloxane acid (biopolymer gels). Material and methods. 175 women, aged from 24 till 65 years, which have been divided into two groups have entered research. 19 (10.9%) female without lip augmentation and contour correction have entered into the I (control) group. Normal condition of soft tissues of lips and nasolabial triangle of females of this group was estimated by ultrasound. 156 (89,1%) female which addressed to A.V. Vishnevsky Institute of surgery with complaints to complications (asymmetry and/or visual defects of lips) after carrying out lip augmentation, contour correction with biopolymer gels in various clinics during the period since October 2013 till present entered into the II (main) group. Ultrasonic research of soft tissues of the lips and nasolabial triangle was carried out to all patients preoperatively and further in the postoperative period, or at dynamic control. Results. The main layers of tissues of lips in normal have been differentiated at an assessment of ultrasound at the women of the I group (19 (10.9%)). The tissue of the lips have been replaced with hyperechoic diffusion masses with effect of repayment of an echosignal to the periphery of the image at ultrasound at all patients of the II group. The blood-groove wasn''t traced in this masses At duplex scanning. This ultrasound pictures corresponded to the expressed fibrosis of fabrics. Conclusion. US-research of the condition of soft tissues of lips and a nasolabial triangle after lip augmentation and contour correction allows to assess the situation effectively, to reveal the arisen complications and to choose tactics of their correction and/or elimination. US-monitoring of soft tissues condition is possible if it’s necessary.

Keywords:
губы и носогубные складки, контурная пластика, биополимерный гель, осложнения, ультразвуковая диагностика, lips and nasolabial folds, lip augmentation, contour correction, complications, biopolymer gel, ultrasonic diagnostics