Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности высокоразрешающих протоколов магнитно-резонансной томографии в диагностике рака мочевого пузыря

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: определить возможности импульсных последовательностей МРТ с субмиллиметровым сканированием в диагностике опухолей мочевого пузыря. Материал и методы. В исследование включено 125 пациентов (105 (84%) мужчин и 20 (16%) женщин, средний возраст 62,6 ± 11 лет) с морфологически верифицированным диагнозом “переходно-клеточный рак мочевого пузыря”. Протокол исследования дополнительно включал импульсные последовательности высокого разрешения для выполнения МР-цистографии и МР-цистоскопии. Результаты. При сравнительном анализе выявлены преимущества адаптированной импульсной последовательности Т2-rpcrst применяемой для МР-холангиопанкреатографии, заключающиеся в высокой контрастности, более быстрым временем сканирования и наименьшим объемом вокселя. Использование МР-цистографии позволило повысить чувствительность бесконтрастного МР-сканирования при поиске опухоли малых размеров на 25,6% (p = 0,0016). Выводы. Полученные результаты позволяют использовать МР-цистографию для быстрой и четкой визуализации экзофитного компонента опухоли мочевого пузыря, определять его размер и форму, что необходимо для динамического наблюдения при химиотерапии. Повышена чувствительность бесконтрастной МРТ на 25,6% (p = 0,0016) в визуализации опухолей менее 10 мм.

Ключевые слова:
МРТ, субмиллиметровая МР-цистография, виртуальная цистоскопия, MRI, submillimeter MR cystography, virtual cystoscopy

Литература:
1.Злокачественные новообразования в России в 2013 го ду (заболеваемость и смертность); Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “ФМИЦ им. П.А. Герцена” Минздрава России, 2015. 250 с.
2.Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Усынин Е.А. и др. Рак мочевого пузыря: возможности лучевых методов диагностики (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2013; 3: 75-81.
3.Шавладзе З.Н., Березовская Т.П., Неледов Д.В., Шавладзе Н.З. Проспективная оценка эффективности магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в определении местного распространения рака мочевого пузыря. Радиология-практика. 2012; 6: 40-48.
4.Глыбочко П.В., Зуев В.В., Попков В.М. и др. Возможности лучевых методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 1: 148-151.
5.Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2014; 2: 4-13.
6.Григорьев Е.Г., Фролова И.Г., Величко С.А. Поражение треугольника Льето и уродинамические нарушения при раке мочевого пузыря по данным магнитно-резонансной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 3: 31-36.
7.Suleyman E., Yekeler E., Dursun M. et al. Bladder tumors: virtual MR cystoscopy. Abdom. Imaging. 2006; 31: 483-489.
8.Tsampoulas C., Tsili A.C., Giannakis D. et al. 16-MDCT cystoscopy in the evaluation of neoplasms of the urinary bladder. Am. J. Roentgenol. 2008; 3: 729-735.
9.Duan C., Liang Z., Bao S., Zhu H. et al. A coupled level set framework for bladder wall segmentation with application to MR cystography. IEEE Trans. Med. Imaging. 2010; 29 (3): 903-915.

Role of High-Resolution Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Bladder Cancer

The objective: to define possibilities of MRI pulse sequences with submillimeter scanning in the diagnosis of bladder tumors. Materials and methods. The study included 125 patients (105 (84%) men and 20 (16%) women, median age 63 years) with histologically verified diagnosis of transitional cell bladder cancer. The study protocol additionally included high-resolution pulse sequences to perform MR cystography and MR cystoscopy. Results. Comparative analysis revealed the advantages of tailored pulse sequence T2-rpc rst, used for MR cholangiopancreatography, consisting in the high contrast, faster scan time and the smallest volume voxel. When searching for tumors of small size, the use of MR cystography made it possible to increase the sensitivity of non-contrast MR scan by 25.6% (p = 0.0016). Conclusion. The data obtained allowed us to use MR cystography for fast and accurate visualization of exophytic bladder tumor and for determination of its size and shape, that was necessary for monitoring response to chemotherapy. In the visualization of tumors less than 10 mm, the sensitivity of non-contrast MRI was increased by 25.6% (p = 0.0016).

Keywords:
МРТ, субмиллиметровая МР-цистография, виртуальная цистоскопия, MRI, submillimeter MR cystography, virtual cystoscopy