Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Проблема точности денситометрических показателей в современной многослойной компьютерной томографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: определить закономерности некорректных измерений показателей ослабления рентгеновского излучения при многослойной компьютерной томографии (МСКТ). Материал и методы. Проанализированы данные 100 пациентов, которым выполнена МСКТ органов брюшной полости, архивированных в Единую радиологическую информационную систему. Проведено сканирование стандартного водного фантома с различными параметрами. Сканирование проводили на 64-срезовых компьютерных томограмах, все аппараты были калиброваны по воде и воздуху. Результаты. Обнаружены многочисленные случаи некорректного измерения показателей рентгеновской плотности, в основном в виде их занижения от 4 до 20 ед.Н, более выраженного в периферических отделах области сканирования (FOV). Эти искажения являлись причиной ошибок в виде гипердиагностики диффузных заболеваний печени, поджелудочной железы, почек. Сканирование фантома подтвердило неоднородность распределения значений показателей ослабления рентгеновского излучения в срезе с тенденцией снижения плотности к периферии, что не менялось при увеличении тока трубки со 100 до 500 мА. Более корректные данные измерений отмечены при уменьшении FOV Выводы. В настоящее время существует проблема искажения денситометрических данных при МСКТ в основном в виде ложной гиподенсности, более выраженной на периферии FOV вне зависимости от силы тока на трубке. Уменьшение FOV и использование для измерений 5-миллиметровых срезов может повышать точность измерений.

Ключевые слова:
компьютерная томография, КТ-денситометрия, ложная гиподенсность, гипердиагностика диффузных заболеваний, Computed Tomography, CT-Densitometry, False X-Ray attenuation, Overdiagnosis of Diffused Diseases

Литература:
1.Barrett J.F., Keat N. Artifacts in CT: recognition and avoidance. RadioGraphics. 2004; 24: 1679-1691.
2.Boas F.E., Fleischmann D. CT artifacts: Causes and reduction techniques. Imaging Med. 2012; 4 (2): 229-240.
3.Meganck J.A., Kozloff K.M., Thornton M.M. et al. Beam hardening artifacts in micro-computed tomography scanning can be reduced by X-ray beam filtration and the resulting images can be used to accurately measure BMD. Bone. 2009; 45 (6): 1104-1116.
4.Boas F.E., Fleischmann D. Evaluation of two iterative techniques for reducing metal artifacts in computed tomography. Radiology. 2011; 259 (3): 894-902.
5.Wagenaar D., van der Graaf E.R., van der Schaaf A., Greuter M.J.W. Quantitative Comparison of commercial and non-commercial metal artifact reduction techniques in computed tomography. PLOS ONE. 2015; 1: 1-9.
6.Меллер Т.Б., Райф Э. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 255 с.
7.Громов А.И., Ким С.Ю., Морозов С.П. и др. Проблема количественных измерений в многослойной компьютерной томографии при использовании систем снижения дозы облучения: Сборник тезисов Юбилейного Конгресса Российского общества рентгенологов и радиологов. М., 2016: 59-60.

The Problem of X-Ray Attenuation Estimation Accuracy in Multislice Computed Tomography

Purpose. Revealing the trends of the inappropriate X-Ray attenuation estimations on MSCT. Data and Methods. There have been analyzed abdominal CT results of 100 patients, archived in the Radiological Information System of Moscow. The standard water phantom has been scannedalsowith different parameters. Scans were made on 64-row detectors CT scanners.All devices were calibrated on water and air. Results. There have been discovered inappropriate estimations of X-Ray attenuation, mainlays understating by 4-20 HU, more apparent in peripheral areas of the FOV These distortions had resulted in the overdiagnosis of diffused diseases of liver, pancreasand kidney. Phantom scans have confirmed that the estimations of X-Ray attenuation coefficient are really inhomogeneous. The trend is the rising understatement from FOV center to periphery. This doesn’t depend on the tube current change in range of 100-550 mA. More appropriate estimations were noted using the narrowed FOV. Conclusions. There is a problem of the inappropriate X-Ray attenuation estimations on MDCT, mainly as thefalse hypoattenuation, more in the FOV periphery,which does not depend on the tube current. FOV decrease and use of 5-mm slices for measurements may enhance the estimation accuracy.

Keywords:
компьютерная томография, КТ-денситометрия, ложная гиподенсность, гипердиагностика диффузных заболеваний, Computed Tomography, CT-Densitometry, False X-Ray attenuation, Overdiagnosis of Diffused Diseases