Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Предопухолевые узелковые образования печени: морфологические и МРТ-сопоставления

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены данные литературы о морфологических изменениях печени при гепатоканцерогенезе. Даны критерии дифференциальной гистологической диагностики гепатоцеллюлярных регенеративных и диспластических узелков, а также ранней и прогрессирующей карциномы. Указаны возможности и приведены МРТ-характеристики гепатоцеллюлярных узелковых образований. В основе изменений МРТ-семиотики предопухолевых поражений и новообразований печени лежат повышение клеточной плотности, появление внутриклеточных накоплений и изменения артериального и венозного кровоснабжения. Отмечено, что МРТ является весьма эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики узелковых образований в печени.

Ключевые слова:
печень, гепатоканцерогенез, предопухолевые поражения, диспластические узелки, гепатоцеллюлярная карцинома, ранняя гепатоцеллюлярная карцинома, МРТ, liver, hepatocancerogenesis, preneoplastic lesions, dysplastic nodule, hepatocellular carcinoma, early hepatocellular carcinoma, MRI

Литература:
1.Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015; 136: E359-386.
2.Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году; Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Ста ринского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2016. 236 с.
3.Sangiovanni A., Prati G.M., Fasani P. et al. The natural history of compensated cirrhosis due to hepatitis C virus: a 17-year cohort study of 214 patients. Hepatology. 2006; 43: 1303-1310.
4.Degos F., Christidis C., Ganne-Carrie N. et al. Hepatitis C virus related cirrhosis: time to oc-cur-rence of hepatocellular carcinoma and death. Gut. 2000; 47: 131-136.
5.Bosch F.X., Ribes J., Diaz M., Cleries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004; 127 (Suppl. 1): S5-S16.
6.Щеголев А.И., Мишнев О.Д. Онкоморфология печени. М.: Изд-во РГМУ, 2006. 252 c.
7.Федоров В.Д., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. и др. Использование аппарата радиочастотной аблации при резекции печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2004; 5: 21-25.
8.Ramesh H. Resection for hepatocellular carcinoma. J. Clin. Exp. Hepatol. 2014; 4 (3): 90-96.
9.Гранов А.М., Тютин Л.А., Розенгауз Е.В. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака печени. Вопросы онкологии. 2008; 4: 410-416.
10.Лукьянченко А.Б., Медведева Б.М., Шабанов М.А. и др. Современные подходы к диагностике и лечению гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2013; 4: 36-53.
11.Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии: национальное руководство. Ред. Г.Г. Кармазановский, С.К. Терновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 920 c.
12.Theise N.D., Park Y.N., Kojiro M. Dysplastic nodules and hepatocarcinogenesis. Clin. Liver Dis. 2002; 6: 497-512.
13.Hytiroglou P. Morphological changes of early human hepatocarcinogenesis. Semin. Liver Dis. 2004; 24: 65-75.
14.Libbrecht L., Desmet V., Roskams T. Preneoplastic lesions in human hepatocarcinogenesis. Liver Int. 2005; 25: 16-27.
15.International Working Party. Terminology of nodular hepatocellular lesions. Hepatology. 1995; 22: 983-993.
16.Kojiro M., Nakashima O. Histopathologic evaluation of hepatocellular carcinoma with a special reference to small early stage tumor. Semin. Liver Dis. 1999; 19: 287-296.
17.Takayama T., Makuuchi M., Hirohashi S., Sakamoto M. Early hepatocellular carcinoma as an entity with high rate of surgical cure. Hepatology. 1998; 28: 1241-1246.
18.Xu P.J., Yan F.H., Wang J.H. et al. Contribution of diffusionweighted magnetic resonance imaging in the characterization of hepatocellular carcinomas and dysplastic nodules in cir-rhotic liver. J. Comput. Assist. Tomogr. 2010; 34: 506-512.
19.Черкасов М.Ф., Дмитриев А.В., Меликова С.Г. Новообразования печени: диагностика и методы медицинской визуализации. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 4: 93-99.
20.Krinsky G.A., Israel G. Nondysplastic nodules that are hyperintense on T1-weighted gradi-ent-echo MR imaging: frequency in cirrhotic patients undergoing transplantation. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1023-1027.
21.Murakami T., Nakamura H., Hori S. et al. CT and MRI of siderotic regenerating nodules in hepatic cirrhosis. J. Comput. Assist. Tomogr. 1992; 16: 578-582.
22.Tsuda N., Matsui O. Signal profile on Gd-EOB-DTPAenhanced MR imaging in non-alcoholic steatohepatitis and liver cirrhosis induced in rats: correlation with transporter expression. Eur. Radiol. 2011; 21: 2542-2550.
23.Lee J.M., Choi B.I. Hepatocellular nodules in liver cirrhosis: MR evaluation. Abdom. Imaging. 2011; 36: 282-289.
24.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Денситометрические характеристики гепатоцеллюлярного рака при спиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2012; 6: 42-49.
25.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Сравнительная компьютерно-томографическая характеристика денситометрических показателей гепатоцеллюлярного рака и очаговой узловой гиперплазии печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 3: 25-35.
26.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Сравнительный анализ степени васкуляризации гепатоцеллюлярного рака и очаговой узловой гиперплазии печени по данным компьютерно-томографического и морфологического исследований. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2013; 12: С. 9-15.
27.Туманова У.Н., Дубова Е.А., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Компьютерно-томографическая оценка кровоснабжения гепатоцеллюлярного рака печени. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 18 (4): 53-60.
28.Anthony P.P., Vogel C.L., Barker L.E. Liver cell dysplasia: a premalignant condition. J. Clin. Pathol. 1973; 26: 217-223.
29.Щеголев А.И., Свитнева А.М., Никитин П.Н. Дисплазия гепатоцитов. Новости клинической цитологии России. 2004; 3-4: 34-39.
30.International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia; The International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Pathologic diagnosis of early hepatocellular carcinoma: a report of the International Consensus Group for Hepatocellular Neoplasia. Hepatology. 2009; 49: 658-664.
31.Watanabe S., Watanabe S., Okita K. et al. Morphologic stud-ies of the liver cell dysplasia. Cancer. 1983; 51: 2197-2205.
32.Туманова У.Н., Щеголев А.И. Ангиогенез при гепатоцеллюлярном раке. Успехи современной биологии. 2015; 135 (2): 164-176.
33.Roncalli M., Roz E., Coggi G. et al. The vascular profile of regenerative and dysplastic nod-ules of the cirrhotic liver: implications for diagnosis and classification. Hepatology. 1999; 30: 1174-1178.
34.Туманова У.Н., Щеголев А.И. Васкуляризация гепатоцеллюлярного рака. Архив патологии. 2015; 2: 50-55.
35.Park Y.N., Kojiro M., Di Tommaso L. et al. Ductular reaction is helpful in defining early stromal invasion, small hepatocellular carcinomas, and dysplastic nodules. Cancer. 2007; 109: 915-923.
36.Hanna R.F., Aguirre D.A., Kased N. et al. Cirrhosisassociated hepatocellular nodules: cor-relation of histopathologic and MR imaging features. RadioGraphics. 2008; 28: 747-769.
37.Ito K., Mitchell D.G., Gabata T. et al. Hepatocellular carcinoma: association with increased iron deposition in the cirrhotic liver at MR imaging. Radiology. 1999; 212: 235-240.
38.Sano K., Ichikawa T., Motosugi U. et al. Imaging Study of Early Hepatocellular Carcinoma: Usefulness of Gadoxetic Acid-enhanced MR Imaging. Radiology. 2011; 261: 834-844.
39.Choi B.I. Hepatocarcinogenesis in liver cirrhosis: imaging diagnosis. J. Korean Med. Sci. 1998; 13: 103-116.
40.Krinsky G. Imaging of dysplastic nodules and small hepatocellular carcinomas: experience with explanted livers. Intervirology. 2004; 47: 191-198.
41.Di Tommaso L., Sangiovanni A., Borzio M. et al. Advanced precancerous lesions in the liver. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2013; 27: 269-284.
42.WHO Classification of Tumours of the Digestive System (IARC WHO Classification of Tumours). 4th ed. Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D., eds Publisher: World Health Organization, 2010.
43.Туманова У.Н., Щеголев А.И. Системы стадирования гепатоцеллюлярного рака. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 7: 121-128.
44.Kojiro M. Pathology of Hepatocellular Carcinoma. Oxford: Blackwell Publishing, 2006.
45.Kutami R., Nakashima Y., Nakashima O. et al. Pathomorphologic study on the mechanism of fatty change in small hepatocellular carcinoma of humans. J. Hepatol. 2000; 33: 282-289.
46.Thorgeirsson S.S., Grisham J.W. Molecular pathogenesis of human hepatocellular carcinoma. Nat. Genet. 2002; 31: 339-346.
47.Fournier L.S., Cuenod C.A., de Bazelaire C. et al. Early modifications of hepatic perfusion measured by functional CT in a rat model of hepatocellular carcinoma using a blood pool contrast agent. Eur. Radiol. 2004; 14: 2125-2133.
48.Choi J.-Y., Lee J.-M., Sirlin C.B. CT and MR Imaging Diagnosis and Staging of Hepatocel-lular Carcinoma: Part I. Development, Growth, and Spread: Key Pathologic and Imaging Aspects. Radiology. 2014; 272: 635-654.
49.Трефилов А.А., Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г., Степанова Ю.А. Лучевая диагностика гепатоцел люлярного рака на фоне цирроза печени. Диагности ческая и интервенционная радиология. 2014; 2: 70-80.
50.Di Martino M., De Filippis G., De Santis A. et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: prospective comparison of US, CT and MR imaging. Eur. Radiol. 2013; 23: 887-896.
51.Ichikawa T., Sano K., Morisaka H. Diagnosis of pathologically early HCC with EOB-MRI: experiences and current consensus. Liver Cancer. 2014; 3: 97-107.
52.Bruix J., Sherman M., American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011; 53: 1020-1022.
53.American College of Radiology. Quality and safety resources: Liver Imaging-Reporting and Data System. Available at: http://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/LIRADS.
54.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Система LI-RADS при компьютерно-томографической диагностике гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2014; 6: 44-50.
55.Jeong Y.Y., Mitchell D.G., Kamishima T. Small (20 mm) enhancing hepatic nodules seen on arterial phase MR imaging of the cirrhotic liver: clinical implications. Am. J. Roentgenol. 2002; 178: 1327-1334.
56.Okuda K., Peters R.L., Simson I.W. Gross anatomic features of hepatocellular carcinoma from three disparate geographic areas: proposal of new classification. Cancer. 1984; 54: 2165-2173.
57.Korean Liver Cancer Study Group. Pathology for prediction of liver. General rules for the study of primary liver cancer. Seoul: Korean Liver Cancer Study Group, 2004: 39-40.
58.Edmondson H.A., Steiner P.E. Primary carcinoma of the liver: a study of 100 cases among 48,900 necropsies. Cancer. 1954; 7: 462-503.
59.Kudo M. Multistep human hepatocarcinogenesis: correlation of imaging with pathology. J. Gastroenterol. 2009; 44 (S. 19): 112-118.
60.Медведева Б.М., Лукьянченко А.Б. Возможности МРТ в диагностике гепатоцеллюлярного рака у пациентов с циррозом печени. REJR. 2013; 2; 63-66.
61.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Яшина Н.И., Щеголев А.И. Диагностическая значимость компьютерно-томографических характеристик узлов гепатоцеллюлярного рака в зависимости от размера. REJR. 2016; 4: 44-55.
62.Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Компьютерно-томографические характеристики степени васкуляризации гепатоцеллюлярного рака. Медицинская визуализация. 2013; 1: 52-58.
63.Willatt J.M., Hussain H.K., Adusumilli S., Marrero J.A. MR Imaging of hepatocellular carcinoma in the cirrhotic liver: challenges and controversies. Radiology. 2008; 247: 311-330.

Preneoplastic Nodular Lesions of the Liver: Morphological and Magnetic Resonance Tomography Comparison

Presents literature data about the morphological changes of the liver in hepatocancerogenesis. There are given the histological criteria for differential diagnosis of hepatocellular regenerative and dysplastic nodules, as well as early and progressive cancer. Specified the capabilities of MRI studies and the MRI characteristics of hepatocellular nodular lesions. At the basis of the changes MRI semiotics of preneoplastic lesions and tumors of the liver are increasing cell density, the appearance of intracellular accumulation and changes in arterial and venous blood supply. Noted that MRI is a highly effective method for the detection and differential diagnosis of nodular lesions in the liver.

Keywords:
печень, гепатоканцерогенез, предопухолевые поражения, диспластические узелки, гепатоцеллюлярная карцинома, ранняя гепатоцеллюлярная карцинома, МРТ, liver, hepatocancerogenesis, preneoplastic lesions, dysplastic nodule, hepatocellular carcinoma, early hepatocellular carcinoma, MRI