Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клиническое наблюдение уротелиальной карциномы с имплантационными метастазами

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Уротелиальный рак занимает 4-е место по распространенности злокачественных опухолей после рака простаты (или молочных желез), легкого и колоректального рака. Уротелиальный рак верхних мочевых путей встречается довольно редко и составляет 5-10% от всех случаев уротелиального рака. Ведущим клиническим симптомом рака почечной лоханки и мочеточника является гематурия. Метастазирование опухолей верхних мочевых путей наблюдается довольно часто. Метастазирование опухоли может осуществляться лимфогенным путем в парааортальные и параилиакальные лимфатические узлы, гематогенным - в печень, легкие, кости. Кроме того, уротелиальный рак часто распространяется по слизистой мочевых путей, главным образом в каудальном направлении. В настоящее время мультидетекторная компьютерная урография считается “золотым стандартом” для обследования верхних мочевых путей, заняв место экскреторной урографии. Данное исследование должно выполняться при оптимальных условиях, особенно с включением экскреторной фазы. Необходимо выполнять сканирование в спиральном режиме (с шагом 1 мм) до и после введения контрастного вещества. Представлено клиническое наблюдение пациента с уротелиальной карциномой с имплантационными метастазами последовательно в мочеточник и в мочевой пузырь.

Ключевые слова:
уротелиальный рак, особенности течения, диагностика, лечение, urothelial cancer, features of the course, diagnosis, treatment

Литература:
1.Фигурин К.М. Злокачественные новообразования почечных лоханок и мочеточников. Онкоурология. 2006; 2: 5-12.
2.Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с опухолями верхних мочевыводящих путей. Проект. Волкова М.И., Матвеев В.Б., Медведев С.В. и др. М., 2014. 15 с.
3.Мебель М. Опухоли почечной лоханки и мочеточника. В кн.: Клиническая урология; Под ред. Е.Б. Маринбаха: М., 1975. С. 57-66.
4.Roupret M., Babjuk M., Comperat E., Zigeuner R., Sylvester R.J., Burger M., Cowan N.C., Bohle A., Van Rhijn B.W., Kaasinen E., Palou J ,.Shariat S.F.. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinoma: 2015 Update. Eur. Urol. 2015; 68 (5): 868-879. DOI: 10.1016/j.eururo.2015.06.044.
5.Урология. Клинические рекомендации. 3-е изд., перераб. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 650 с.
6.Акопян Г.Н., Аляев Ю.Г., Газимиев М.А., Дымов А.М., Чернов Я.Н. Перкутанное удаление уротелиального рака верхних мочевых путей. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12, 3 (69): 66-70.
7.Catalona W.J. Urothelial tumors of the urinary tract. In: Campbell‘s urology. 6-th ed. Ed. P.C. Walsh. 1992: 1094-1158.
8.Hisataki T., Miyao N., Masumori N., Takahashi A., Sasai M., Yanase M., Itoh N., Tsukamoto T. Risk factors for development of bladder cancer after upper tract urothelial cancer. Urology. 2000; 55: 663-667.
9.Афонин С.В. Современная диагностика и лечение уротелиального рака верхних мочевых путей: Автореф. дисс. ... канд мед наук. М., 2011. 26 с.
10.Lughezzani G., Sun M., Perrotte P., Shariat S.F., Jeldres C., Budaus L., Latour M., Widmer H., Duclos A.,.Benard F., McCormack M., Montorsi F., Karakiewicz P.I. Genderrelated differences in patients with stage I to III upper tract urothelial carcinoma: results from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Urology. 2010; 75 (2): 21-27. DOI: 10.1016/j.urology.2009.09.048.
11.Ищенко К.Б. Эпидемиология, клиника и диагностика уротелиальных опухолей почечной лоханки и мочеточника: современное состояние проблемы. Злокачественные опухоли. 2016; 2 (18): 66-71.
12.Laing C., Hamour S., Sheaff M., Miller R., Woolfson R. Chinese herbal uropathy and nephropathy. Lancet. 2006; 368 (9532): 338.
13.Андреева Ю.Ю., Завалишина Л.Э., Морозов А.А. Выявление ДНК вируса папилломы человека в поверхностной уротелиальной карциноме мочевого пузыря. Онкоурология. 2008; 1: 34-35.
14.Xylinas E., Rink M., Margulis V., Karakiewicz P., Novara G., Shariat S.F. Multifocal carcinoma in situ of the upper tract is associated with high risk of bladder cancer recurrence. Eur. Urol. 2012; 61: 1069-1070. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.02.042.

Clinical Case of Urethelial Carcinoma with Implantation Metastasis

Urothelial cancer ranks 4th in the prevalence of malignant tumors after prostate cancer (or mammary glands), lung and colorectal cancer. Urothelial cancer of the upper urinary tract is quite rare and accounts for 5-10% of all cases of urothelial cancer. The leading clinical symptom of cancer of the renal pelvis and ureter is hematuria. Metastasis of tumors of the upper urinary tract is observed quite often. Metastasis of the tumor can be carried out lymphogenically into the para-aortic and parailiac lymph nodes, hematogenous to the liver, lungs, and bones. In addition, urothelial cancer often spreads through the urinary tract mucosa, mainly in the caudal direction. Currently, multidetector computer urography is considered the gold standard for examining the upper urinary tract, taking the place of excretory urography. This study should be performed under optimal conditions, especially with the inclusion of the excretory phase. It is necessary to perform scanning in a spiral mode (with a step of 1 millimeter) before and after the contrast medium. Clinical case of a patient with urethral carcinoma with implantation metastases in the ureter and in the bladder is presented.

Keywords:
уротелиальный рак, особенности течения, диагностика, лечение, urothelial cancer, features of the course, diagnosis, treatment