Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2018 год << №1 <<
стр.93
отметить
статью

Роль лучевых методов в диагностике и стадировании рака прямой кишки

Солодкий В. А., Нуднов Н. В., Чхиквадзе В. Д., Станоевич У. С., Сергеев Н. И., Барышникова Д. В., Черниченко Н. В., Сидорова Е. В., Мнацаканова И. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Солодкий Владимир Алексеевич - академик РАН, доктор мед. наук, профессор, директор ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Нуднов Николай Васильевич - доктор мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, nudnov@rncrr.ru, 117997 Москва, Профсоюзная ул., д. 86
Чхиквадзе Владимир Давидович - доктор мед. наук, профессор, заведующий научно-исследовательским отделом хирургии и хирургических технологий в онкологии ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Станоевич Углеша Спасоевич - доктор мед. наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Сергеев Николай Иванович - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Барышникова Дарья Владимировна - канд. мед. наук, заведующая отделением рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Черниченко Наталья Васильевна - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России, Москва, Россия
Сидорова Елена Владимировна - клинический ординатор по специальности “рентгенология” ФГБУ “РНЦРР” Минздрава России, ФГБУ “Российский науч

Цель исследования: оценка комплексной лучевой диагностики в распознавании и стадировании рака прямой кишки. Материал и методы. За период с 2016 по 2017 г обследовано 66 больных раком прямой кишки. Применяли рентгеновские методы исследования: ирригоскопия, МСКТ и/или МРТ в сочетании с внутривенным контрастным усилением. Результаты. Рак прямой кишки был выявлен у 66 больных. При исследовании верхнеампулярный отдел прямой кишки был поражен у 14 (21%) больных, верхнесреднеампулярный - у 2 (3%), среднеампулярный - у 26 (39%), средненижнеампулярный - у 3 (5%), нижнеампулярный - у 21 (32%). Результаты обследования позволили не только установить процесс поражения, но и уточнить его стадию в соответствии с классификацией TNM. I стадия заболевания установлена у 2 (3%) пациентов, II стадия - у 22 (33%), III стадия - у 25 (38%) и IV стадия - у 17 (26%). В последующем 39 (59%) больных были прооперированы. Заключение. Комплексная лучевая диагностика позволила точно диагностировать и локализовать опухолевый процесс, установить внутри- и внеорганное его распространение с поражением окружающих структур и органов и в конечном итоге сделать выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства, а также определить необходимость его сочетания с химиолучевой терапией.

Ключевые слова:
рак прямой кишки, стадирование, химиолучевое лечение, МСКТ, МРТ, внутривенное контрастное усиление, rectal cancer, staging, chemoradiotherapy, CT, MRI, intravenous contrast enhancement

Литература:
1.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ “НМИРЦ” Минздрава России, 2017. 236 с.
2.Колганова И.П., Ломовцева К.Х., Кармазановский Г.Г., Калинин Д.В. Диагностика рака толстой кишки. Все ли решено? (Обзор литературы и клинические наблюдения). Медицинская визуализация. 2014; 1: 53-68.
3.Кожевникова Л.Н., Дюсенова Б.Д. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки. Вестник ИГПИ им. П.П. Ершова. 2014; 4 (16): 37-39.
4.Корольков В. Р. Современные подходы в диагностике и лечении рака прямой кишки. Главный врач юга России. 2016; 2 (49): 52-57.
5.Соколов Ю.Н., Антонович В.Б. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1981. 314 с.
6.Портной Л.М., Сташук Г.А. Современная лучевая диагностика опухолей толстой кишки. Медицинская визуализация. 2000; 4: 4-19.
7.Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок . М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1989. 251 с.
8.Mulla M.G., Deb R., Singh R. MRI in T staging of rectal cancer: How effective is it? Indian Radiology Imaging. 2010; 20 (2): 118-121. DOI: 10.4103/0971-3026.63055.
9.Arii K., Takifuji K., Yokoyama S. Preoperative evaluation of pelvic lateral lymph node of patients with lower rectal cancer: comparison study of MR imaging and CT in 53 patients. Langenbecks Arch. Surg. 2006; 391 (5): 449-454.
10.Аникин С.В., Яновой В.В., Воронцов В.В., Денискин О.Н. Компьютерная томография в функциональной хирургии низкого рака прямой кишки. Сибирский научный медицинский журнал. 2014; 4: 10-15.
11.Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: Учебное пособие в 4-х томах. Т. 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах. М.: Новая волна, 2010. 248 с.
12.Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. СПб.: СПбМАПО, 2011. 720 c.
13.Власов П.В. Рентгенодиагностика заболеваний пищеварения. Серия “Классическая рентгенология”; Под общей редакцией Г.Г. Кармазановского. М.: Видар, 2008. 280 с.
14.Гафуров М.С., Тухбатуллин М.Г. Возможности компьютерной томографии с болюсным контрастированием в диагностике рака толстой кишки и ее осложнений. Онкология. 2005; 2 (11): 32-33.
15.Klessen C., Rogalla P., Taupitz M. Local staging of rectal cancer: the current role of MRI. Eur. Radiol. 2007; 17: 379-389.
16.Gu J., Khong P., Wang S., Chan Q., Wu E.X., Law W., Liu R.K., Zhang J. Dynamic contrast enhanced MRI of primary rectal cancer: quantitative correlation with positron emission tomography/computed tomography. Magn. Reson. Imaging. 2011; 33 (2): 340-347. DOI: 10.1002/jmri.22405.
17.Beaumont C., Pandey T., Gaines F. MR evaluation of rectal cancer: current concept. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (3): 99-112. DOI: 10.1067/j.cpradiol.2012.08.002.
18.Балясникова С.С., Сураева Ю.Э., Долгушин Б.И., Барсуков Ю.А., Мамедли З.З., Полыновский А.В., Кузьмичев Д.В. Роль магнитно-резонансной томографии в оценке местной распространенности рака прямой кишки. Колопроктология. 2014; 1 (47): 4-13.
19.Березовская Т.П., Невольских А.А., Бердов Б.А., Шавладзе З.Н. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при раке прямой кишки. Колопроктология. 2014; 1 (47): 14-21.
20.Ларина О.М., Мершина Е.А., Синицын В.Е. Магнитнорезонансная томография в диагностике и стадировании рака прямой кишки: стандартизация протоколов. Лучевая диагностика и терапия. 2013; 2 (4): 76-82.

The role of radiation methods in diagnosis and staging of colorectal cancer

Solodkiy V. A., Nudnov N. V., Chhikvadze V. D., Stanojevich U. S., Sergeev N. I., Baryshnikova D. V., Chernichenko N. V., Sidorova E. V., Mnatsakanova I. V.

Purpose: assessment of complex radiation diagnosis in the recognition and staging of rectal cancer. Material and methods. From 2016 for 2017 are examined 66 patients with rectum cancer. X-ray methods (irrigoscopy), MSCT and (or) MRI in combination with intravenous contrast enhancement were used as radiation methods. Results. Rectal cancer was detected in 66 patients. In the study, the upper ampullar part of the rectum was affected in 14 (21%) patients, the upper-middle-ampullar part in 2 (3%), the middle ampullar one in 26 (39%), the middle-lowera mpullar one in 3 (5%), the lower ampullary in 21 (32%). Results of inspection have allowed not only to establish defeat process, but also to specify his stage in compliance with TNM system. Stage I of the disease was established in 2 (3%) patients, stage II in 22 (33%), stage III in 25 (38%) and stage IV in 17 (26%). Subsequently, 39 (59%) patients were operated on. Conclusion. Complex radiation diagnosis made it possible to accurately diagnose and localize the tumor process, to establish intra - and extra organ distribution with the defeat of surrounding structures and organs. And finally, to make a choice in favor of this or that surgical intervention, and also to determine the necessity of its combination with chemoradiotherapy.

Keywords:
рак прямой кишки, стадирование, химиолучевое лечение, МСКТ, МРТ, внутривенное контрастное усиление, rectal cancer, staging, chemoradiotherapy, CT, MRI, intravenous contrast enhancement

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016