Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2018 год << №4 <<
стр.20
отметить
статью

Возможности магнитно-резонансной томографии сердца при отборе кандидатов на сердечную ресинхронизирующую терапию

Уцумуева М. Д., Миронова Н. А., Каштанова С. Ю., Стукалова О. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Уцумуева Мадина Джаватовна - аспирант отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, utsumueva@gmail.com, 121552 Москва, ул. 3-я Черепковская, 15А
Миронова Наталия Александровна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, Москва
Каштанова Светлана Юрьевна - аспирант отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, Москва
Стукалова Ольга Владимировна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела томографии ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, ФГБУ “НМИЦ кардиологии” Минздрава России, Москва

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) - современный и признанный метод лечения пациентов с симптомной хронической сердечной недостаточностью с тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и расширенным комплексом QRS (> 150 мс). Эффективность СРТ, так же как любого метода лечения, вариабельна. Известно, что выраженность и локализация рубцовых изменений, их расположение по отношению к стимулируемой области ЛЖ могут вносить вклад в успех СРТ. Помимо оценки глобальной и локальной сократимости сердца, изучения коронарной анатомии, с помощью МРТ сердца возможны изучение локализации и количественная оценка рубцовых изменений. В данном обзоре освещены возможности МРТ сердца в обследовании кандидатов на СРТ с акцентом на стратификацию риска и расположение право- и левожелудочковых электродов.

Ключевые слова:
сердечная ресинхронизирующая терапия, магнитно-резонансная томография сердца, сердечная недостаточность, cardiac resynchronization therapy, cardiovascular magnetic resonance, heart failure

Литература:
1.Cleland J.G.F., Daubert J.-C., Erdmann E., Freemantle N., Gras D., Kappenberger L., Tavazzi L., for the Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1539-1549. DOI: 10.1056/nejmoa050496.
2.Bristow M.R., Saxon L.A., Boehmer J., Krueger S., Kass D.A., De Marco T., Carson P., DiCarlo L., DeMets D., White B.G., DeVries D.W., Feldman A.M. Cardiac-Resynchronization Therapy with or without an Implantable Defibrillator in Advanced Chronic Heart Failure. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 2140-2150. DOI: 10.1056/nejmoa032423.
3.Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S., Klein H., Brown M.W., Daubert J.P., Mark Estes N.A., Foster E., Greenberg H.,Higgins S.L., Pfeffer M.A., Solomon S.D., Wilber D.,Zar eba W. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1329-1338. DOI: 10.1056/nejmoa0906431.
4.Gervais R., Leclercq C., Shankar A., Jacobs S., Eiskjaer H., Johannessen A., Freemantle N., Cleland J.G.F., Tavazzi L., Daubert C., on behalf of the CARE-HF investigators. Surface electrocardiogram to predict outcome in candidates for cardiac resynchronization therapy: a subanalysis of the CARE-HF trial. Eur. J. Heart Fail. 2009; 11: 699-705. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp074.
5.Leclercq C., Kass D.A. Retiming the failing heart: principles and current status of cardiac resynchronization. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 194-201. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01747-8.
6.Leyva F., Foley P.W.X., Chalil S., Ratib K., Smith R.E.A., Prinzen F., Auricchio A. Cardiac resynchronisation therapy guided by late gadolinium-enhancement cardiovascular magnetic resonance. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2011; 13: 29-35. DOI: 10.1186/1532-429x-13-29.
7.Bleeker G.B. Effect of posterolateral scar tissue on clinical and echocardiographic improvement after cardiac resynchro nization therapy. Circulation. 2006; 113: 969-976. DOI: 10.1161/circulationaha.105.543678.
8.Chalil S., Foley P.W.X., Muyhaldeen S.A., Patel K.C.R., Yousef Z.R., Smith R.E.A., Frenneaux M.P., Leyva F. Late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance as a predictor of response to cardiac resynchronization therapy in patients with ischaemic cardiomyopathy. Europace. 2007; 9: 1031-1037. DOI: 10.1093/europace/eum133.
9.Chalil S., Stegemann B., Muhyaldeen S., Khadjool K., Foley P.W., Smith R.E.A., Leyva F. Effect of posterolateral left ventricular scar on mortality and morbidity following cardiac resynchronization therapy. Pacing Clin. Electrophysiol. 2007; 10: 1201-1207. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2007.00841.x.
10.Adelstein E.C., Saba S. Scar burden by myocardial perfusion imaging predicts echocardiographic response to cardiac resynchronization therapy in ischemic cardiomyopathy. Am. Heart J. 2007; 153: 105-112. DOI: 10.1016/j.ahj.2006.10.015.
11.Ypenburg C., Roes S.D., Bleeker G.B., Kaandorp T.A.M., de Roos A., Schalij M.J., van der Wall E.E., Bax J.J. Effect of total scar burden on contrast-enhanced magnetic resonance imaging on response to cardiac resynchronization therapy. Am. J. Cardiol. 2007; 99(5): 657-660. DOI: 10.1016/j.amjcard.2006.09.115.
12.Riedlbauchova L., Brunken R., Jaber W.A., Popova L., Patel D., LanskaV., Civello K., Cummings J., Burkhardt J.D., Saliba W., Martin D., Schweikert R., Wilkoff B.L., Grimm R., Natale A. The impact of myocardial viability on the clinical outcome of cardiac resynchronization therapy. J. Cardio vasc. Electrophysiol. 2009; 20: 50-57. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2008.01294.x.
13.Мершина Е.А., Селявко Ю.А., Кузина С.В., Синицын В.Е., Дземешкевич С.Л. Эхокардиография и магнитнорезонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка в течение года после протезирования аортального клапана. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2011; 1(2): 24-35.
14.Стукалова О.В. Магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием - новый метод диагностики заболеваний сердца. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013; 3 (1): 7-18.
15.Mewton N., Liu C.Y., Croisille P., Bluemke D., Lima J.A. Assessment of myocardial fibrosis with cardiovascular magnetic resonance. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57: 891-903. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.11.013.
16.Yokokawa M., Tada H., Toyama T., Koyama K., Naito S., Oshima S., Taniguchi K. Magnetic resonance imaging is superior to cardiac scintigraphy to identify nonresponders to cardiac resynchronization therapy. Pacing Clin. Electrophysiol. 2009; 32 (Suppl.1): S57-62. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2008.02227.x.
17.Alpert J.S., Thygesen K., Antman E. Myocardial infarction redefined-a consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 959-969. DOI: 10.1053/euhj.2000.2305.
18.Schelbert E.B., Cao J.J., Sigurdsson S., Aspelund T., Kellman P., Aletras A.H., Dyke C.K., Thorgeirsson G., Eiriksdottir G., Launer L.J., Gudnason V., Harris T.B., Arai A.E. Prevalence and prognosis of unrecognized myocardial infarction determined by cardiac magnetic resonance in older adults. JAMA. 2012; 308: 890-896. DOI: 10.1001/2012.jama.11089.
19.Leyva F. The Role of Cardiovascular Magnetic Resonance in Cardiac Resynchronization Therapy. Heart Fail. Clin. 2017; 13 (1): 63-77. DOI: 10.1016/j.hfc.2016.07.006.
20.Wagner A., Mahrholdt H., Holly T.A., Elliott M.D., Regenfus M., Parker M., Klocke F.J., Bonow R.O., Kim R.J., Judd R.M.. Contrast-enhanced MRI and routine single photon emission computed tomography (SPECT) perfusion imaging for detection of subendocardial myocardial infarcts: an imaging study. Lancet. 2003; 361: 374-379. DOI: 10.1016/s0140-6736(03)12389-6.
21.Kim R.J., Wu E., Rafael A., Chen E.L., Parker M.A., Simonetti O., Klocke F.J., Bonow R.O., Judd R.M. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1445-1453. DOI: 10.1056/nejm200011163432003.
22.Апарина О.П., Стукалова О.В., Пархоменко Д.В., Миронова Н.А., Страздень Е.Ю., Терновой С.К., Голицын С.П. Структурно-функциональные характеристики левого предсердия у здоровых добровольцев и пациентов с фибрилляцией предсердий по данным магнитно-резонансной томографии сердца. Кардиология. 2017; 57 (9): 5-13. DOI: 10.18087/cardio.2017.9.10029.
23.Perrone-Filardi P., Pace L., Prastaro M., Squame F., Betocchi S., Soricelli A., Piscione F., Indolfi C., Crisci T., Salvatore M., Chiariello M. Assessment of myocardial viability in patients with chronic coronary artery disease: rest-4-hour-24-hour 201T1 tomography versus dobutamine echocardiography. Circulation. 1996; 94: 2712-2719. DOI: 10.1161/01.cir.94.11.2712.
24.Pagley P.R., Beller G.A., Watson D.D., Gimple L.W., Ragosta M. Improved outcome after coronary bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy and residual myocardial viability. Circulation. 1997; 96: 793-800. DOI: 10.1161/01.cir.96.3.793.
25.Di Carli M.F., Maddahi J., Rokhsar S., Schelbert H.R., Bianco-Batlles D., Brunken R.C., Fromm B. Long-term survival of patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: implications for the role of myocardial viability assessment in management decisions. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 997-1004. DOI: 10.1016/s0022-5223(98)70052-2.
26.Klem I., Weinsaft J.W., Bahnson T.D., Hegland D., Kim H.W., Hayes B., Parker M.A., Judd R.M., Kim R.J. Assessment of Myocardial Scarring Improves Risk Stratification in Patients Evaluated for Cardiac Defibrillator Implantation. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60 (5): 408-420. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.02.070.
27.Wang L., Gharbia O.A., Horacek B.M., Sapp J.L. Noninvasive epicardial and endocardial electrocardiographic imaging of scar-related ventricular tachycardia. J. Electrocardiol. 2016; 49: 887-893. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2016.07.026.
28.Schmidt A., Azevedo C.F., Cheng A., Gupta S.N., Bluemke D.A., Foo T.K., Gerstenblith G., Weiss R.G., Marban E., Tomaselli G.F., Lima J.A.C., Wu K.C. Infarct Tissue Heterogeneity by Magnetic Resonance Imaging Identifies Enhanced Cardiac Arrhythmia Susceptibility in Patients With Left Ventricular Dysfunction. Circulation. 2007; 115 (15): 2006-2014. DOI: 10.1161/circulationaha.106.653568.
29.Kyoung K., Chattranukulchai P., Klem I. Cardiac magnetic resonance scar imaging for sudden cardiac death risk stratification in patients with non-ischemic cardiomyopathy. Korean J. Radiol. 2015; 16: 683-695. DOI: 10.3348/kjr.2015.16.4.683.
30.Gulati A., Jabbour A., Ismail T. F., Guha K., Khwaja J., Raza S., Prasad S.K. Association of Fibrosis With Mortality and Sudden Cardiac Death in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. JAMA. 2013; 309 (9): 896. DOI: 10.1001/jama.2013.1363.
31.Leyva F., Taylor R.J., Foley P.W.X., Umar F., Mulligan L.J., Patel K., Stegemann B., Haddad T., Smith R.E.A., Prasad S.K. Left ventricular midwall brosis as a predictor of mortality and morbidity after cardiac resynchronization therapy in patients with nonischemic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60 (17): 1659-1667. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.05.054.
32.Calore C., Cacciavillani L., Boffa G.M., Silva C., Tiso E., Marra M.P., Bacchiega E., Corbetti F., Iliceto S. Contrastenhanced cardiovascular magnetic resonance in primary and ischemic dilated cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Med. 2007; 8: 821-829. DOI: 10.2459/jcm.0b013e3280101e3c.
33.Assomull R.G., Prasad S.K., Lyne J., Smith G., Burman E.D., Khan M., Sheppard M.N., Poole-Wilson P.A., Pennell D.J. Cardiovascular magnetic resonance, fibrosis, and prognosis in dilated cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48: 1977-1985. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.07.049.
34.Hombach V., Merkle N., Torzewski J., Kraus J.M., Kunze M., Zimmermann O., Kestler H.A., Wohrle J. Electrocardiographic and cardiac magnetic resonance imaging parameters as predictor of a worst out- come in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Eur. Heart J. 2009; 30: 2011-2018. DOI: 10.1093/eurheartj/ehp293.
35.Felker G.M., Thompson R.E., Hare J.M., Hruban R.H., Clemetson D.E., Howard D.L., Baughman K.L., Kasper E.K. Underlying causes and long-term survival in patients with initially unexplained cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 1077-1084. DOI: 10.1056/nejm200004133421502.
36.Gutberlet M., Spors B., Thoma T., Bertram H., Denecke T., Felix R., Noutsias M., Schultheiss H.P., Kuhl U. Suspected chronic myocarditis at cardiac MR: diagnostic accuracy and association with immunohistologically detected inflammation and viral persistence. Radiology. 2008; 246: 401-409. DOI: 10.1148/radiol.2461062179.
37.Mahrholdt H., Goedecke C., Wagner A., Meinhardt G., Athanasiadis A., Vogelsberg H., Fritz P., Klingel K., Kandolf R., Sechtem U. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a com parison to histology and molecular pathology. Circulation. 2004; 109: 1250-1258. DOI: 10.1161/01.cir.0000118493.13323.81.
38.Foley P., Hamilton M., Leyva F. Myocardial scarring following chemotherapy for multiple myeloma detected using late gadolinium hyperenhancement cardiovascular magnetic resonance. J. Cardiovasc. Med. 2010; 11: 386-388. DOI: 10.2459/jcm.0b013e32832f3ff2.
39.Catalano O., Antonaci S., Moro G., Baldi M., Cobelli F., Opasich C. Contrast-enhanced cardiac magnetic resonance in a patient with chemotoxic cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Med. 2007; 8: 214-215. DOI: 10.2459/jcm.0b013e3280104155.
40.Silva M., Meira Z., Gurgel Giannetti J., da Silva M.M., Campos A.F., Barbosa M. de M., Starling Filho G.M., Ferreira R. de A., Zatz M., Rochitte C.E.. Myocardial delayed enhancement by magnetic resonance imaging in patients with muscular dystrophy. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 1874-1879. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.10.078.
41.Tzelepis G., Kelekis N., Plastiras S., Mitseas P., Economopoulos N., Kampolis C., Gialafos E.J., Moyssakis I., Moutsopoulos H.M. Pattern and distribution of myocardial fibrosis in systemic sclerosis: a delayed enhanced magnetic resonance imaging study. Arthr. Rheum. 2007; 56: 3827-3836. DOI: 10.1002/art.22971.
42.Daubert C., Gold M.R., Abraham W.T., Ghio S., Hassager C., Goode G., Szili-Torok T., Linde C. Prevention of disease progression by cardiac resynchronization therapy in patients with asymptomatic or mildly symptomatic left ventricular dysfunction: insights from the European cohort of the REVERSE (Resynchronization Reverses Remodeling in Systolic Left Ventricular Dysfunction) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54 (20): 1837-1846. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.08.011.
43.Chalil S., Stegemann B., Muhyaldeen S., Khadjooi K., Smith R.E.A., Jordan P.J., Leyva F. Intraventricular dyssynchrony predicts mortality and morbidity following cardiac resynchronization therapy: a study using cardiovascular magnetic resonance tissue synchronization imaging. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50: 243-52. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.03.035.
44.White J.A., Yee R., Yuan X., Krahn A., Skanes A., Parker M., Klein G., Drangova M. Delayed enhancement magnetic resonance imaging predicts response to cardiac resynchronization therapy in patients with intraventricular dyssynchrony. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48: 1953-1960. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.07.046.
45.Chen Z., Sohal M., Sammut E., Child N., Jackson T., Claridge S., Cooklin M., O’Neill M., Wright M., Gill J., Chiribiri A., Schaeffter T., Carr-White G., Razavi R., Aldo Rinaldi C. Focal but not diffuse myocardial fibrosis burden quantification using cardiac magnetic resonance imaging predicts left ventricular reverse modeling following cardiac resynchronization therapy. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2016; 27 (2): 203-209. DOI: 10.1111/jce.12855.
46.Leong D.P., Chakrabarty A., Shipp N., Molaee P., Madsen P.L., Joerg L., Sullivan T., Worthley S.G., De Pasquale C.G., Sanders P., Selvanayagam J.B. Effects of myocardial fibrosis and ventricular dyssynchrony on response to therapy in new-presentation idiopathic dilated cardiomyopathy: insights from cardiovascular magnetic resonance and echocardiography. Eur. Heart J. 2012; 33(5): 640-648. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr391.
47.El-Sherif N., Hope R.R., Scherlag B.J., Lazzara R. Reentrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. 2. Patterns of initiation and termination of re-entry. Circulation. 1977; 55 (5): 702-719. DOI: 10.1161/01.cir.55.5.702.
48.El-Sherif N., Scherlag B.J., Lazzara R., Hope R.R. Re-entrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. 1. Conduction characteristics in the infarction zone. Circulation. 1977; 55 (5): 686-702. DOI: 10.1161/01.cir.55.5.686.
49.Mehra R., Zeiler R.H., Gough W.B., El-Sherif N. Reentrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarctionperiod. 9. Electrophysiologic-anatomic correlation of reentrant circuits. Circulation. 1983; 67 (1): 11-24. DOI: 10.1161/01.cir.67.1.11.
50.Duckett S.G., Ginks M., Shetty A., Kirubakaran S., Bostock J., Kapetanakis S., Gill J., Carr-White G., Razavi R., Rinaldi C.A. Adverse response to cardiac resynchronisation therapy in patients with septal scar on cardiac MRI preventing a septal right ventricular lead position. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2012; 33 (2): 151-160. DOI: 10.1007/s10840-011-9630-9.
51.Prinzen F.W., Hunter W.C., Wyman B.T, McVeigh E.R. Mapping of regional myocardial strain and work during ventricular pacing: experimental study using magnetic resonance imaging tagging. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 1735-1742. DOI: 10.1016/s0735-1097(99)00068-6.
52.The DAVID Trial Investigators. Dual-chamber pacing or ventricular back-up pacing in patients with an implantable defibrillator: the Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator (DAVID) Trial. JAMA. 2002; 288: 3115-3123. DOI: 10.1001/jama.288.24.3115.
53.Hayes J.J., Sharma A.D., Love J.C., Herre J.M., Leonen A.O., Kudenchuk P.J. Abnormal conduction increases risk of adverse outcomes from right ventricular pacing. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48: 1628-1633. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.05.071.
54.Sweeney M.O. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003; 107: 2932-2937. DOI: 10.1161/01.cir.0000072769.17295.b1.
55.Leclercq C., Sadoul N., Mont L., Defaye P., Osca J., Mouton E., Isnard R., Habib G., Zamorano J., Derumeaux G., Fernandez-Lozano I. Comparison of right ventricular septal pacing and right ventricular apical pacing in patients receiving cardiac resynchronization therapy defibrillators: the SEPTAL CRT Study. Eur. Heart J. 2013; 37 (5): 473-483. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv422.
56.Wong J.A., Yee R., Stirrat J., Scholl D., Krahn A.D., Gula L.J., Skanes A.C., Leong-Sit P., Klein G.J., McCarty D., Fine N., Goela A., Islam A., Thompson T., Drangova M., White J.A. Influence of pacing site characteristics on response to cardiac resynchronization therapy. Circulation. 2013; 6: 542-550. DOI: 10.1161/circimaging.111.000146.
57.Nezafat R., Han Y., Peters D.C., Herzka D.A., Wylie J.V., Goddu B., Kissinger K.K., Yeon S.B., Zimetbaum P.J., Manning W.J. Coronary magnetic resonance vein imaging: imaging contrast, sequence, and timing. Magn. Reson. Med. 2007; 58: 1196-1206. DOI: 10.1002/mrm.21395.
58.Синицын В.Е., Терновой С.К., Стукалова О.В., Тимонина Е.А. Магнитно-резонансная флебография. Визуализация в клинике. 1997; 11: 6-9.
59.White J.A., Fine N., Gula L.J., Yee R., Al-Admawi M., Zhang Q., Krahn A., A. Skanes, MacDonald A., Peters T., Drangova M. Fused whole-heart coronary and myocardial scar imaging using 3-T CMR. Implications for planning of cardiac resynchronization therapy and coronary revascularization. JACC Cardiovasc Imaging. 2010; 3: 921-930. DOI: 10.1016/j.jcmg.2010.05.014.

Possibilities of cardiac magnetic resonance in selection of candidates for cardiac resynchronization therapy

Utsumueva M. D., Mironova N. A., Kashtanova S. Y., Stukalova O. V.

Cardiac resynchronization therapy (CRT) is a contemporary and established treatment for patients with symptomatic heart failure, severely impaired left ventricular (LV) systolic dysfunction and a wide (>150 ms) complex. As with any other treatment, the response to CRT is variable. The degree of preimplant scar burden and scar localization to the vicinity of the LV pacing stimulus are known to influence response and outcome. As well as providing measurements of global and segmental cardiac function, coronary venograghy, CMR also permits localization and quantification of myocardial perfusion and scars. This review explores on the role of CMR in the assessment of patients undergoing CRT, with emphasis on risk stratification and RV and LV leads deployment.

Keywords:
сердечная ресинхронизирующая терапия, магнитно-резонансная томография сердца, сердечная недостаточность, cardiac resynchronization therapy, cardiovascular magnetic resonance, heart failure

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016