Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Качество костной ткани по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии при различной величине минеральной плотности кости

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучить некоторые качественные особенности костной ткани тел поясничных позвонков у женщин при различной величине минеральной плотности кости по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии. Материал и методы. Результаты количественной компьютерной томографии поясничных позвонков 127 женщин различного возраста, находившихся в кардиологическом отделении Ярославской областной клинической больницы по поводу гипертонической болезни II стадии без кризового течения, разделенных на 5 групп в зависимости от величины средней минеральной плотности губчатой костной ткани. Результаты. Определено уменьшение минеральной плотности губчатой костной ткани на 22-26% с каждой последующей группой наблюдаемых до среднего значения минеральной плотности 50-74 мг/мм3, в группе с величиной средней минеральной плотности менее 50 мг/мм3 объем снижения этого показателя составил 38% от предыдущего значения. В целом снижение минеральной плотности губчатой костной ткани в наблюдаемых группах составило 72%, кортикальной - 42%. Разница плотности губчатой кости в зоне измерения (плотностной интервал) между наиболее минерализованными элементами, такими как костные балки, и наименее минерализованными, такими как костный матрикс и межтрабекулярное пространство, сокращалась до уровня средней минеральной плотности трабекулярной кости 100-124 мг/мм3, далее в наблюдаемых группах оставалась практически неизменной. Плотность наименее минерализованных компонентов губчатой костной ткани в зоне измерения в группе среднего значения плотности менее 50 мг/мм3 была близка к нулю. Выводы. Степень снижения минеральной плотности губчатой кости при развитии остеопении и остеопороза значительно выше, чем у кортикальной костной ткани. Снижение костной массы губчатой кости сопровождается сужением плотностного интервала с выраженным уменьшением минимальной плотности в зоне измерения. Аналогичных изменений кортикальной костной ткани не отмечается. Уменьшение минеральной плотности губчатой кости по мере развития остеопороза происходит достаточно равномерно с усилением его при костной массе менее 50 мг/мм3. Уменьшение минеральной плотности кортикальной кости происходит менее равномерно с усилением ее снижения на этапе остеопении (Т-критерий от -1,0 до -2,5) и при наиболее выраженных проявлениях остеопороза при костной массе менее 50 мг/мм3.

Ключевые слова:
количественная компьютерная томография, качество костной ткани, минеральная плотность костной ткани, остеопороз, остеопения, quantitative computed tomography, quality of bone tissue, bone mineral density, osteoporosis, osteopenia

Литература:
1.Камилов Ф.Х., Фаршатова Е.Р., Еникеева Д.А. Клеточно-молекулярные механизмы ремоделирования костной ткани и ее регуляция. Фундаментальные исследования. 2014; 7-4: 836-842.
2.Capulli M., Paone R., Rucci N. Osteoblast and osteocyte: games without frontiers. Arch. Biochem. Buophys. 2014; 561: 3-12.
3.Howard A.M., Anderson P., Vordin B.E.C. Physiological basis of metabolic bone disease. Boca Raton: Taylor & Francis, 2014. 219 p.
4.Гладкова Е.В., Федоников А.С., Царева Е.Е. Система лабораторно-инструментальной оценки состояния метаболизма костной ткани. Фундаментальные исследования. 2015; 1-5; 925-928.
5.Чижова М.В. Возможности компьютерно-томографической морфометрии и денситометрии в диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний и остеопороза позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2014. 23 с.

Quality of bone tissue for quantitative X-ray computer tomography with a different value of bone mineral density

Objective. To study some of the qualitative features of the bone tissue of the bodies of the lumbar vertebrae in women with different bone mineral density values according to quantitative x-ray computed tomography. Materials and methods. Results of quantitative computed tomography of the lumbar vertebrae of 127 women of different ages who were in the cardiology department of the Yaroslavl Regional Clinical Hospital for hypertronic disease of the II st. without a crisis flow, divided into five groups depending on the average mineral density of the spongy bone tissue. Results and discussion. A decrease in the mineral density of cancellous bone tissue was determined by 22-26% with each subsequent group observed to an average mineral density of 50-74 mg/mm3; in a group with an average mineral density of less than 50 mg/mm3, the reduction in this index was 38% values. In general, the decrease in the mineral density of spongy bone tissue in the observed groups was 72%, cortical 42%. The difference in density of the spongy bone in the measurement zone (density interval) between the most mineralized elements such as bone beams and the least mineralized such as bone matrix and intertrabecular space, was reduced to the level of the average mineral density of the trabecular bone 100-124 mg/mm3, then in the observed groups remained almost unchanged. The density of the least mineralized components of cancellous bone tissue in the measurement zone in the group of an average density value of less than 50 mg/mm3 was close to zero. Conclusions. The degree of decrease in the mineral density of the spongy bone with the development of osteopenia and osteoporosis is much higher than in cortical bone tissue. Reduction of the bone mass of the spongy bone is accompanied by a narrowing of the density interval with a pronounced decrease in the minimum density in the measurement zone. Similar changes in cortical bone tissue are not observed. Reduction of the mineral density of the spongy bone as osteoporosis develops fairly uniformly with an increase in bone mass of less than 50 mg/mm3. Reduction of the mineral density of the cortical bone occurs less evenly with an increase in its decrease in the stage of osteopenia (T-test - from -1,0 to -2,5) and with the most pronounced manifestations of osteoporosis, with bone mass less than 50 mg/mm3.

Keywords:
количественная компьютерная томография, качество костной ткани, минеральная плотность костной ткани, остеопороз, остеопения, quantitative computed tomography, quality of bone tissue, bone mineral density, osteoporosis, osteopenia