Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Качественный анализ ультразвукового исследования с применением контрастного препарата в дифференциальной диагностике узловых образований молочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: выявление информативных показателей качественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением (КУУЗИ) для дифференциальной диагностики узловых образований молочной железы (МЖ), определение эффективности метода в диагностике рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В основу работы положены результаты ретроспективного сопоставления данных ультразвуковых заключений с результатами гистологического исследования, проведенных у 145 женщин с узловыми образованиями МЖ в возрасте 17-71 года (средний возраст составил 45,5 года) в период с декабря 2017 г по ноябрь 2018 г. Результаты. Статистический анализ показателей качественной оценки КУУЗИ показал, что значимыми в дифференциальной диагностике являются следующие характеристики эхоконтрастирования: показатели четкости границ образования при КУУЗИ (Se 79,27, Sp 63,41); скорость накопления эхоконтрастного препарата (ЭКП) (Se 78,05, Sp 80,95); скорость вымывания ЭКП из узлового образования эКп (Se 68,29, Sp 95,24). Заключение. Анализ качественных данных при КУУЗИ позволяет детализировать сосудистую архитектонику узловых образований МЖ и прилегающих тканей, улучшает дифференциальную диагностику опухолей МЖ, что позволяет сократить количество дополнительных методов обследования и биопсий, прогнозировать объемы хирургического и комплексного лечения

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование с применением контрастного препарата, контрастным усилением, качественный анализ, эхоконтрастный препарат Соновью, рак молочной железы, contrast-enhanced ultrasound (CEUS), quantitative analysis CEUS, SonoVue, breast cancer

Литература:
1.Xu H.-X., Lu M.-D. The current status of contrastenhanced ultrasound in China. J. Med. Ultrason. (2001) 2010; 37: 97-106. https://doi.org/10.1007/s10396-010-0264-9.
2.Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Комплексный подход к диагностике и лечению гинекологических и маммологических заболеваний и нарушений. Маммолог. 2005; 1: 12-16.
3.Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность); Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2018. 250 с.
4.Высоцкая И.В., Заболотская Н.В., Летягин В.П., Лактионов К.П., Чубарова К.А., Левкина Н.В. Современные возможности диагностики патологии молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 11 (1): 18-26.
5.Li Q., Hu M., Chen Z., Li C., Zhang X., Song Y., Xiang F. Metaanalysis: contrast-enhanced ultrasound versus conventional ultrasound for differentiation of benign and malignant breast. Ultrasound Med. Biol. 2018; 44 (5): 919-929. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2018.01.022.
6.Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н., Пеняева Э.И., Кашманова А.В., Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с использованием контрастных препаратов. М.: Видар, 2015. 144 с.
7.Zhang Y., Jiang Q., Zhang Y., Chen J., He Z., Gong L. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound parametric imaging in breast tumors. J. Breast Cancer. 2013; 16 (2): 208-213. https://doi.org/10.4048/jbc.2013.16.2.208
8.Fleischer A.C., Niermann K.J., Donnelly E.F., Yankeelov T.E., Canniff K.M., Hallahan D.E., Rothenberg M.E. Sonographic depiction of microvessel perfusion: principles and potential. J. Ultrasound Med. 2004; 23; 11: 1499-1506.
9.Sardanelli F., Podo F., Santoro F., Manoukian S., Bergonzi S., Trecate G., Vergnaghi D., Federico M., Cortesi L., Corcione S., Morassut S., Di Maggio C., Cilotti A., Martincich L., Calabrese M., Zuiani C., Preda L., Bonanni B., Carbonaro L.A., Contegiacomo A., Panizza P., Di Cesare E., Savarese A., Crecco M., Turchetti D., Tonutti M., Belli P., Maschio A.D.; High Breast Cancer Risk Italian 1 (HIBCRIT-1) Study. Multicenter Surveillance of Women at High Genetic Breast Cancer Risk Using Mammography, Ultrasonography, and Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging. Invest. Radiol. 2011; 46 (2): 94-105. https://doi.org/10.1097/RLI.0b013e3181f3fcdf
10.Rizzatto G., Chersevani R. Role of contrast ultrasound in breast lesions and sentinel lymph nodes. Eur. Radiol. 2005; 4 (6): 225-235.
11.Liu H., Jiang Y.X., Liu J.B., Zhu Q.L., Sun Q., Chang X.Y. Contrast-enhanced breast ultrasonography. J. Ultrasound Med. 2009; 28: 911-920.
12.Sidhu P.S., Cantisani V., Dietrich C.F., et al. The EFSUMB guidelines and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in non-hepatic applications: update 2017 (long version). Ultraschall. Med. 2018; 39: 2: e2-e44. https://doi.org/10.1055/a-0586-1107.
13.Zhang Y., Jiang Q., Zhang Y., Chen J., He Z., Gong L. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound parametric imaging in breast tumors. J. Breast Cancer. 2013; 16 (2): 208-213. https://doi.org/10.1055/a-0586-1107
14.Schroeder R.J., Bostanjoglo M., Rademaker J., Maeurer J., Felix R. Role of power Doppler techniques and ultrasound contrast-enhancement in the differential diagnosis of focal breast lesions. Eur. Radiol. 2003; 13: 68-79. https://doi.org/10.1007/s00330-002-1413-3.
15.Сенча Е.А. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в диагностике опухолей щитовидной железы. Российский электронный журнал лучевой диагностики (REJR). 2017; 7 (3): 44-52.
16.Мнихович М.В., Тернов М.М. Экстрацеллюлярный матрикс , ангиогенез и клеточное микроокружение при дисгормональных гиперплазиях, фиброаденомах и раке молочной железы (световое и электронно-микроскопическое исследование. Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2010; 1; 30-37.
17.Imaging of Male Breast Cancer. A.N. Sencha (eds.). Heidelberg: Springer, 2015. 146 p.
18.Furman-Haran E., Schechtman E., Kelcz F., Kirshenbaum K., Degani H. Magnetic resonance imaging reveals functional diversity of the vasculature in benign and malignant breast lesions. Cancer. 2005; 104 (4): 709-718. https://doi.org/10.1002/cncr.21225.

Qualitative analysis of contrast-enhanced ultrasound in differential diagnosis of breast lesions

The objective. Revelation of informative markers of qualitative analysis CEUS in the differential diagnosis of breast lesions, determination of effectiveness CEUS in the breast cancer examination. Materials and methods. The work is based on the results of a retrospective comparison ultrasound data with the histological results conducted in 145 women with breast lesions at the age of 17-71 years (average age was 45.5 years) from December 2017 until November 2018 year. Results. Statistical analysis of markers of qualitative assessment CEUS showed that more important markers in the differential diagnosis were - indicators of definition of the boundaries of lesion during CEUS (Se 79,27 Sp 63,41); the velocity of accumulation of contrast agent (Se 78,05 Sp 80,95); wash-out velocity from lesion (Se 68,29 Sp 95,24). Conclusion. Qualitative data analysis of CEUS provides to detail of breast lesions and surround tissues vascular architecture, improves differential diagnosis of breast tumors, which allows to reduce the number of additional methods of examination and biopsies, predict the volume of surgical and complex treatment.

Keywords:
ультразвуковое исследование с применением контрастного препарата, контрастным усилением, качественный анализ, эхоконтрастный препарат Соновью, рак молочной железы, contrast-enhanced ultrasound (CEUS), quantitative analysis CEUS, SonoVue, breast cancer