Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая диагностика сарком мягких тканей с использованием функционального сосудистого теста

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: поиск дополнительных диагностических методик, позволяющих уточнять природу новообразований мягких тканей, дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы этой локализации. Материал и методы. С помощью мультипараметрической эхографии обследовано 514 больных со злокачественными (243 - 55,7%) и доброкачественными (193 - 44,3%) опухолевыми, а также неопухолевыми (78 - 15,2%) заболеваниями. Во всех случаях использованы серошкальная визуализация, цветовое допплеровское картирование, энергетический допплер, изучались спектральные характеристики кровотока зоны изменений. В 87 (16,9%) наблюдениях применен функциональный сосудистый тест. Результаты. Расчет показателей информативности эхографии в диагностике сарком без учета использования сосудистого теста и при учете его данных показал возрастание с его помощью специфичности и диагностической точности при стабильности в целом чувствительности всего эхографического комплекса. Чувствительность составила 92,7 и 92,7%, специфичность - 87,1 и 98,9%, точность - 84,8 и 91,1% соответственно (включение в рассмотрение воспалительных процессов привело к недостоверности полученных результатов). Заключение. Сосудистый тест повышает показатели диагностической информативности эхографического комплекса, но его целесообразно применять при исключении неопухолевых изменений и с учетом возможной разницы в дифференцировке отдельных составных частей новообразования.

Ключевые слова:
мягкие ткани, саркомы, ультразвуковая диагностика, допплерография, функциональный сосудистый тест, soft tissue, sarcoma, ultrasound, dopplerography, functional vascular test

Литература:
1.Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Высшая школа,1995. 1240 с.
2.Зайцев В.Н., Мищенко А.В., Семёнов И.И. Серошкальная эхография и допплерография в диагностических алгоритмах при опухолях мягких тканей. Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. 2013; 2: 161-169.
3.Riishede I., Ewertsen C., Carlsen J., Petersen M.M., Jensen F., Nielsen M.B. Elastography for Prediction of Malignancy in Soft Tissue Tumours - Preliminary Results. Ultraschall in Med. 2015; 36 (04): 369-374.
4.Фролова И.Г., Котова О.В., Тюкалов Ю.М., Величко С.А., Боберь Е.Е., Старцева Ж.А., Коновалов А.И., Богоутдинова А.В. Возможности ультразвукового метода в диагностике сарком мягких тканей (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2015; 3: 82-89.
5.Труфанов Г.Е., Пчелин И.Г., Вецмадян Е.А. Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей. СПбю: ЭЛБИ-СПб., 2017. 112 с.
6.Morii T., Kishino T., Shimamori N., Motohashi M., Ohnishi H., Honya K., Aoyagi T., Tajima T., Ichimura S. Differential diagnosis between benign and malignant soft tissue tumors utilizing ultrasound parameters. J. Med. Ultrason. 2018; 45 (1): 113-119.
7.Brown J.M., Giaccia A.J. The unique physiology of solid tumors: opportunities (and problems) for cancer therapy. Cancer Res. 1998; 58 (7): 1408-1416.
8.Schmidseder R., Noma H. Microangiographic studies of the squamous cell carcinoma of the oral cavity. 4th Int. Congr. Dento-Maxillo Facial Radiol. Malmo, 1977; Program. and abstr.; 60.
9.Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика, 1996. 784 с.
10.Справочник по хирургии; Под ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера при участии В. Хуссер. СПб.; М.; Харьков; Минск, 1999. 880 с.
11.Руксин В.В. Неотложная кардиология. СПб.: Невский Диалект-М.: Бином, 1998. 188 с.
12.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 2-е изд., перераб. и доп.; Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 2011. 720 с.
13.Зайцев А.Н., Решетникова Т.С. Повышение эффективности диагностики патологии мягких тканей совместным использованием термографического и эхографического методов исследования. Оптический журнал. 2001; 68 (5): 71-72.
14.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. Т. 2. 408 с.

Ultrasonic diagnosis of soft tissue sarcomas using functional vascular test

The purpose of the research is to find additional diagnostic tools that allow you to specify the nature of soft tissue lesions, differentiate between benign and malignant processes this localization. Materials and methods. Using multiparametric echography surveyed 514 patients with malignant (243 or 55.7%) and benign (193 or 44.3%) tumor, as well as non-tumor (78 or 15.2%) diseases. In all cases, used while rendering, color Doppler mapping, power Doppler blood flow spectral characteristics of the studied zone changes. In 87 (16.9%) observations applied functional vascular test. The results. Calculation of indicators diagnostic informative at diagnostics of sarcomas in relation to complex high without the use of vascular test and when you post data showed an increase in using it specificity and diagnostic accuracy stability in the total sensitivity of the entire complex. Sensitivity respectively amounted to 92.7% and 92.7%, specificity - 87.1% and 98.9%, accuracy-84.8% and 91.1% (inclusion in consideration of inflammatory processes led to the authenticity of the results obtained). Conclusion. Vascular test improves diagnostic high informativeness of the complex, but it can be usefully applied to exclude non-tumorous changes and accounting possible differences in differentiation of different constituent parts neoplasm.

Keywords:
мягкие ткани, саркомы, ультразвуковая диагностика, допплерография, функциональный сосудистый тест, soft tissue, sarcoma, ultrasound, dopplerography, functional vascular test