Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лимфангиома брыжейки кишки с хилезным содержимым. Особенности отображения на противофазных МР-последовательностях

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: оценить возможности МРТ для определения характера содержимого кистозных полостей, в том числе представляющего собой суспензию жира. Материал и методы. МРТисследование пациентки с хилезной лимфангиомой брыжейки, а также экспериментальное сканирование фантома, заполненного суспензией жира. Результаты. При МРТ пациентки выявлено внеорганное образование живота с выраженным снижением интенсивности сигнала на изображениях в противофазе (outofphase). При МРсканировании фантома, содержащего суспензию жира, отмечена низкая интенсивность сигнала на изображениях в режиме outofphase. Выводы. Противофазные МРпоследовательности можно использовать не только для выявления повышенного содержания внутриклеточных липидов солидных структур, но и липидов в жидких средах (суспензиях). Однородное снижение интенсивности МР сигнала на outofphase последовательности жидкого содержимого внеорганной кисты живота свидетельствовало о его хилезном характере. Это позволило с высокой вероятностью предположить хилезную кисту или лимфангиому брыжейки кишки.

Ключевые слова:
кисты брыжейки, хилезные кисты, МРТ, противофазные последовательности (IPOOP), mesenteric cyst, chylous cyst, MRI, Inphase and outofphase sequences (IPOOP)

Литература:
1.Huis M., Balija M., Lez C., Szerda F., Stulhofer M. Mesenteric cysts. Acta Med. Croatica. 2002; 56 (3): 119-124.
2.Pithawa A.K., Bansal A.S., Kochar S.P. Mesenteric cyst: A rare intra-abdominal tumour. Med. J. Armed Forces India. 2014; 70 (1): 79-82.
3.Arraiza Sarasa M., Ghai S., Metser U., Kennedy E., Vajpeyi R. A practical approach to cystic peritoneal masses and neoplasms: pearls and tips. Congress European Society of Radiology 2013. Electronic Presentation Online System (EPOS ™). Poster No: C-2522. https://doi.org/10.1594/ecr2013/C-2522
4.Morshed G., Zaki N.S. Intra-abdominal cystic lymphangiomas and mesenteric сysts and methods of excision. Merit Res. J. Med. and Med. Sci. 2017; 5 (11): 591-596.
5.Coluccio G., Fusaro M., Ponzio S., Ambu W., Tramontano R. Cisti linfatica del mesentere. Minerva Chirurgica. 1999; 54 (7-8): 519-522.
6.Candanedo-Gonzalez F., Luna-Perez P. Cystic lymph angioma of the mesentery. Clinical, radiological, and morphological analysis. Rev. Gastroenterol. Mex. 2000; 65 (1): 6-10.
7.Lee D.L., Madhuvrata P., Reed M.W., Balasubramanian S.P. Chylous mesenteric cyst: A diagnostic dilemma. Asian J. Surg. 2016; 39 (3): 182-186.
8.Merkle E.M., Nelson R.C. Dual Gradient-Echo In-Phase and Opposed-Phase Hepatic MR Imaging: A Useful Tool for Evaluating More Than Fatty Infiltration or Fatty Sparing. Radiographics. 2006; 26: 1409-1418.
9.Outwater E.K., Blasbalg R., Siegelman E.S., Vala M. Detec tion of lipid in abdominal tissues with opposedphase gradient-echo images at 1.5T: techniques and diagnostic importance. Radiographics. 1998; 18: 1465-1480.
10.Hoda A. El-Kareem A., El-Samie H.S., El-Ghany A. The value of added opposed/in phase MRI sequences in characterization of the focal vertebral bone marrow lesions in oncology patients. Egypt. J. Radiol. Nuclear Med. 2015: 46 (3): 727-732.
11.Oh E.S., Outwater E.K. The Utility of In-Phase/Opposed - Phase Imaging in Differentiating Malignancy from Acute Benign Compression Fractures of the Spine. Am. J. Neuroradiol. 2006; 27 (6): 1183-1188.

Mesenteric chillous lymphangioma. Visualization features on opposed-phase MR images

Objective. We aimed to research abilities of magnetic resonance imaging (MRI) in determination of the contents of the cysts, including fat suspension. Methods. MRI study of patient with mesenteric chylous lymphangioma and experimental MRI study of a fantom containing fat suspension were done. Results. MRI study of patient revealed non organic abdominal cystic lesion with significant decrease of MR-signal intensity on out-of-phase GRE images. MRI imaging of fantom with fat suspension also showed low MR-signal intensity on out-of-phase images. Conclusion. Opposed-phase GRE sequences can be used not only for determining high content intracellular fat in tissues, but for determining lipids in fat containing suspensions as well. Homogeneous decrease of signal intensity on out-of-phase images in extraorgan abdominal cystic lesion indicate its chylous character. That is why cystic lesion, presented in this article, most likely to be chylous cyst or mesenteric lymphangioma.

Keywords:
кисты брыжейки, хилезные кисты, МРТ, противофазные последовательности (IPOOP), mesenteric cyst, chylous cyst, MRI, Inphase and outofphase sequences (IPOOP)