Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Синхронное опухолевое поражение поджелудочной железы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено редкое клиническое наблюдение пациентки 66 лет с наличием синхронных опухолевых процессов в поджелудочной железе: внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли и нейроэндокринной опухоли. Типичность КТ/МРТ-отображения каждой из них по отдельности не представляла особых сложностей в дооперационной диагностике, но их одновременное проявление может затруднять оценку характера изменений. Произведенные пункция с последующей операцией и морфологическим исследованием позволили подтвердить синхронное опухолевое поражение поджелудочной железы.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, муцинозная опухоль, нейроэндокринная опухоль, КТ, МРТ, pancreas, mucinous tumor, intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN, neuroendocrine tumor, NET, CT, MRI

Литература:
1.WHO classification of tumours. 5th ed. Digestive system tumours edited by the WHO Classification of Tumours Editorial Board. Lyon, IARC Press, 2019.
2.Demos T.C., Posniak H.V., Harmath C., Olson M.C., Aranha G. Cystic Lesions of the Pancreas. Am J. Roentgenol. 2002; 179: 1375-1388. https://doi.org/10.2214/ajr.179.6.1791375
3.Sahani D.V., Kambadakone A., Macari M., Takahashi N., Chari S., Fernandez-del Castillo C. Diagnosis and Management of Cystic Pancreatic Lesions. Am J. Roentgenol. 2013; 200: 343-354. https://doi.org/10.2214/ajr.12.8862
4.Adsay N.V. Cystic neoplasia of the pancreas: pathology and biology. J. Gastrointest. Surg. 2008; 12 (3): 401-404. https://doi.org/10.1007/s11605-007-0348-z
5.Wang Yi., Miller F.H., Chen Z.E., Merrick L., Mortele K.J., Hoff F.L., Hammond N.A., Yaghmai V., Nikolaidis P. Diffusion-weighted MR Imaging of Solid and Cystic Lesions of the Pancreas. RadioGraphics. 2011; 31: 47-65. https://doi.org/10.1148/rg.313105174
6.Kucera J.N., Kucera S., Perrin S.D., Caracciolo J.T., Scmulewitz N., Kedar R.P. Cystic Lesions of the Pancreas: Radiologic-Endosonographic Correlation. RadioGraphics. 2012; 32: 283-301. https://doi.org/10.1148/rg.327125019
7.Salvia R., Fernandez-del Castillo C., Bassi C., Thayer S.P., Falconi M., Matovania W., Pederzoli P., Warshaw A.L. Main-duct intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: Clinical predictors of malignancy and longterm survival following resection. Ann. Surg. 2004; 239: 678-687. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000124386. 54496.15
8.Tanaka M., Fernandez-del Castello C., Adsay V., Chari S., Falconi M., Jang J.Y., Kimura W., Levy P., Pitman M.B., Schmidt C.M., Shimizu M., Wolfgang C.L., Yamaguchi K., Yamao K. International Association of Pancreatology. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012; 12: 183-197. https://doi.org/10.1016/j.pan.2012.04.004
9.Hwang D.W., Jang J.Y., Lee S.E., Lim C.S., Lee K.U., Kim S.W. Clinicopathologic analysis of surgically proven intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas in SNUH: A 15-year experience at a single academic institution. Langenbecks Arch. Surg. 2012; 397: 93-102. https://doi.org/10.1007/s00423-010-0674-6
10.Лукьянченко А.Б., Романова К.А. Современная тактика распознавания новообразований поджелудочной железы. М., 2018. 112 с.
11.Machado N.O., al Qadhi H., al Wahibi K. Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of Pancreas. N. Am. J. Med. Sci. 2015; 7 (5): 160-175. https://doi.org/10.4103/1947-2714.157477
12.Jeurnink S.M., Vleggaar F.P., Siersema P.D. Overview of the clinical problem: Facts and current issues of mucinous cystic neoplasms of the pancreas. Dig. Liver Dis. 2008; 40: 837-46. https://doi.org/10.1016/j.dld.2008.03.018
13.Gupta R., Mortele K.J., Tatli S., Girshman J., Glickman J.N., Levy A.D., Erturk S.M., Heffess C.S., Banks P.A, Stuart G. Pancreatic intraductal mucinous neoplasms: Role of CT in predicting pathologic subtypes. Am J. Roentgenol. 2008; 191: 1458-1464. https://doi.org/10.2214/ajr.07.3302
14.Tan E.H. Imaging of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Wld J. Clin. Oncol. 2011; 2 (1): 28-43. https://doi.org/10.5306/wjco.v2.i1.28
15.Oberg K. Pancreatic endocrine tumors. Sem. Oncol. 2010; 37 (6): 594-618. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2010.10.014
16.Noone T.C., Hosey J., Firat Z., Semelka R.C. Imaging and localization of islet-cell tumours of the pancreas on CT and MRI. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 19 (2): 195-211. https://doi.org/10.1016/j.beem.2004.11.013
17.Степанова Ю.А., Дубова Е.А., Кармазановский Г.Г., Сидорова Е.Е., Икрамов Р.З. Лучевая диагностика нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы с кистозной трансформацией структуры. Медицинская визуализация. 2009; 4: 98-109.
18.Ishida M., Shiomi H., Naka S., Tani T., Okabe H. Concomitant intraductal papillary mucinous neoplasm and neuroendocrine tumor of the pancreas. Oncol. Lett. 2013; 5: 63-67 (In Japan).
19.Vazquez A.M., Ramia J.M., Lattore-Fragua R., Valle- Rubio A., Arteaga-Peralta V., Ramiro-Perez C., Plaza-Llamas R.P. Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas: A Systematic Review. Pancreas. 2018; 47 (5): 551-555. https://doi.org/10.1097/mpa.0000000000001048

Concomitant intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) and neuroendocrine tumor (NET) of pancreas

We present a rare clinical case of a 66-year-old woman who had two different synchronuos tumors of pancreas: intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) and neuroendocrine cancer. The preoperative CT/MRI diagnosis was not too difficult, because of the typical presentations, but the combination of features was very unusual. A morphological examination after surgical operation followed by fine-needle biopsy confirmed the preoperative diagnosis of combined the two different tumors.

Keywords:
поджелудочная железа, муцинозная опухоль, нейроэндокринная опухоль, КТ, МРТ, pancreas, mucinous tumor, intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN, neuroendocrine tumor, NET, CT, MRI