Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Множественные кистозные и полостные метастазы в легких при раке поджелудочной железы, симулирующие легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса: клиническое наблюдение

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучить возможности дифференциальной диагностики кистозных метастазов рака поджелудочной железы в легких и поражения легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса. Материал и методы. Работа проведена на основе данных пациента, страдающего дуктальным раком головки поджелудочной железы, в легких которого выявлены единичные очаги и множественные кисты. Результаты. В легких пациента были визуализированы множественные кисты, которые имели тонкую и толстую стенки, а также полости. В то же время было установлено наличие единичных мелких хаотично расположенных очагов в легких. Указанные изменения располагались преимущественно в верхних и средних отделах легких, с наличием лишь единичных кист и очагов вблизи реберно-диафрагмальных углов. Дифференциально-диагностический ряд сформирован из метастатического поражения легких при дуктальном раке головки поджелудочной железы и поражения легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса. Морфологическая верификация изменений в легких подтвердила метастатическое поражение легких. Заключение. Скрупулезная оценка толщины стенок кист и типа расположения очагов в легких пациента позволила диагностировать по данным КТ метастатическое поражение легких при дуктальном раке головки поджелудочной железы.

Ключевые слова:
кистозные и полостные легочные метастазы, рак поджелудочной железы, компьютерная томография, легочный гистиоцитоз из клеток, cystic and cavitary pulmonary metastases, pancreas cancer, CT, pulmory Langerhans cell histiocytosis

Литература:
1.Seo J.B., Im J.G., Goo J.M. et al. Atypical Pulmonary Metastases: Spectrum of Radiologic Findings. RadioGraphics. 2001; 21 (2): 403-417. http://doi.org/10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403
2.Котельников А.Г., Патютко Ю.И., Трякин А.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. М., 2014. 44 с.
3.Chan D.P.N., Griffith J.F., Lee T.W., Chow L.T.C. Cystic pulmonary metastases from epithelioid cell sarcoma. Ann. Thorac. Surg. 2003; 75: 1652-1654. http://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)05018-X
4.Сперанская А.А., Новикова Л.Н., Васильева М.А., Запевалова Е.Ю. Лучевая диагностика кистозного пора жения легких. Практическая пульмонология. 2017; 1: 64-73.
5.Калинин П.С., Кушнарев В.А., Балкаров А.Х., Артемьева А.С. Легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса, симулирующий метастазы в легкие гигантоклеточной остеобластической саркомы (клиническое наблюдение). Медицинская визуализация. 2019; 23 (2): 44-49. http://doi.org/10.24835/1607-0763-2019-2-44-48
6.Francisco F., Souza A., Zanetti G. Marchiori E. Multiple cystic lung disease. Eur. Respir. Rev. 2015; 24 (138): 552-564. http://doi.org/10.1183/16000617.0046-2015
7.Sarasuaa L.G., Mercedes-Noboab E., Olmedo-Garciac M.E. Lung Cancer in a Patient With Lymphangioleiomyomatosis. Arch. Bronconeumol. 2017; 53 (6): 342. http://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.04.009
8.Lee K.S., Kim Y., Han J. et al. Bronchioloalveolar carcinoma: clinical, histopathologic, and radiologic findings. RadioGraphics. 1997; 17: 1345-1357. http://doi.org/10.1148/radiographics.17.6.9397450

Multiple cystic pulmonary metastases of pancreas cancer masquerading as pulmonary Langerhans cell histiocytosis: a case report

Aim of the study: to evaluate the possibilities of differential diagnosis of cystic metastases of pancreatic cancer in the lungs and pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH) Materials and methods. Multiple cysts were visualized in the patient''s lungs, which had thin and thick walls. We visualized in the patient''s lung several small nodes with random distribution. These changes were located mainly in the upper and middle sections of the lungs, with the presence of several cysts and nodes near the costaldiaphragmatic angles. The differential diagnosis is formed from metastatic lung disease and pulmonary Langerhans cell histiocytosis. Morphological verification of changes in the lungs confirmed metastatic lung disease. Conclusion. A careful assessment of the thickness of the walls of cysts and the type of location of nodes in the patient''s lungs made it possible to diagnose metastatic lung disease according to CT scans.

Keywords:
кистозные и полостные легочные метастазы, рак поджелудочной железы, компьютерная томография, легочный гистиоцитоз из клеток, cystic and cavitary pulmonary metastases, pancreas cancer, CT, pulmory Langerhans cell histiocytosis