Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лучевая диагностика одиночной гемангиоэндотелиомы легкого в сочетании с атипичным карциноидом: обзор литературы и клиническое наблюдение

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение  эпителиоидной гемангиоэндотелиомы (ЭГЭЛ) в сочетании с атипичным карциноидом легкого. По данным компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии в нижней доле правого легко выявлено образование солидно-жидкостного характера, связанное с нижнедолевой артерией, незначительно накапливающее при ПЭТ 18F-ФДГ. КТ- и ПЭТ-мониторинг на протяжении 6 лет не выявлял отрицательной динамики очага. После перенесенной Covid-19-ассоциированной пневмонии у пациентки появились эпизоды кровохарканья, одышка. КТ и ПЭТ выявили увеличение размеров очагового образования в С6 правого легкого, значительный рост метаболической активности, накопление радионуклида в лимфатических узлах средостения, остистом отростке тела ThII-позвонка. При нижней билобэктомии была выявлена ЭГЭЛ и прилежащий к ней ранее не распознанный атипичный карциноид с метастазами в бифуркационные лимфатические узлы. 

Ключевые слова:
эндотелиальная гемангиоэндотелиома легких, атипичный карциноид, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ/КТ, pulmonary endothelial hemangioendothelioma, atypical carcinoid, computed tomography, magnetic resonance imaging, PET/CT

Литература:
1.Должанский О.В., Пальцева Е.М., Морозова М.М., Базаров Д.В., Боранов Э.В., Фёдоров Д.Н. Солитарная эпителиоидная гемангиоэндотелиома в сочетании с нодулярным паренхиматозным амилоидозом легкого и болезнью Розаи–Дорфмана. Архив патологии. 2018; 80 (2): 52–59. https://doi.org/10.17116/patol201880252-59
2.Dail D.H., Liebow A.A. Intravascular bronchioalveolar tumor. Am. J. Pathol. 1975; 78: 6–7.
3.Weiss S.W., Enzinger F.M. Epithelioid hemangioendothelioma: a vascular tumor often mistaken for a carcinoma. Cancer. 1982; 50: 970–981. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19820901)50:53.0.CO;2-Z
4.Lau K., Massad M., Pollak C. et al. Clinical patterns and outcome in epithelioid hemangioendothelioma with or without pulmonary involvement: insights from an internet registry in the study of a rare cancer. Chest. 2011; 140 (5): 1312–1318. https://doi.org/ 10.1378/chest.11-0039
5.Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И., Пикунов М.Ю. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких. Пульмонология. 2007; 3: 122–125. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-3-122-125
6.Xiong W., Wang Y., Ma X., Ding X. Multiple bilateral pulmonary epithelioid hemangioendothelioma mimicking metastatic lung cancer: case report and literature review. J. Int. Med. Res. 2020; 48 (4): 300060520913148. https://doi.org/10.1177/0300060520913148
7.Kitaichi M., Nagai S., Nishimura K. et al. Pulmonary epithelioid haemangioendothelioma in 21 patients, including three with partial spontaneous regression. Eur. Respir. J. 1998; 12 (1): 89–96. https://doi.org/10.1183/09031936.98.12010089
8.Amin R.M., Hiroshima K., Kokubo T. et al. Risk factors and independent predictors of survival in patients with pulmonary epithelioid haemangioendothelioma. Review of the literature and a case report. Respirology. 2006; 11 (6): 818–825. https://doi.org/ 10.1111/j.1440-1843.2006.00923.x
9.Kim E.Y., Kim T.S., Han J. et al. Thoracic epithelioid hemangioendothelioma: imaging and pathologic features. Acta Radiol. 2011; 52: 161–166. ttps://doi.org/10.1258/ar.2010.100292
10.Sakamoto N., Adachi S., Monzawa S. et al. High resolution CT findings of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma: unusual manifestations in 2 cases. J. Thorac. Imaging. 2005; 20 (3): 236–238. https://doi.org/10.1097/01.rti.0000158403.40711.e8
11.Mesquita R.D., Sousa M., Trinidad C., Badiolaet I.A. New insights about pulmonary epithelioid hemangioendothelioma: review of the literature and two case reports. Case Rep. Radiol. 2017; 2017: 5972940. https://doi.org/10.1155/2017/5972940
12.Frota L.M., Packard A.T., Broski S.M. Epithelioid hemangioendothelioma: evaluation by 18F-FDG PET/CT. Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2021; 11 (2): 77–86. eCollection 2021
13.Akizawa T., Nishizawa T., Yamada S. et al. Successful surgical treatment of epithelioid hemangioendothelioma involving multiple liver lesions and bilateral lung nodules. Respir. Med. Case Rep. 2022; 40: 101769. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2022.101769
14.Liu K., Xie P., Peng W., Zhou Z. The computed tomographic findings of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma. Radiol. Med. 2014; 119 (9): 705–713. https://doi.org/ 10.1007/s11547-013-0376-6
15.Gong J., Tian F., Wang Q. et al. Case report: Rare epithelioid hemangioendothelioma occurs in both main bronchus and lung. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 1066870. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1066870
16.Caplin M.E., Baudin E., Ferolla P. et al. Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors: European Neuroendocrine Tumor Society expert consensus and recommendations for best practice for typical and atypical pulmonary carcinoids. Ann. Oncol. 2015; 26 (8): 1604–1620. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv041
17.Hauso O., Gustafsson B.I., Kidd M. et al. Neuroendocrine tumor epidemiology: contrasting Norway and North America. Cancer. 113 (2008): 2655–2664. https://doi.org/10.1002/cncr.23883
18.Metovic J., Barella M., Bianchi F. et al. Morphologic and molecular classification of lung neuroendocrine neoplasms. Virchows Arch. 2021; 478: 5–19. https://doi.org/10.1007/s00428-020-03015-z
19.Meisinger Q.C., Klein J.S., Butnor K.J. et al. CT features of peripheral pulmonary carcinoid tumors. Am. J. Roentgenol. 2011;197:1073–1080. https://doi.org/ 10.2214/AJR.10.5954
20.Vinicius E., Adams K.A., Daniel R., et al. Lobar versus sublobar resection for atypical lung carcinoid: An analysis from the National Cancer Database. Cancer. 2023; 129 (6): 860–866. https://doi.org/10.1002/cncr.34614
21.Caplin M.E., Baudin E., Ferolla P. et al. Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors: European Neuroendocrine Tumor Society expert consensus and recommendations for best practice for typical and atypical pulmonary carcinoids. Ann. Oncol. 2015; 26: 1604–1620. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv041
22.Chong S., Lee K.S., Kim B.-T. et al. Integrated PET/CT of pulmonary neuroendocrine tumors: Diagnostic and prognostic implications. Am. J. Roentgenol. 2007; 188: 1223–1231. https://doi.org/ 10.2214/AJR.06.0503
23.Lavacchi D., Voltolini L., Comin C.E. et al. Primary pleural epithelioid hemangioendothelioma: case report and review of the literature. Anticancer Drugs. 2021; 32 (10): 1131–1137. https://doi.org/ 10.1097/CAD.0000000000001122
24.Харченко В.П., Галил – Оглы Г.А., Кузьмин И.В. Онкоморфология легких. М.: 1994. 186 с.
25.Двораковская И.В., Бугров С.Н., Новикова Л.Н., Скрябин С.А., Ариэль Б.М. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома легких. Архив патологии. 2022; 84 (2): 29–35.
26.Черниченко Н.В., Лагкуева И.Д., Мурзин Я.Ю., Котляров П.М., Близнюков О.П., Солодкий В.А. Сложности дифференциальной диагностики первичной диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы легкого. Пульмонология. 2021; 31 (3): 384–390. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-3-384-390
27.Котляров П.М. Постпроцессинговая обработка данных мультиспиральной компьютерной томографии в уточненной диагностике патологических изменений при диффузных заболеваниях легких Пульмонология. 2017; 27 (4): 472–477. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-472-477
28.Биличенко Т.Н. Постковидный синдром: факторы риска, патогенез, диагностика и лечение пациентов с поражением органов дыхания после COVID-19 (обзор исследований). РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6 (7): 367–375. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-367-375
29.Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Кузубова Н.А., Титова О.Н., Амосова О.В. Долгосрочные последствия COVID-19 у пациентов по данным функционально-лучевых исследований легких. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022; 6 (7): 360–366. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-360-366

Radiation diagnosis of single lung hemangioendothelioma in combination with atypical carcinoid – literature review and clinical observation

A clinical case of epithelioid hemangioendothelioma (EHEL) in combination with atypical lung carcinoid (AC) is presented. According to computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) in the lower lobe of the right, a solid-fluid formation was easily identified, associated with the lower lobe artery, slightly accumulating 18F-FDG. CT and PET monitoring for 6 years did not reveal any negative dynamics of the lesion. After suffering from Covid-19 associated pneumonia, the patient developed episodes of hemoptysis and shortness of breath. CT and PET scans revealed an increase in the size of a focal formation in C6 of the right lung, a significant increase in metabolic activity, and accumulation of radionuclide in the mediastinal lymph nodes and the spinous process of the ThII vertebral body. Lower bilobectomy revealed EHEL and a previously unrecognized atypical carcinoid with metastases to the bifurcation lymph nodes.

Keywords:
эндотелиальная гемангиоэндотелиома легких, атипичный карциноид, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ПЭТ/КТ, pulmonary endothelial hemangioendothelioma, atypical carcinoid, computed tomography, magnetic resonance imaging, PET/CT