Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Изменения сердца в отдаленные сроки после химиолучевого лечения лимфогранулематоза у детей по данным эхокардиографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено комплексное обследование состояния сердца и крупных сосудов у 19 больных в возрасте 12–28 лет через 2–15 лет после химиолучевого лечения лимфогранулематоза, включавшего облучение средостения в суммарной очаговой дозе 25–50 Гр. Обнаружены различные патологические изменения структуры и функции сердца. Чаще всего встречались признаки кальцификации митрального клапана и корня аорты (78,9% случаев), а также утолщение листков перикарда (42,1%). Указанные изменения митрального клапана и корня аорты оказались более выраженными у лиц, получавших лучевую терапию в младшем детском возрасте в суммарных дозах ≥35 Гр. У 36,8% пациентов имела место незначительная и умеренная легочная гипертензия, у ряда больных наблюдалось нарушение диастолической функции желудочков (31,6%), умеренная митральная (21,1%) и трикуспидальная регургитация (26,3%). Данный контингент больных нуждается в постоянном наблюдении и лечении у кардиолога. Необходима разработка более щадящих программ лечения лимфогранулематоза у детей. Новизна работы состоит в описании изменений сердца в отдаленные сроки после химиолучевого лечения детей на основании данных эхокардиографии.

Ключевые слова:

Литература:

Heart Changes in the Remote Terms after Chemical Radiation Treatment of Lymphogranulomatosis in Children on the Echocardiography Data

Complex examination of heart condition and large vessels in 19 patients at the age of 12–28 years in 2–15 years after chemical radiation treatment of lymphogranulomatosis including a mediastinum radiation in a total focal dose 25–50 Gr has been carried out. Various pathological changes of the heart structure and function have been detected. The calculation signs of the mitral valve and the aorta root (78.9% cases) appeared more often, as well as the thickening of the pericardium leaves (42.1%). The specified changes of the mitral valve and the aorta root seem to be more pronounced in the patients who were treated by the radial therapy in their younger children age in the total doses ≥35 Gr. An insignificant and mild pulmonary hypertension occurred in 36.8% of the patients, the failure of the ventricle diastolic function (31.6%) and moderate mitral (21.1%) and tricuspidal regurgitation (26.3%) were observed in a number of patients. Such patients need constant supervision and care of a cardiologist. The development of less harmful treatment programs of lymphogranulomatosis in children is necessary.The novelty of the work consists in the description of the heart changes in the remote terms after the radiation treatment of the children on the basis of echography data.

Keywords: