Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Неинвазивная оценка отдаленных результатов операции реваскуляризации миокарда

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Программа обследования пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, включала холтеровское мониторирование ЭКГ, стресс+эхокардиографию, ультразвуковое исследование трансплантата из внутренней грудной артерии и многосрезовую спиральную компьютерную томографию. Обследовано 46 пациентов, средний возраст которых составил 56,9 ± 6,1 года. Из 7 пациентов с клиникой рецидива стенокардии у 3 получено подтверждение ишемии миокарда при холтеровском мониторировании ЭКГ. При стресс-эхокардиографии у 20 пациентов выявлены эхокардиографические признаки ишемии миокарда в сегментах, кровоснабжаемых огибающей или правой коронарной артерией, а у 6 пациентов – как переднеперегородочных и верхушечных сегментов левого желудочка, так и зон, кровоснабжаемых огибающей и (или) правой коронарными артериями. Ультразвуковое исследование шунтов из ВГА подтвердило их нормальное функциональное состояние в 97,6% случаев. Однако с помощью ультразвукового исследования невозможно было определить состояние остальных трансплантатов. В связи с этим выполнена многосрезовая спиральная компьютерная томография, что позволило оценить проходимость трансплантатов у 60,9% пациентов. По данным многосрезовой спиральной компьютерной томографии определялись показания к проведению коронаровентрикулографии для решения вопроса о повторной операции реваскуляризации миокарда.

Ключевые слова:

Литература:

Non-Invasive Estimation of the Remote Results of the Myocardium Revascularization Surgery

The program of the examination of the patients having undergone aortocoronar shunting included Holter monitoring ECG, stress+echocardiography, the ultrasound investigation of a transplant from the internal thoracic artery and the multisliced spiral computer tomography. There were examined 46 patients whose average age has made up 56.9 ± 6.1 years. From 7patients with the clinic of stenocardia relapse in 3 patients there was obtained the confirmation of the myocardium ischemia at Holter monitoring ECG. At stress echocardiography there were found echocardiographic signs of the myocardium ischemia in the segments blood supplied by the bending or by the right coronary arteries, and in 6 patients – both the anterior septum and the apical segments of the left ventricle and the zones blood supplied by the bending and (or) the right coronary arteries. The ultrasound examination of the shunts from BGA confirmed their normal functional condition in 97.6% of the cases. However, with the help of the ultrasound study it was impossible to define the condition of the rest of the transplants. In this connection the multisliced spiral computer tomography has been carried out, which allowed us to estimate the permeability of the transplants in 60.9% of patients. The conditions to realize coronaroventriculography for deciding the problem of the repeated surgery of the myocardium revascularization were determined on the basis of the multisliced spiral computer tomography.

Keywords: