Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковые исследования в косвенной оценке объемного гомеостаза у детей с нефротическим синдромом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

У 55 детей с различными клиническими вариантами и стадиями нефротического синдрома проведено исследование ультразвуковых показателей, характеризующих нижнюю полую вену, почечные вены и сердечный выброс, а также показателей экскреции калия и натрия с мочой. Отмечено достоверное уменьшение индекса площади нижней полой вены, снижение фракционной экскреции натрия и повышение отношения концентрации калия к суммарной концентрации калия и натрия в моче у детей со стероидчувствительным нефротическим синдромом по сравнению со стероидрезистентным, что указывает на наличие гиповолемии в первой группе. Выявлено достоверное увеличение ультразвуковых показателей, характеризующих сердечный выброс, нижнюю полую и почечные вены, на фоне инфузионной терапии с применением 20%-ного раствора альбумина, 10%-ного раствора гидроксиэтилкрахмала и реополиглюкина, причем первые два раствора оказывали большее влияние на показатели сердечного выброса, чем реополиглюкин.

Ключевые слова:

Литература:

Ultrasound Investigations in an Indirect Estimation of the Volumetric Homeostasis in the Children with a Nephrotic Syndrome

In 55 children with different clinical versions and stages of the nephritic syndrome there was performed the examination of the ultrasound parameters characterizing vena cava inferior, renal veins and cardiac outflow as well as the parameters of potassium and natrium, excretion with the urine. There was marked an authentic decrease of the vena cava inferior area index, the decrease of the fractional excretion of natrium and the increase of the relation of the potassium concentration to the total concentration of potassium and natrium in the urine of the children with steroid sensitive nephrotic syndrome compared with the steroid resistant one, which indicated the availability of hypovolemia in the first group. The authentic increase of the ultrasound parameters characterizing the cardiac outflow, the vena cava inferior and the renal veins on the background of the infusion therapy with the application of 20% albuminum solution, 10% of hydroxyethylstarch solution and reopolyglucyn were revealed, both solutions strongly influenced the cardiac outflow parameters then reopolyglucyn.

Keywords: