Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Дифференциальная диагностика рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы средствами лучевой визуализации: варианты, сложные для ультразвуковой интерпретации

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Низкая специфичность ультразвукового исследования в серошкальном режиме, а также традиционных онкомаркеров (простатспецифического антигена и его производных) вынуждает исследователей искать дополнительные признаки, позволяющие дифференцировать заболевания предстательной железы. Наиболее сложными для дифференциальной диагностики являются узлы гиперплазии, расположенные отдельно в периферической зоне. Их характеризуют отсутствие капсулы, характерной мелкокистозной структуры, гипоэхогенность, нечеткость контура. Сосудистый рисунок деформирован и симулирует патологический опухолевый кровоток. Сложности возникают также при дифференциальной диагностике гипоэхогенных гиперваскулярных образований без капсулы, расположенных на границе переходных и периферической зон. При гистологическом исследовании в данных зонах выявлялись узлы гиперплазии с активным воспалением. Сложные для ультразвуковой интерпретации узлы гиперплазии четко визуализируются при магнитно-резонансной томографии с динамической цистопростатовезикулографией в Т2-взвешен-ных изображениях. Нами определены дополнительные фармакокинетические показатели, позволяющие дифференцировать раковые очаги и узлы гиперплазии: показатели максимального ускорения накопления контрастного препарата, максимального усиления, среднего транзитного времени болюса контрастного препарата, интенсивности в Т2-взвешенных изображениях.

Ключевые слова:

Литература:

Differential Diagnostics of Cancer and Benign Hyperplasia of the Prostate by Means of the Radiological Visualization: Variants Complicated for the Ultrasound Interpretation

Low specificity of both the ultrasound research in grey scale mode and traditional oncomarkers (prostate specific antigen and its derivatives) makes the researchers find the additional signs, which allow to differentiate the prostate gland diseases. The hyperplasia nodes located separately in the peripheral zone are the most complicated for the differential diagnostics. They are characterized by the capsule absence, fine cyst structure, hypoechogeniety and contour irregularity. The vascular pattern is deformed and simulates the pathological tumor blood flow. Complications also arise at differentiated diagnostics of hypoechogenic hypovascular formations without a capsule located on the border of the transitive and peripheral zones. At the histological examination in the given zones there were revealed the nodes of hyperplasia with an active inflammation. Complicated for ultrasound interpretation hyperplasia nodes are precisely visualized at magneto-resonance tomography with dynamic cystoprostate vesiculography in T2-weighed images. We determined the additional pharmacokinetic parameters allowing us to differentiate the cancer locations and the hyperplasia nodes: the parameters of maximal acceleration of the contrast material accumulation, maximal intensification, average transient time of the contrast material bolus, intensity in T2-weighed images.

Keywords: