Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Высокоамплитудные отраженные сигналы движения: бесполезный ультразвуковой мираж или источник ценной информации?

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Задачи исследования: 1) изучить диагностическую роль высокоамплитудных отраженных сигналов движения в оценке систолической и диастолической функции левого желудочка сердца (57 здоровых добровольцев и 116 пациентов с различной кардиальной патологией); 2) проанализировать воспроизводимость измерения компонентов высокоамплитудных отраженных сигналов движения (29 человек). Высокоамплитудные отраженные сигналы движения были зарегистрированы с помощью импульсноволновой допплерографии из четырехкамерной апикальной позиции при размещении контрольного объема на 3–4 см левее латерального края кольца митрального клапана. В течение каждого сердечного цикла можно дифференцировать 3 компонента высокоамплитудных отраженных сигналов движения: один систолический (Sa) и два диастолических (ранний (Ea) и поздний (Aa)). Установлены связи между Sa и Aa и фракцией выброса левого желудочка и между всеми компонентами высокоамплитудных отраженных сигналов движения и глобальной диастолической функцией левого желудочка. Сочетанный анализ Е/А трансмитрального кровотока и компонентов высокоамплитудных отраженных сигналов движения позволяет дифференцировать различные стадии развития диастолической дисфункции левого желудочка. Также показана хорошая воспроизводимость измерений компонентов высокоамплитудных отраженных сигналов движения.

Ключевые слова:

Литература:

High Intensity Reflected Motion Signals: Useless Ultrasound Mirage or the Source of Valuable Information?

The aims of this study were: 1) to evaluate the diagnostic role of high intensity motion signals (RIMS) in the assessment of the left ventricle (LV) global systolic and diastolic function (57 healthy volunteers and 116 patients with arterial hypertension, coronary heart and myocardial diseases were studied); 2) to analyze the reproducibility of RIMS (29 subjects were analyzed). To record RIMS by a conventional pulsed wave Doppler apical 4-chamber view was used and the sample volume was placed at 3–4 cm laterally left border of the mitral annulus in the projection of the pulmonary tissue. With each cardiac cycle three components of RIMS are visualized: one systolic (Sa) and two diastolic (Ea and Aa). We noticed that quality of the RIMS registration did not depend on the quality of LV visualization. In our study the correlations between LV global systolic function (LV ejection fraction) and Sa and Aa were found. It was also shown that all the components of RIMS had a significant correlation with LV diastolic function. The combined evaluation of traditional transmitral E/A ratio and RIMS components allow to differentiate all the standard stages of LV diastolic dysfunction in an easy and effective way. The level of the intra and inter-observation reproducibility of RIMS (Bland–Altman analysis) appeared to be acceptable. Conclusion: RIMS can be used for an easy and accurate evaluation of the LV global systolic and diastolic function.

Keywords: