Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковая (эхо- и допплерографическая) оценка состояния почечного кровотока при обструктивных уропатиях у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 128 пациентов с обструктивными уропатиями различного генеза в возрасте от 3 мес до 17 лет, которые были разделены на 3 группы. В I группу вошли дети с длительностью заболевания до 3 лет, у которых не было показаний к проведению реносцинтиграфии, во II группу – дети с длительностью заболевания от 3 до 4 лет без изменений при реносцинтиграфии, в III группу – дети с длительностью заболевания более 5 лет с признаками нефросклероза (по данным реносцинтиграфии потеря функционирующей массы почек составила 50% и более). В результате проведенных исследований у больных I группы отклонений со стороны допплерографических показателей не выявлено. У больных II группы установлены достоверное повышение индекса резистентности в междолевых и сегментарных артериях и нормализация его значений после лечения, что предполагает функционально-приспособительный характер изменений. Отсутствие положительной динамики в показателях допплерографии у детей III группы после лечения и выраженность их изменений позволяют говорить о наличии морфологических нарушений. Определение факта морфологических изменений паренхимы почки возможно при помощи функциональной пробы с лозартаном, который оказывает влияние на сосуды, сохранившие тонус и эластичность.

Ключевые слова:

Литература:

Ultrasound (Echo- and Dopplerographic) Renal Blood Flow Assessment in Children with Obstructive Uropathies

The patients (128 persons) with the obstructive uropathies of various geneses at the age from 3 months up to 17 years were surveyed. They were divided into 3 groups. The 1st group of children with the disease duration up to 3 years and who had no indications to carrying out renoscintigraphy, 2nd group – children with the disease duration from 3 up to 4 years without any changes at renoscintigraphy, 3d group – children with the disease duration more then 5 years with the signs of nephrosclerosis (on the data of renoscintigraphy the loss of the functioning mass of kidneys has made 50% and more). As a result of the investigations performed there were not revealed any deflections from the part of the dopplerographic parameters in the 1st group of patients. As to the 2nd group of patients there were found the authentic rising of the resistance index in the interlobar and segmental arteries and the normalization of its values after treatment, which assumes the functionally adapting character of changes. The absence of the positive changes in the dopplerographic parameters in the 3d group of children after treatment and the expressiveness of their changes allow us to say about the presence of the morphological lesions. Finding of the fact of the morphological changes of the kidneys parenchyma is possible with the help of the functional probe with Losartan that renders influence on the vessels, which kept their tone and elasticity.

Keywords: