Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Взаимосвязь ремоделирования миокарда со структурно-функциональными характеристиками печени при хронической сердечной недостаточности

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследовано 176 пациентов с хронической сердечной недостаточностью и 50 практически здоровых лиц. Всем больным проводилось ультразвуковое исследование сердца и печени. При оценке структуры печени был применен метод пороговой видеоденситометрии с последующим вычислением количественных параметров амплитудной гистографии, характеризующих эхогенность и структуру печени. У больных с ХСН I–II функциональных классов по NYHA при проведении пробы с пищевой нагрузкой параметры портальной гемодинамики не отличались от таковых в контрольной группе. У больных с ХСН III и IV функциональных классов по NYHA при проведении пробы с пищевой нагрузкой выявлено 3 типа реакции портального кровотока: гипо-, нормо- и гиперреактивный. Неблагоприятные изменения показателей центральной гемодинамики, структурные и гемодинамические нарушения со стороны печени происходят последовательно от гипо- к гиперреактивному типу. Наиболее неблагоприятным в плане клинического прогноза по показателю средней выживаемости является гиперреактивный тип нарушения портальной гемодинамики.

Ключевые слова:

Литература:

Interrelation of Myocardium Remodeling with Liver Structure-functional Characteristics in Chronic Cardiac Insufficiency

176 patients with chronic cardiac insufficiency and 50 healthy volunteers were investigated. Cardiac and a liver ultrasound were carried out to all patients. Liver structure estimation was made by the method of threshold video densitometry with the subsequent calculation of amplitude hystography quantitative parameters with described echogenicity and structure of the liver. In patients with NYHA chronic cardiac insufficiency I–II functional classes on carrying out the test with food loading portal hemodynamic parameters did not differ from those in control group. In patients with NYHA chronic cardiac insufficiency III and IV functional classes on carrying out the test with food loading 3 types of portal blood-flow reaction were revealed: hypo-, normo- and hyperactive. Adverse changes of central hemodynamic parameters, structural and hemodynamic changes in liver occur consistently from hypo- to hyperactive type. The most adverse by way of the clinical prognosis (average survival rate) was the hyperactive type of a portal blood-flow.

Keywords: