Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Тромбоз сосудов пуповины: возможности пренатальной диагностики и акушерская тактика

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье проанализированы 10 случаев ятрогенных и спонтанных тромбозов сосу- дов пуповины. Спонтанные тромбозы арте- рий пуповины произошли при осложненном течении беременности (2 наблюдения). Тромбоз вены пуповины диагностирован при аутопсии плода, погибшего во втором периоде родов. Ятрогенные тромбозы связаны с выполнением инвазивных (диагности- ческих и лечебных) вмешательств. Проанализировано 1487 кордоцентезов, в том числе 72 операции внутриутробного внутрисосудистого переливания крови плоду. Выявлено 7 (0,5%) случаев тромбозов артерий пуповины. Из них 3 закончились благоприятно, 4 – фетальными потерями. Общее количество фетальных потерь при инвазивных вмешательствах – 7 (0,5%), из них 3 случая не связаны с тромбозом сосудов пуповины. Каждому случаю тромбоза артерии пуповины предшествовала брадикардия у плода. В ряде случаев (10 наблюдений) брадикардия сопровождалась значительным уменьшением диаметра сосудов пуповины. При этом в последующем отмечались либо тромбоз артерии пуповины (3 случая), либо внутриутробная гибель плода (7 случаев). Отсутствие критических показателей кровотока при ятрогенном тромбозе артерии пуповины позволяет пролонгировать беременность и подготовить плод к возможным преждевременным родам.

Ключевые слова:

Литература:

Umbilical Thrombosis: Prenatal Diagnostics and Pregnancy Care

In the article 10 cases of iatrogenic and spontaneous umbilical thrombosis are analyzed. Spontaneous thrombosis of umbilical arteries had occurred in cases of complicated course of pregnancy (2 observations). Thrombosis of umbilical vein was diagnosed at autopsy of the fetus which died in the second period of delivery. Iatrogenic thrombosis had been associated with invasive (diagnostic and therapeutic) procedures performance. 1487 cordocentesis, including 72 intrauterine intravascular hemotransfusions to a fetus were analyzed. 7 (0.5%) cases of umbilical cord arteries thrombosis were revealed. From them 3 cases have ended favorably and 4 – with fetal losses. Total fetal losses during invasive interventions were 7 (0.5%). From them 3 cases were not related to an umbilical cord thrombosis. Each case of umbilical artery thrombosis was preceded with a fetus bradycardia. In some cases (10 observations) the bradycardia was accompanied by appreciable decrease of umbilical vessels diameter. Thus in the subsequent were marked either an umbilical artery thrombosis (3 cases), or intrauterine fetal death (7 cases). Absence of critical parameters of a blood flow at iatrogenic umbilical artery thrombosis allowed to prolong pregnancy and to prepare fetus for possible premature birth.

Keywords: