Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Ультразвуковое исследование почечного аллотрансплантата с немедленной первичной функцией у детей в раннем послеоперационном периоде

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено 831 комплексное ультразвуковое исследование 76 почечных аллотрансплантатов с немедленной первичной функцией у детей в раннем послеоперационном периоде (три месяца после операции). К концу раннего послеоперационного периода функция 57 аллотрансплантатов осталась удовлетворительной (1 группа), а 19 трансплантатов – снизилась (2 группа). При ультразвуковом исследовании оценивали топометрические параметры пересаженной почки, васкуляризацию паренхимы, стандартные показатели кровотока на уровнях магистральных сосудов и междольковых артерий. Основные гемодинамические изменения были зарегистрированы на уровне междольковых артерий, прежде всего это касается различий значений ускорения, прослеживающихся на протяжении первых 14 дней после операции, между двумя группами. Отмечены сроки, в которые возможно выделить группу риска, угрожаемую по снижению функции почки.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, почечный аллотрансплантат, ишемия, ускорение, допплерография, гемодинамические изменения, педиатрия

Литература:
1. Ильинский И.М., Рябоштанова Е.И., Северин В.В.
Патоморфология аллотрансплантированных органов // Трансплантология: Руководство / Под ред.
Шумакова В.И. М.: Медицина, 1995. С. 344–388.
2. Белорусов О.С., Горяйнов В.А., Синютин А.А.
Причины потерь аллогенных почек в раннем
посттрансплантационном периоде // Трансплантология и искусственные органы. 1998. № 4. С. 27.
3. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А.,
Ермакова И.П. Трансплантация почки // Трансплантология: Руководство / Под ред. Шумакова В.И. М.: Медицина, 1995. С. 183–211.
4. Руководство по трансплантации почки / Под ред.
Дановича Г.Д. / Пер. с англ. под ред. Мойсюка Я.Г. Тверь: Триада, 2004. 472 с.
5. Furukawa T., Hattori R., Kinukawa T. et al.
Analysis of acute rejection episodes during acute
tubular necrosis // Transplant. Proc. 1994. V. 26.
№4. P. 1999–2000.
6. Marсen R., Pascual J., Orofino L. et al. The effect
of delayed graft function and early graft rejection
on renal transplant outcome // Transplant. Proc.
1998. V. 30. № 5. P. 1776–1777.
7. Banhegui C., Sautner T., Gotzinger P. et al.
Transplantation of shipped fullhouse kidneys versus local poorly matched grafts – does a shorter cold
ischemic time outweigh a worse match? //
Abstracts of the First International Congress of the
Society for Organ Sharing. Rome, 1991. P. 65.
8. Hoshinaga K., Fujita T., Naide Y. et al. Early prognosis of 263 renal allografts harvested from nonheart-beating cadavers using an in situ cooling
technique // Transplant. Proc. 1995. V. 27. № 1.
P. 703–706.
9. Pecorella I., Ciardi A., Verrico G. et al. Incidence,
grading, and resolution time of procurement
and/or preservation injury in cadaveric vs living
donor kidney grafts // Transplant. Proc. 1991.
V. 23. № 5. P. 2372–2373.
10. Sacks S.A., Petritsch P.H., Kaufman J.J. Canine
kidney preservation using a new perfusate //
Lancet. 1973. V. 1. № 7811. P. 1024–1028.
11. Alejandro V.S., Nelson W.J., Huie P. et al.
Postischemic injury, delayed function and Na+/K(+)ATPase distribution in the transplanted kidney //
Kidney Int. 1995. V. 48. № 4. P. 1308–1315.
12. Шумаков В.И., Онищенко Н.А., Кирпатов
ский В.И. Фармакологическая защита трансплантата. М.: Медицина, 1983. 127 с.
13. Bertolotto M., Quaia E., Galli G. еt al. Color
Doppler sonographic appearance of renal perforating vessels in subjects with normal and impaired
renal function // J. Clin. Ultrasound. 2000. V. 28.
№6. P. 267–276.

Ultrasound Investigation of a Renal Allotransplant with Immediate Primary Function in Children in the Early Postoperative Period

831 ultrasound studies of 76 renal allotransplants with immediate primary function in children in the early postoperative period (three months after operation) were lead. To the end of the early postoperative period function of 57 allotransplants has remained satisfactory (1 group), and 19 grafts – has decreased (2 group). With the help of ultrasound the sizes and structure of the transplanted kidney, vascularisation of a parenchyma, standard parameters of a blood flow in the main vessels and interlobular arteries were assessed. The main hemodynamic changes had been registered at a level of interlobular arteries, first of all it concerns the differences of acceleration between two groups traced during first 14 days after operation. Terms in which probably to allocate the risk group on kidney function depression were noted.

Keywords:
ultrasound diagnostic, renal transplant (allograft), ischemia, acceleration, dopplerography, haemodynamic changes, pediatry