Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Методика ультразвукового исследования шейного и плечевого сплетений

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В статье подробно описаны анатомическое расположение и строение шейного и плечевого нервных сплетений, проведено сопоставление топографического расположения с эхографической картиной на основании ультразвукового исследования 40 пациентов с анамнестическим и клиническим подтверждением отсутствия патологии шейного и плечевого сплетений и нервов верхней конечности. Представлена методика ультразвуковой визуализации шейного и плечевого нервных сплетений, указаны анатомические ориентиры для проведения исследования, описана типичная эхографическая картина неизмененных сплетений. Приведены нормальные размеры стволов шейного и плечевого сплетений, а также диафрагмального нерва.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, шейное сплетение, диафрагмальный нерв, плечевое сплетение, подмышечный нерв

Литература:
1. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л.: Медицина, 1965.С. 243–247.
2. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия
в травматологии. Л.: Медицина, 1988. 224 с.
3. Иванова Л.Г. Анатомическое обоснование механизма возникновения родовых параличей верхней конечности: Автореф. дисс. ... канд. мед.
наук. Харьков, 1959. 13 с.
4. Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела
позвоночника и спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. ... канд. мед.
наук. СПб., 1995. 31 с.
5. Ельцин А.Г., Меркулов В.Н. Оперативное лечение контрактур плечевого сустава у детей с натальными и постнатальными повреждениями
плечевого сплетения // Технологии живых систем. 2008. Т. 5. №№ 2–3. С. 98–104.
6. Клиникоинструментальная диагностика и сочетанная иммобилизационноакупунктурная терапия интранатальных травм шейного отдела по
звоночного столба, плечевых сплетений и спинного мозга: Методические рекомендации. М.,
1989. 23 с.
7. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография. М., Медицина, 1986. 368 с.
8. Campbell W.W., Sahni S.K., Pridgeon R.M. et al.
Intraoperative electroneurography: management
of ulnar neuropathy at the elbow // Muscle Nerve.
1988. V. 11. № 1. P. 75–81.
9. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для
врачей. М.: Медицина, 1991. 640 с.
10. Колесов С.Н., Лихтерман Л.Б. Функциональное
нейротеплорадиовидение (диагностика, прогноз,
контроль лечения) при неврологической и нейрохирургической патологии // Материалы Всесоюзной конференции “ТеМП-88”. Ч. 1. Л., 1990.
С. 91–95.
11. Diakow P.R. Differentiation of active and latent
trigger points by thermography // J. Manipulative
Physiol. Ther. 1992. V. 15. № 7. P. 439–441.
12. Wallace C.J., Fong T.C., MacRae M.E. Calcified
herniations of the thoracic disk: role of magnetic
resonance imaging and computed tomography in
surgical planning // Can. Assoc. Radiol. J. 1992.
V. 43. № 1.Р. 52–54.
13. Castillo M., Fordham L.A. MR of neurologically
symptomatic newborns after vacuum extraction
delivery // Am. J. Neuroradiol. 1995. V. 16. № 4.
Suppl. Р. 816–818.
14. Fornage B.D. Peripheral nerves of the extremities:
imaging with US // Radiology. 1988. V. 167. № 1.
P. 179–182.
15. Martinoli C., Derchi L.E., Pastorino C. et al.
Analysis of echotexture of tendons with US //
Radiology. 1993. V. 186. № 3. P. 839–843.
16. Silvestri E., Martinoli C., Derchi L.E. et al.
Echotexture of peripheral nerves: correlation
between US and histologic findings and criteria to
differentiate tendons // Radiology. 1995. V. 197.
№ 1. P. 291–296.
17. Yang W.T., Chui P.T., Metreweli C. Anatomy of
the normal brachial plexus revealed by sonography
and the role of sonographic guidance in anesthesia
of the brachial plexus // Am. J. Roentgenol. 1998.
V. 171. № 6. P. 1631–1636.
18. Еськин Н.А., Голубев В.Г., Богдашевский Д.Р.
и др. Эхография нервов, сухожилий и связок //
SonoAce International. 2005. № 13. С. 82–94.
19. Салтыкова В.Г., Меркулов В.Н., Дорохин А.И.,
Архипова И.М. Ультразвуковая диагностика повреждения периферических нервов у детей //
Материалы XI Конгресса педиатров России
“Актуальные проблемы педиатрии”. М., 2007.
С. 594.
20. Салтыкова В.Г. Нормальная эхографическая
картина периферических нервов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. № 3.
С. 74–81.
21. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.
Анатомия человека. М.: Медицина, 1985. 671 c.
22. Sobbota Atlas der Anatomie des Menschen. Bd. 2.
Rumpf, Eingeweide, untere Extremitat // Munchen:
Urban und Schwarzenberg, 2000. S. 348–388.
23. Peer S., Bodner G. HighResolution Sonography of
the Peripheral Nervous System. Berlin: Springer,
2003. 136 p.
24. Reimers C.D., Gaulrapp H., Kele H. Sonographie
der Muskeln, Sehnen und Nerven. Koln: Deutscher
ArzteVerlag, 2004. S. 223–233.
25. Bianchi S., Martinoli C. Ultrasound of the Musculoskeletal System. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2007. 974 p.

Methodology of Ultrasound Investigation of the Cervical and Brachial Plexuses

Ultrasound investigation of 40 patients with anamnestic and clinical confirmation of absence of cervical and brachial nervous plexuses and nerves of the upper extremity pathology was lead. Anatomic locating and a structure of cervical and brachial nervous plexuses were in detail described. Comparison of a topographical locating with ultrasound picture was done. The technique of ultrasound visualization of cervical and brachial nervous plexuses was presented. Anatomic markers for carrying out of research were specified. Ultrasound picture of typical normal nervous plexuses was described. The normal sizes of trunks of cervical and brachial nervous plexuses, and also a phrenic nerve were resulted.

Keywords:
ultrasound diagnostics, cervical plexus, phrenic nerve, brachial plexus, axillary nerve