Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эхография в контроле эффективности дистанционной литотрипсии у детей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Метод эхографии был использован для обследования органов мочевыводящей системы у 79 детей в возрасте от 8 мес до 15 лет с мочекаменной болезнью до и после дистанционной литотрипсии с целью установления динамики разрушения конкрементов, оценки отхождения их фрагментов и выявления возможных осложнений. Единственным осложнением, связанным с проведением дистанционной литотрипсии, было развитие пиелонефрита (у 2 детей). Преходящую макрогематурию, отмечавшуюся практически у всех детей на 1–2-е сутки после липотрипсии, к осложнениям не относили. Временное нарушение уродинамики у детей с локализацией фрагментов в нижней трети мочеточника и его дилатацией, которое расценивалось как динамический процесс, к осложнениям также не относили. Полная степень фрагментации камней наблюдалась у 86% детей через 7 дней после процедуры, у оставшихся 13% – через 1–2 мес, и только в 1% случаев 1 из 4 конкрементов не разрушился. Эхография является достаточно информативным методом при использовании ее для контроля эффективности дистанционной литотрипсии и выявления возможных осложнений у детей.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, мочекаменная болезнь, дистанционная литотрипсия у детей, осложнения дистанционной литотрипсии, острый пиелонефрит, макрогематурия.

Литература:
1 Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. и др.
Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения // Врачебное сословие.
2004. № 4. С. 4–9.
2. ДжавадЗаде С.М., Абдуллаев С.Ш. Дистанционная ударноволновая литотрипсия и рецидив камнеобразования // Урология. 2002. № 3. С. 38–39.
3. Кадыров З.А. Факторы, влияющие на результаты дистанционной ударноволновой литотрипсии,
и воздействие ударной волны на паренхиму почки при нефроуретеролитиазе: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук. М., 1994. 23 с.
4. Кушнир А. Дистанционная ударноволновая литотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.,
1992. 23 с.
5. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Лисенок А.А. Современные методы оперативного лечения мочекаменной болезни у детей // Урология. 2005. № 5.
С. 51–54.
6. Лопаткин Н.А., Трапезникова М.Ф., Дутов В.В.,
Дзеранов Н.К. Дистанционная ударноволновая
литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее //
Урология. 2007. № 6. С. 3–13.
7. Al Busaidy S.S., Prem A.R., Medhat M. et al.
Paediatric ureteric calculi: efficacy of primary in
situ extracorporeal shock wave lithotripsy // Br. J.
Urol. 1998. V. 82. № 1. P. 90–96.
8. Fraser M., Joyce A.D., Thomas D.F. et al. Minimally
invasive treatment of urinary tract calculi in children // BJU Int. 1999. V. 84. № 3. P. 339–342.

Echography in the Control of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Efficiency in Children

The method of echography has been used for urinary system organs inspection in 79 children in the age from 8 months till 15 years with a urolithiasis. Ultrasound was spent before and after extracorporeal shock wave lithotripsy with the purpose of concrements destruction degree establishment, discharge of their fragments assessment and revealing of probable complications. The only complication bound to lithotripsy was the development of pyelonephritis (in 2 children). The transient macrohematuria marked practically in all children on 1st–2nd days after lithotripsy considered not being complication. Temporary urodynamic disturbance in children with fragments localization in the lower third of ureter and ureter dilatation which was regarded as transitional process also considered not to be complication. The full stones fragmentation was observed in 86% of children in 7 days after procedure, in the remained 13% – in 1–2 months, and only in 1% of cases one of fore concrements was not blasted. Echography in children is the effective method for the extracorporeal shock wave lithotripsy efficiency control and probable complications revealing.

Keywords:
ultrasound diagnostics, urolithiasis, extracorporeal shock wave lithotripsy in children, extracorporeal shock wave lithotripsy complications, acute pyelonephritis, macrohematuria.