Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эхография при беременности в рудиментарном роге матки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Беременность в рудиментарном роге матки имела место у 5 пациенток. Срок беременности варьировал от 7,5 до 16,0 нед. Полная форма двурогой матки имела место у 4 пациенток, неполная – у одной. Многоплодная беременность констатирована у двух пациенток: у одной двойня локализовалась в рудиментарном роге, у другой первое плодное яйцо располагалось в основном, а второе – в рудиментарном роге. При эхографии длина и толщина основной матки приблизительно соответствовали 6–7 нед беременности, в то же время все остальные параметры были характерны для однорогой матки, что проявлялось: 1) уменьшением ее ширины до 3,4–4,2 см; 2) увеличением толщины боковой стенки на 0,2–0,6 см со стороны аномального рога по сравнению с противоположной стороной; 3) уменьшением длины М8эха на 0,5–1,0 см с той же стороны; 4) наличием при поперечном сканировании круглой или умеренно овальной формы эндометрия основного рога матки, 5) уменьшением толщины передней или задней стенки беременного рога во второй половине I триместра до 1–3 мм и первой половине II триместра – до 1–2 мм.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, беременность, двурогая матка, рудиментарный рог матки, внематочная беременность.

Литература:
1. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н.,
Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Изд. 2е, перераб. и дополн. М.: Медицина,
2001. 215 с.
2. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Нижний Новгород: НГМА, 2000. 171 с.
3. Макаров Р.Р. Внематочная беременность. М.:
Медгиз, 1958. 128 с.
4. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика пороков развития матки и влагалища. Клиническая
визуальная диагностика. Выпуск VII. М.: Триада-Х, 2006. 119 с.
5. Nahum G.G. Rudimentary uterine horn pregnancy.
The 20th century world wide experience of 588
cases // J. Report. Med. 2002. V. 47. № 2. P.
151–163.
6. Пушкарев Н.Н. Беременность в зачаточном маточном роге // Акушерство и гинекология. 1960.
№5. С. 117.
7. Сладков Г.С. Случай разрыва беременного (трех
с половиной месяцев) рога матки // Акушерство
и гинекология. 1939. № 8. С. 44.
8. Бондарчук Г.А. Спонтанный разрыв рога матки
при беременности 5 месяцев с выпадением плода
в брюшную полость // Акушерство и гинекология. 1963. № 3. С. 131.
9. Handa Y., Hoshi N., Yamada H. et al. Tubal pregnancy in a unicornuate uterus with rudimentary
horn: a case report // Fertil. Steril. 1999. V. 72. № 2.
P. 354–356.
10. Jerbi M., Trimech A., Choukou A. et al. Rupture of
rudimentary horn pregnancy at the 18th week of
gestation: a case report // Gynecol. Obstet. Fertil.
2005. V. 33. №№ 7–8. P. 505–507.
11. KarowiczBilinska A., KowalskaKoprek U., Suzin J.,
Sieroszewski P. Pregnancy presence in residual
uterine horn // Ginecol. Pol. 2003. V. 7. № 7.
P. 549–552.
12. Kore S., Pandole A., Akolekar R. et al. Rupture of
left horn of bicornuate uterus at twenty weeks of
gestation // J. Postgrad. Med. 2000. V. 46. № 1.
P. 39–40.
13. Хажомия Н.И. Беременность в замкнутом роге
двурогой матки // Акушерство и гинекология.
1957. № 1. С. 102.
14. Щеголева Е.С., Миронова Т.А. Два наблюдения
остановившейся в развитии беременности в рудиментарном роге матки // Акушерство и гинекология. 1968. № 1. С. 69–70.
15. Старовойтов И.М. Случай литопедиона в добавочном роге матки двадцатилетней давности // Акушерство и гинекология. 1940. № 8. С. 65–66.
16. Журавская А.И. Случай обызвествления 4-месячного плода в брюшной полости из разрыва рудиментарного рога матки // Акушерство и гинекология. 1935. № 3. С. 2.
17. Лельчук П.Я. Случай доношенной беременности
в недоразвитом маточном роге // Акушерство
и гинекология. 1935. № 4. С. 87–88.
18. Трушников Е.К. Прогрессирующая беременность 31–32 недель при наличии доношенной беременности четырехлетней давности в рудиментарном роге // Акушерство и гинекология. 1952.
№ 5. С. 91.
19. Shin J.W., Kim H.J. Case of live birth in a noncommunicating rudimentary horn pregnancy // J.
Obstet. Gynaecol. Res. 2005. V. 31. № 4. P. 329–331.
20. Утегенова К.Д. Случай двойной беременности –
в нормальном и рудиментарном роге матки //
Акушерство и гинекология. 1939. № 8. С. 40–41.
21. Enjest L., Despret B., Bongain A. et al. Twin pregnancy in unicorn uterus with a rudimentary horn //
Gynecol. Obstet. Fertil. 2003. V. 31. №№ 7–8.
P. 627–628.
22. Якубов Н.А. Редкий случай беременности в трубе
рудиментарного рога матки // Акушерство и гинекология. 1963. № 6. С. 129.
23. Holden R., Hart P. Firsttrimester rudimentary
horn pregnancy: prerupture ultrasound diagnosis // Obstet. Gynecol. 1983. V. 61. № 3. Suppl.
P. 56S–58S.
24. Graham M., Cooperberg P.L. Ultrasound diagnosis
of interstitial pregnancy: findings and pitfalls // J.
Clin. Ultrasound. 1979. V. 7. № 6. P. 433–437.
25. Chang W.F., Lin H.H., Ho H.N. et al. Ultrasound
diagnosis of rudimentary uterine horn pregnancy
in fourteen weeks of gestation: a case report // Asia
Oceania J. Obstet. Gynaecol. 1994. V. 20. № 3.
P. 279–282.
26. Vo C.V., Dinh T.V., Hankins G.D. Value of ultrasound in the early diagnosis of prerupture uterine
horn pregnancy. A case report // J. Reprod. Med.
2003. V. 48. № 6. P. 471–473.
27. Cash R.L., Rahmani R., Herer E.R. First trimester
screening aids in the diagnosis and management of
an ectopic pregnancy in a noncommunicating uterine horn // J. Clin. Ultrasound. 2006. V. 34. № 9.
P. 446–449.
28. Achiron R., Tadmor O., Kamar R. et al. Prerupture
ultrasound diagnosis of interstitial and rudimentary
uterine horn pregnancy in the second trimester.
A report of two cases // J. Reprod. Med. 1992. V. 37.
№ 1. P. 89–92.
29. Tsafrir A., Rojansky N., Sela H.Y. et al.
Rudimentary horn pregnancy: firsttrimester prerupture sonographic diagnosis and confirmation by
magnetic resonance imaging // J. Ultrasound Med.
2005. V. 24. № 2. P. 219–223.
30. Mavrelos D., Sawyer E., Helmy S. et al. Ultrasound
diagnosis of ectopic pregnancy in the non-communicating horn of a unicornuate uterus (cornual
pregnancy) // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007.
V. 30. № 5. P. 765–770.
31. Волков А.Е., Михельсон А.Ф., Розенберг М.Б.
и др. Ультразвуковая диагностика прогрессирующей брюшной беременности // Ультразвуковая
диагностика. 1996. № 1. С. 49–50.
32. Paternoster D.M., Santarossa C. Primary abdominal pregnancy. A case report // Minerva Ginecol.
1999. V. 51. № 6. P. 251–253.

Rudimentary Uterine Horn Pregnancy Ultrasound Diagnostics

Pregnancy in uterus rudimentary horn took place in 5 patients. The gestation age varied from 7.5 up to 16.0 weeks. The complete bicornuate uterus took place in four patients, incomplete 8 in one. Multiple pregnancy was ascertained in two patients (in one patient two twins were localized in a rudimentary horn, in another the first fetus was localized in main horn and the second - in a rudimentary one). At echography the length and thickness of the main uterus approximately corresponded to 6–7 weeks of pregnancy. All other parameters were characteristic for unicornous uterus: 1) decrease of its width up to 3.4–4.2 cm; 2) abnormal horn lateral wall thickness augmentation at 0.2–0.6 cm in comparison with the opposite side; 3) M8echo length decrease by 0.5–1.0 cm from the same side; 4) presence at transversal scanning round or moderately oval form of endometrium in the main uterus horn, 5) pregnant horn front or back wall thickness decrease in second half of the I trimester up to 1–3 mm and in the first half of II trimester – up to 1–2 mm.

Keywords:
ultrasound diagnostics, pregnancy, bicornuate uterus, residual uterine horn, ectopic pregnancy.