Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Особенности изменений сосудистого русла у больных ревматоидным артритом, взаимосвязь изменений с функциональным состоянием эндотелия

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено комплексное ультразвуковое исследование 76 больных ревматоидным артритом. Снижение эндотелийзависимой вазодилатации у больных ревматоидным артритом сопровождалось изменением упруго-эластических свойств артериальной стенки. Выявлены достоверные изменения сосудистого русла у больных ревматоидным артритом, проявляющиеся увеличением пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии, повышением индекса резистентности в основной почечной артерии, снижением скоростных показателей кровотока на уровне междолевых почечных артерий. Изменения сосудистого русла у больных ревматоидным артритом и нарушение функционального состояния эндотелия взаимосвязаны.

Ключевые слова:
ультразвуковая диаг2 ностика, ревматоидный артрит, эндоте2 лиальная дисфункция, эндотелийзависи2 мая вазодилатация, шкала активности заболевания.

Литература:
1. Попкова Т.В., Хелковская А.Н., Мач Э.С. и др.
Сердечнососудистые заболевания при ревматоидном артрите // Терапевтический архив. 2007
№5. С. 9–14.
2. Ребров А.П., Инамова О.В. Предпосылки развития эндотелиальной дисфункции при ревматоидном артрите // Терапевтический архив. 2004.
№5. С. 79–85.
3. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al.
Noninvasive detection of endothelial dysfunction
in children and adults at risk of atherosclerosis //
Lancet. 1992. V. 340. № 8882. P. 1111–1115.
4. Арутюнян Н.М., Лелюк С.Э. Ультразвуковые
критерии диагностики ранних проявлений диабетической макроангиопатии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // Ультразвуковая и
функциональная диагностика. 2007. № 5.
С. 76–82.
5. Куликов В.П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Изд. 1е. М.: СТРОМ, 2007.
С. 29–34.
6. Рипп Т.М., Мордвин В.Ф., Пекарский С.Е. Связь
изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением
суточного профиля артериального давления //
Кардиология. 2003. № 1. С. 36–39.
7. Симоненко В.Б., Фисун А.Я., Михайлов А.А. и др.
Суточные профили артериального давления
и функции эндотелия при длительном лечении
артериальной гипертонии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Клиническая медицина. 2004. № 7. С. 48–55.
8. Bonetti Р.О., Leman L.О., Leman А. Endothelial
dysfunction: a marker of atherosclerotic risk //
Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2003. V. 23. № 2.
P. 168–175.
9. Хорева О.Е. Состояние эндотелиальной функции
у больных ревматоидным артритом в сочетании
с ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 2007. 19 с.
10. Хусаинова Д.К., Салихов И.Г., Терегулов Ю.Г. и
др. Эндотелиальная дисфункция у больных системной красной волчанкой // Научно-практичекая ревматология. 2005. № 2. С. 15–19.
11. Хусаинова Д.К. Эндотелиальная функция и реактивность артериальных сосудов при некоторых заболеваниях соединительной ткани: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань: КГМА,
2005. 24 с.
12. Chung С.Р., Oeser А., Raggi Р. et al. Increased coronary-artery atherosclerosis in rheumatoid arthritis: relationship to disease duration and cardiovascular risk factors // Arthritis Rheum. 2005. V. 52.
№ 10. P. 3045–3053.
13. Поддубный Д.А., Ребров А.П. Традиционные и
новые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных анкилозирующим
спондилитом (болезнь Бехтерева) // Терапевтический архив. 2007. № 5. С. 20–24.
14. Хаютин В.М. Механорецепция эндотелия артериальных сосудов и механизмы защиты от развития
гипертонической болезни // Кардиология. 1996.
№ 7. С. 27–35.
15. Шестакова М.В., Кутырина И.М., Рагозин А.К.
Роль сосудистого эндотелия в регуляции почечной гемодинамики // Терапевтический архив.
1994. № 2. С. 83–86.
16. Boeri D., Derchi L.E., Martinoli C. et al. Intrarenal
arteriosclerosis and impairment of kidney function
in NIDDM subjects // Diabetologia. 1998. V. 41. № 1.
Р. 121–124.17. Cattell V., Cook T. The nitric oxide pathway in
glomerulonephritis // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1995. V. 4. № 4. P. 359–364.
18. Ostendorf T., Van Roeyen C., Westenfeld R. et al.
Inducible nitric oxide synthasederived nitric oxide
promotes glomerular angiogenesis via upregulation
of vascular endothelial growth factor receptors //
J. Am. Soc. Nephrol. 2004. V. 15. № 9. P. 2307–2319.
19. Kang D.H., Kanellis J., Hugo C. et al. Role of the
microvascular endothelium in progressive renal
disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. V. 13. № 3.
P. 806–816.
20. Pontremoli R., Viazzi F., Martinoli C. et al.
Increased renal resistive index in patients with
essential hypertension: a marker of target organ
damage // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. V. 14.
№2. Р. 360–365.

Blood Flow Characteristics in Rheumatoid Arthritis, Interrelation of Blood Flow Changes with an Endothelium Functional State

76 patients with rheumatoid arthritis have been investigated by means of echography. Endothelium-dependent vasodilation decrease in patients with rheumatoid arthritis was attended with arterial wall elastic properties changes. Significant changes of blood flow in patients with rheumatoid arthritis were found. Peak systolic velocity in medial cerebral artery and resistance index in the main renal artery were increasing, and blood flow velocities at the level of interlobar renal arteries were decreasing. Interrelation of blood flow changes with an endothelium functional state in rheumatoid arthritis are shown.

Keywords:
ultrasound diagnostics, rheumatoid arthritis, endothelial dysfunction, endothelium-dependent vasodilation, disease activity score.