Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностическое значение эхографии в оценке состояния почек у новорожденных детей с пренатально выявленным расширением собирательной системы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено ультразвуковое исследование 950 плодов с расширением собирательной системы различной степени тяжести. К моменту проведения последнего осмотра в 36–38 нед беременности одностороннее расширение чашечно3лоханочной системы сохранялось в 30 (3,2%) случаях. В дальнейшем 30 новорожденным проведено ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря в динамике. Пациенты разделены на три группы в зависимости от степени расширения собирательной системы почек плодов. В первой группе (19 детей) пиелоэктазия не превышала 10 мм, расширения чашек и мочеточника не было; во второй группе (8 детей) размеры лоханки были более 10 мм, расширения чашек и мочеточника также не было; в третью группу вошли 3 ребенка с расширением лоханки более 10 мм и отчетливым расширением чашек и мочеточника. У всех детей первой группы и 75,0% детей второй группы размеры лоханки в течение года нормализовались. 25,0% детей второй группы была проведена экскреторная урография, по результатам которой рекомендовано дальнейшее наблюдение. У всех детей третьей группы положительная ультразвуковая динамика в течение года отсутствовала, после проведения дополнительного инструментального обследования им были выполнены реконструктивно-пластические операции.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, пиелоэктазия, гидронефроз, диаметр (расширение) почечной лоханки, пренатальное и постнатальное ультразвуковое исследование.

Литература:
1. Игнатова М.С. Распространенность заболеваний
органов мочевой системы у детей // Российский
вестник перинатологии и педиатрии. 2000. № 1.
С. 24–28.
2. Stefos T., Plachouras N., Sotiriadis A. et al.
Routine obstetrical ultrasound at 18–22 weeks: our
experience on 7 236 fetuses // J. Matern. Fetal
Med. 1999. V. 8. № 2. P. 64–69.
3. Агеева М.И. Ультразвуковые критерии изменения почек плода при различной степени гидронефротической трансформации // Ультразвуковая
диагностика. 1996. № 3. С. 35.
4. Стручкова Н.Ю. Значение эхографии в пренатальной диагностике патологии мочевыделительной системы: Дис. … канд. мед. наук. М.: РМАПО, 2000. 100 с.
5. Агеева М.И. Диагностическое значение допплерографии в изучении кровоснабжения почек плода при физиологическом его развитии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005.
№2. С. 40–48.
6. Dremsek P.A., Gindl K., Voitl P. et al. Renal
pyelectasis in fetuses and neonates: diagnostic
value of renal pelvis diameter in pre- and postnatal
sonographic screening // Am. J. Roentgenol. 1997.
V. 168. № 4. P. 1017–1019.
7. Homsy Y.L., Saad F., Laberge I. et al. Transitional
hydronephrosis of the newborn and infant // J. Urol.
1990. V. 144. № 2. P. 579–583.
8. Bruyn R. Pediatric Ultrasound. Edinburgh:
Churchill Livingstone, 2005. 373 p.
9. Tsai T.C., Lee H.C., Huang F.Y. The size of the
renal pelvis on ultrasonography in children // J.
Clin. Ultrasound. 1989. V. 17. № 9. P. 647–651.
10. Jaswon M.S., Dibble L., Puri S. et al. Prospective
study of outcome in antenatally diagnosed renal
pelvis dilatation // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal
Ed. 1999. V. 80. № 2. P. F135–F138.
11. Дворяковский И.В., Яцык Г.В. Ультразвуковая
диагностика в неонатологии. М.: Атмосфера,
2009. 166 с.

Ultrasound in Newborns with Prenatal Diagnosis of Kidneys Collecting System Dilatation

Ultrasound investigation was performed to 950 fetuses with kidneys collecting system dilatation. At latest examination in 36–38 weeks of gestation one side dilatation was found in 30 (3.2%) of fetuses. Postnatal ultrasound monitoring of this 30 newborns was done. All patients were divided into 3 groups depending on kidneys collecting system dilatation grade. In the 1 group (19) kidney pelvis dilatation was less or equal 10 mm without calyx and ureter dilatation, in 2 (8) – kidney pelvis dilatation was more than 10 mm but no calyx and ureter dilatation, and in 3 (3) – kidney pelvis dilatation was more than 10 mm with calyx and ureter dilatation. Pelvis size becomes normal during first year in all patients of the 1 group and 75% of the 2. In all patients of the third group no positive ultrasound dynamics during first year was found. After additional examination patients of this group were operated.

Keywords:
ultrasound diagnostics, pyelectasis, hydronephrosis, renal pelvis diameter (dilatation), pre- and postnatal sonographic screening.