Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пределы физиологической нормы параметров вариабельности сердечного ритма здоровых подростков 14–16 лет в зависимости от пола и уровня тренированности

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Целью исследования явилось определение границ физиологической нормы показателей вариабельности ритма сердца здоровых подростков 14–16 лет в зависимости от пола и уровня тренированности на основе методики математического анализа вариабельности сердечного ритма. Под наблюдением находилось 86 подростков – учащиеся 9–10-х классов общеобразовательной школы (29 мальчиков и 37 девочек) и хоккеисты юношеской сборной России по хоккею с шайбой, проходившие тренировочный сбор (20 мальчиков). Собственно синусовый ритм сердца у подростков характеризуется разбросом интервалов RR, значительно превышающим нормативные значения, установленные в настоящее время для термина “ритм синусовый регулярный”. Особенностью ритма сердца у подростков является большая частота смещения водителя ритма в пределах правого предсердия – так называемый многофокусный ритм. Значения ΔRR в пределах 155–486 мс при 5минутной записи вариабельности ритма сердца у практически здоровых нетренированных подростков 14–16 лет можно считать физиологической нормой. Для тренированных подростков физиологическая норма колебаний ΔRR находится в пределах 261–754 мс. У девушек показатели парасимпатической активности выше, чем у юношей. У подростков-спортсменов с высоким уровнем физической тренированности все показатели вариабельности ритма сердца выше, чем у подростков, ведущих обычный образ жизни.

Ключевые слова:
вариабельность сердечного ритма, подростки, половые различия, уровень тренированности.

Литература:
1. Собственно синусовый ритм сердца
у подростков характеризуется разбросом
интервалов RR, значительно превышающим
нормативные значения, установленные в настоящее время для термина “ритм синусовый регулярный”. Параметры разброса интервалов RR менее 155 мс следует считать не
регулярным, а маловариабельным ритмом.
2. Особенностью ритма сердца у подростков является большая частота смещения
водителя ритма в пределах правого предсердия – так называемый многофокусный
ритм. Отдельные эпизоды смещения водителя ритма при отсутствии клинических
данных следует считать вариантом нормы.
3. Значения ΔRR в пределах 155–486 мс
при 5минутной записи ВРС у практически
здоровых нетренированных подростков
14–16 лет можно считать физиологической
нормой. Для тренированных подростков
физиологическая норма колебаний ΔRR находится в пределах 261–754 мс.
4. Половые различия показателей ВРС
для подростков в возрасте 14–16 лет касаются уровня парасимпатической активности. У девушек показатели парасимпатической активности выше, чем у юношей. Этот
факт указывает на более раннее созревание
возвращающих к норме механизмов у девушек.
5. У подростковспортсменов с высоким
уровнем физической тренированности все
показатели ВРС выше, чем у подростков,
ведущих обычный образ жизни. У спортсменов по сравнению с подростками-школьниками при проведении функциональной
пробы отмечена более высокая активность
как парасимпатического, так и симпатического отдела вегетативной нервной системы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития
заболеваний. М.: Медицина, 1997. 60 с.
2. Баевский Р.М. Концепция физиологической нормы
и критерии здоровья // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003. Т. 89. № 4.
С. 473–487.
3. Винер Н. Кибернетика, или управление и связь
в животном и машине. М.: Наука, 1983. 344 с.
4. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др.
Анализ вариабельности сердечного ритма при
использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации //
Вестник аритмологии. 2001. № 24. С. 65–87.
5. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 3.
С. 108–127.
6. Березный Е.А., Рубин А.М. Практическая кардиоритмография. СПб.: НПП “Нео”, 1997. 120 с.
7. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. Новосибирск:
Наука, 1999. 264 с.
8. Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. Современные
способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы // Физиология человека. 2001. № 27. С. 95–101.
9. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца
и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2-х
томах. Т. 1. М.: Медицина, 1987. 488 с.
10. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца.
Опыт практического применения. Изд. 2-е перераб. и доп. Иваново: Ивановская ГМА, 2002. 289 с.
11. Гланц С. Медикобиологическая статистика.
Пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.
12. Liao D., Barnes R.W., Chambless L.E. et al. Age,
race, and sex differences in autonomic cardiac function measured by spectral analysis of heart rate variability – the ARIC study. Atherosclerosis Risk in
Communities // Am. J. Cardiol. 1995. V. 76. № 12.
P. 906–912.
13. Sinnreich R., Kark J.D., Friedlander Y. et al. Five
minute recordings of heart rate variability for population studies: repeatability and age-sex characteristics // Heart. 1998. V. 80. № 2. P. 156–162.

Heart Rate Variability Physiological Norm Parameters Limits in Healthy Teenagers in Dependence of Sex and Training Level

Heart rate variability physiological norm parameters limits in healthy 14–16 years old teenagers in dependence of sex and training level on the calculus heart rate variability technique basis was performed. Under observation were 86 young men and. Sinoatrial heart rate for the teenagers was characterized by scatter of intervals RR, considerably exceeding normative value used now for the term “rhythm sinus regular”. A feature of the heart rhythm for the teenagers is the major frequency of pacemaker offset in the limits of the right auricle  socalled multifocal rhythm. The quantitative values of RR intervals oscillation for the trained and not trained teenagers were defined.

Keywords:
heart rate variability, teenagers, sex differences, level training.