Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика изменений костной системы у детей с ранним врожденным сифилисом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Особенностью врожденного сифилиса последних лет является увеличение случаев латентно протекающих форм заболевания с поражением костей. На основании исследования 40 детей с ранним врожденным сифилисом установлены ультразвуковые признаки поражения опорно0двигательного аппарата: остеохондрита (94%), остеосклероза (78%) и периостита (32%). Выявляемость признаков поражения костей при ультразвуковом исследовании составила 94%, что достоверно выше, чем при рентгенологическом исследовании (86%) (р = 0,01). Сопоставление характера поражения опорно-двигательного аппарата и серологических показателей активности специфического процесса показало, что наибольшей клинической значимостью обладают сочетанные проявления тех видов поражения, компонентом которых является периостит. Ультразвуковое исследование обеспечивает выявление всех форм поражений костно-суставного аппарата при раннем врожденном сифилисе, может служить альтернативой рентгенологическому методу исследования и использоваться в качестве дополнительного метода оценки активности процесса.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, рентгенологическое исследование, ранний врожденный сифилис, остеохондрит, остеосклероз, периостит.

Литература:
1. Родионов А.Н. Сифилис: Руководство для врачей. СПб.: Питер Пресс, 2000. 284 с.
2. Сифилис: Иллюстрированное руководство / Под
ред. Прохоренкова В.И. М.: Медицинская книга,
2002. С. 79–94.
3. Туманова Е.Л., Васечкина Л.И., Друзюк Е.В.,
Миронова О.С. Клиникоморфологическая характеристика современного раннего врожденного сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии.
1999. № 6. С. 9–10.
4. Рентгенодиагностика в педиатрии: Руководство
для врачей в 2-х томах. Т. 2 / Под ред. Баклановой В.Ф. М.: Медицина, 1988. С. 172–197.
5. Малахов Н.Б., Пыков М.Н., Чочиев Г.М. Нормальная эхоанатомия параартикулярных тканей
коленного сустава у детей и методика их ультразвукового обследования // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. № 2. С. 101–112.
6. Schultz T. Not a fall – not abuse – not a rare finding? // Unfallchirurg. 2008. V. 111. № 4
P. 260–263.
7. Миронова В.Г., Бас В.В., Масюк В.С. Проблемы
диагностики при раннем врожденном сифилисе // ЭпиНорт. 2004. Режим доступа: // http://
www.epinorth.org/eway/default.aspx?pid=230&t
rg=Area_5328&MainArea_5260=5328:0:&Area_5
328=5273:44865::0:5326:10:::0:0, свободный.
Загл. с экрана. 11.05.2009.
8. Torchinsky M.Y., Shulman H., Landau D. Special
feature: radiological case of the month. Congenital
syphilis presenting as osteomyelitis with normal
radioisotope bone scan // Arch. Pediatr. Adolesc.
Med. 2001. V. 155. № 5. P. 613–614.
9. Narducci F., Switala I., Rajabally R. et al. Maternal
and congenital syphilis // J. Gynecol. Obstet. Biol.
Reprod. 1998. V. 27. № 2. P. 150–160.

Skeletal System Changes Diagnosis in Children with Early Congenital Syphilis

A peculiarity of the recent years congenital syphilis is an increase of the cases number of the disease latent forms, marked with osteopathy. With the help of 40 children with early congenital syphilis ultrasound examination, the following ultrasound signs of musculoskeletal system lesion were revealed: osteochondritis (94%), osteosclerosis (78%), and periostitis (32%). The detectability of the osteopathy signs at ultrasound examination reached a positively higher degree (94%) than that at X0ray (86%) (р = 0.01). The comparison of the musculoskeletal system lesions nature with serological data of the specific process activity showed that complex lesions manifestations with periostitis being the component of the greatest clinical significance. The ultrasound examination allows the detection of musculoskeletal system lesions in early congenital syphilis. It can serve as an alternative to the X0ray method and as an additional method of the process activity evaluation.

Keywords:
ultrasound diagnostics, X-ray imaging (roentgenography), early congenital syphilis, osteochondritis, osteosclerosis, periostitis.